1/3879. Malattia di cuore pericardica: uno studio sulle relative cause, conseguenze e caratteristiche morfologiche. Funzioni morfologiche di rassegne di questo rapporto della malattia di cuore pericardica. Una classificazione morfologica per questa circostanza è presentata. Una classificazione ideale della malattia di cuore pericardica considererebbe ovviamente le caratteristiche cliniche, eziologiche e morfologiche di questa circostanza ma una singola classificazione che unisce queste tre componenti sta difettando di. La malattia di cuore pericardica è clinicamente relativamente rara ed una volta presente all'autopsia che non era stato riconosciuto solitamente durante la vita. Il " di termine; pericarditis" è inesatto perché la maggior parte delle malattie pericardiche sono noninflammatory in natura. La malattia di cuore pericardica cronica può presentare morfologicamente clinicamente come malattia acuta. Anche quando i sintomi clinici sono presenti, tuttavia, pochi pazienti sviluppano la prova di disfunzione cardiaca (riduzione). Quando la riduzione pericardica accade, è il risultato di liquido pericardico aumentato o tessuto pericardico aumentato o entrambi. Il liquido aumentato è trattato da drenaggio; il tessuto aumentato è trattato dall'asportazione. Nella maggior parte dei pazienti con pericardite costrittiva cronica l'eziologia non è apparente anche dopo esame istologico dei pericardi. ( info) |
2/3879. infarto miocardico di ricorso in una donna di 35 anni. Una donna di 35 anni ha presentato con infarto miocardico acuto senza c'è ne dei fattori di rischio usuali: non aveva fumato mai; ha avuta pressione sanguigna normale; non ha avuta diabete; le concentrazioni nel plasma del colesterolo totale della lipoproteina di densità di cielo e terra e del colesterolo, del fibrinogeno, dell'omocisteina e della lipoproteina del Lp (a) erano normali. Non stava prendendo gli anticoncezionali orali o qualunque altro farmaco. L'angiografia coronaria ha mostrato l'occlusione dell'arteria coronaria discendente anteriore di sinistra ma di nessuna prova di arteriosclerosi. L'anamnesi ha rilevato una trombosi precedente della vena del piedino con l'embolia polmonare. L'analisi di coagulazione ha rivelato la mancanza della proteina c. Il riconoscimento della mancanza della proteina c come fattore di rischio per infarto miocardico è importante poichè l'anticoagulazione impedice ulteriori eventi thrombotic, mentre gli inibitori dell'aggregazione della piastrina sono inefficaci. ( info) |
3/3879. infarto miocardico e partecipazione dell'arteria coronaria a arteritis gigante delle cellule. SCOPO: Per descrivere i risultati patologici in un caso insolito del arteritis gigante delle cellule che ha presentato inizialmente con perdita visiva e velocemente ha culminato nell'infarto miocardico. RAPPORTO DI CASO: Dopo la morte del paziente, un'analisi completa è stata realizzata, compreso il enucleation bilaterale. Tutti gli esemplari, compreso una biopsia temporale dell'arteria completata prima della morte dei pazienti, sono stati procedati per l'istologia sistematica della paraffina ed inizialmente sono stati macchiati con il hematoxylin e l'eosina. Le macchie elastiche successivamente sono state usate sugli esemplari dell'arteria coronaria temporale e. Il paziente ha presentato con perdita di visione nell'occhio di destra. La diagnosi clinica era la neuropatia ottica ischemica anteriore, secondaria al arteritis temporale. La biopsia temporale dell'arteria era positiva. Malgrado la gestione del corticosteroide della alto-dose, il paziente ha diventato danno neurologico e successivamente ad un infarto miocardico mortale. DISCUSSIONE: I rapporti precedenti del arteritis temporale con la partecipazione coronaria sono ricapitolati. L'infarto miocardico può essere una complicazione iniziale più comune del arteritis temporale di quanto apprezzato precedentemente. Questa complicazione importante può accadere malgrado la gestione della terapia del corticosteroide della alto-dose. ( info) |
