1/670. Hemangiosarcoma Splenic com calcificação maciça. Nós apresentamos um exemplo do grande hemangiosarcoma splenic em um homem dos anos de idade 40 associado com o coagulopathy consumptive. O tomography computado mostrou a calcificação radial dentro do tumor splenic. Na imagem latente de ressonância magnética, a gordura do T2 representou uns malhas da calcificação e de fibrose circunvizinha. A possibilidade de hemangiosarcoma deve ser considerada quando um grande tumor splenic com calcificação maciça é anotado. ( info) |
2/670. Mudanças vasculares incomuns na polpa vermelha do spleen que acompanha a metástase da carcinoma do peito. A predominância da metástase splenic das carcinomas varia entre 2% e 13% em estudos da autópsia. A maioria deles são clìnica inapparent. Nós relatamos nisto o exemplo de uma carcinoma de revelação do peito da metástase splenic em uma mulher adulta de 73 anos. O Splenectomy foi executado para corrigir o hiperesplenismo. Macroscòpica, a superfície do corte do spleen era uniforme e pálida. Na examinação microscopical, a infiltração metastática envolveu a polpa vermelha e branca como únicos pilhas, cabos e micro-nodules. As pilhas do tumor eram positivas para o cytokeratin e o antígeno epithelial da membrana (EMA). A origem do peito desta metástase splenic foi suportada pelo aumento do nível do CA 15-3, e pela aparência do lymphadenopathy axilar. Além, as cavidades vermelhas da polpa foram eliminadas por thrombi múltiplos em estágios diferentes do desenvolvimento e os cabos splenic collagenized. Estas mudanças podiam resultar de uma reação stromal incomun. ( info) |
3/670. Hodgkin' preliminar avançado; doença de s do spleen curado pelo resection cirúrgico: relatório de um caso. Nós descrevemos nisto o exemplo de um homem dos anos de idade 61 que se submeta ao resection bem sucedido de Hodgkin' preliminar avançado; doença de s do spleen. Na admissão, o tomography computado e a ecografia mostraram uma massa, e uma angiografia punho-feitas sob medida, ligeiramente realçadas demonstraram uma mancha neoplástica típica do tumor no spleen. A laparotomia exploratória revelou uma massa dura que invade os nós de linfa hilar splenic, corpo superior gastric, dois pontos transversais, cauda pancreatic, e deixou o segmento lateral do fígado. O paciente submeteu-se ao splenectomy com resection