| SCOPO: Per descrivere un caso di uno spurgo gastrico voluminoso dopo la chirurgia di esclusione di arteria coronaria di emergenza si è associato con l'esame ecocardiografico transoesophageal (del T). CARATTERISTICHE CLINICHE: Un uomo da 50 anni è stato fatto riferimento per un infarto miocardico acuto e un edema polmonare (codice categoria di Killip 3). Dodici ore dopo il suo infarto miocardico, ancora stava avendo dolore di cassa malgrado un'infusione dell'eparina di i.v. L'angiografia coronaria ha rivelato la malattia severa del tre-vaso con stenosi multifocale della discesa anteriore di sinistra, del circonflesso e dell'occlusione totale dell'arteria coronaria di destra. Il paziente è stato trasferito alla sala operatoria per la chirurgia dell'innesto di esclusione di arteria coronaria di emergenza. Dopo che il heparinization sistematico totale (3 mg.kg-1) è stato ottenuto per l'esclusione cardiopolmonare, una sonda del T del multiplane è stata inserita senza difficoltà alla contrattilità del miocardio del monitor durante lo svezzamento da CPB. Durante la chiusura sternal, la sonda del T è stata rimossa e un tubo orogastrico è stato inserito con un drenaggio immediato di 1.200 ml di anima di colore rosso. L'esame endoscopico ha dimostrato una rottura mucosa vicino alla giunzione gastroesofagea e le erosioni multiple sono state vedute nell'esofago. Queste lesioni sono state trattate con successo con le iniezioni submucosal dell'epinefrina ed il paziente è stato scaricato dall'ospedale gli otto giorni dopo la chirurgia. CONCLUSIONE: Ciò è un rapporto dell'esame seguente del T di emorragia gastrointestinale severa di un paziente completamente eparinizzare. Questo avvenimento suggerisce che, se l'uso del T è preveduto, la sonda dovrebbe essere inserita preferibilmente prima della gestione dell'eparina e dell'inizio di CPB. ( info) |
5/3879. Origine anomala dell'arteria coronaria di sinistra dall'arteria polmonare: storia naturale e gravidanze normali. Due pazienti femminili sono descritti con l'origine anomala dell'arteria coronaria di sinistra in seguito all'arteria polmonare che ha sostenuto un infarto miocardico anterolateral nell'infanzia. Né l'uno né l'altro paziente ha ricevuto il trattamento chirurgico anche se sia hanno vissuto al Medio Evo con i problemi cardiovascolari minimi che hanno avuti gravidanze semplici. La buona tolleranza di esercitazione e la sopravvivenza a lungo termine possono essere possibili anche senza chirurgia per i pazienti con questa anomalia. ( info) |
6/3879. Pseudo infarto del miocardio--modello elettrocardiografico in un paziente con ketoacidosis diabetico. Il ketoacidosis diabetico è una complicazione estremamente seria di mellito di diabete. Presenta a causa di una dispersione complessa nel metabolismo del glucosio. Ci è solitamente una causa di precipitazione quali sepsis o infarto miocardico. Se non riconosciuto e trattato giustamente, può avere conseguenze devastanti. Ciò è un rapporto di caso di un paziente con ketoacidosis diabetico severo ed i risultati elettrocardiografici interessanti. I risultati elettrocardiografici iniziali (ECG) erano indicativi di un infarto miocardico acuto. I cambiamenti di ECG hanno normalizzato l'amministrazione iniziale notevolmente seguente del ketoacidosis diabetico. Ha stato soltanto rapporti occasionale dell'ipercaliemia che causano i cambiamenti elettrocardiografici, assomiglianti molto attentamente a quelli di infarto miocardico acuto. ( info) |
7/3879. Schieramento stent coronario in un giovane adulto con la malattia di Kawasaki e l'infarto miocardico ricorrente. Un uomo di 19 anni ha sviluppato un aneurysm e una stenosi coronari enormi nell'arteria coronaria di destra come sequela della malattia di Kawasaki (KD) che ha provocato gli episodi ricorrenti di infarto miocardico. Gli eventi ischemici coronari sono stati evitati con successo dopo che l'angioplastia dell'aerostato ha seguito da impianto stent coronario nella lesione stenotic. Lo schieramento stent può presentare un vantaggio rispetto ad angioplastia dell'aerostato ed altri nuovi dispositivi per il trattamento per i pazienti a KD che mostra le lesioni stenotic senza calcificazione densa. ( info) |
8/3879. L'importanza della cassa posteriore conduce in pazienti con infarto miocardico ritenuto sospetto, ma nondiagnostic, elettrocardiogramma del cavo di procedura 12. I test di verifica per la terapia di reperfusion nell'infarto miocardico acuto richiedono la presenza di altezza della st in 2 cavi attigui. Tuttavia, molti pazienti con infarto miocardico non mostrano che questi cambiamenti su un elettrocardiogramma del cavo di procedura 12 e quindi sono rifiutati a terapia di reperfusion. I cavi posteriori della cassa (V7 a V9) sono stati registrati in 58 pazienti con infarto miocardico clinicamente ritenuto sospetto, ma nell'elettrocardiogramma sistematico nondiagnostic. > di altezza della st; 0.1 sistemi MV o Q fluttuano nel > o i cavi posteriori della cassa =2 sono stati considerati come sistema diagnostico di infarto miocardico posteriore. Diciotto pazienti hanno avuti questi cambiamenti di infarto miocardico posteriore. Tutti e 18 i pazienti sono stati confermati per avere infarto miocardico dai test di verifica del phosphokinase di creatina o dalla cateterizzazione cardiaca. Dei 17 pazienti che hanno avuti cateterizzazione cardiaca, 16 avévano lasciato il circonflesso come il vaso del colpevole. Concludiamo che i cavi posteriori della cassa dovrebbero essere registrati ordinariamente in pazienti con infarto miocardico ritenuto sospetto e l'elettrocardiogramma nondiagnostic e sistematico. Questa tecnica semplice del lato del letto può aiutare il trattamento adeguato di alcuni di questi pazienti ora classificati come avendo angina instabile o non-Q-fluttua l'infarto miocardico. ( info) |
9/3879. L'associazione della combinazione di sumatriptan e di methysergide nell'infarto miocardico in una donna premenopausal. L'infarto miocardico acuto si è presentato in una donna premenopausal di 43 anni con ipertensione controllata e nessun di malattia dell'arteria coronaria conosciuto che segue l'uso del maleate iniettabile della forma e di methysergide del succinato sumatriptan dei farmaci di antimigraine. L'uso di sumatriptan è controindicato in 24 ore di usando il ergotamine o il ergotamine-tipo farmaci quale il methysergide. Questa controindicazione è basata sulla possibilità teorica di vasospasm prolungato con l'uso unito. Methysergide è soprattutto un tipo della serotonina - 2 antagonista (5-HT2), anche se funge da agonista parziale ai ricevitori 5-HT1. È creduto che una componente importante del vasospasm dell'arteria coronaria sia possibilmente dovuto il supersensitivity 5-HT mediato dall'attivazione del ricevitore 5-HT1Dbeta. Le droghe che stimolano selettivamente il 5-HT (D) ricevitori, come sumatriptan, sono potenzialmente pericolose nella gente con di malattia dell'arteria coronaria di fondo ed in agenti con le proprietà agonistiche supplementari a questi ricevitori possono rafforzare questo effetto. I medici dovrebbero essere avvertiti di domandare circa uso di 24 ore anteriore del farmaco prima della prescrizione del farmaco di antimigraine. ( info) |
10/3879. Rilevazione fortuita di infarto miocardico acuto durante la prestazione sistematica del SIG. dinamico tridimensionale studio angiografico con l'iniezione dinamica di gadolinio. Segnaliamo sul SIG. apparenza di infarto miocardico acuto in un uomo di 61 anno con usando di sindrome di ehlers-danlos movimento-indipendente, eco di rotazione del treno di eco di T2-weighted e formazione immagine tridimensionale di eco di pendenza del alberino-gadolinio immediato effettuati come studio angiografico di MRI di Arch. aortico. La regione di infarto acuto era di alta intensità del segnale sulle immagini di T2-weighted e dell'aumento notevolmente diminuito dimostrato sulle immagini tridimensionali di eco di pendenza del alberino-gadolinio immediato. I risultati di MRI hanno mostrato la buona correlazione con gli esemplari di analisi ottenuti in 24 ore dello studio di MRI. ( info) |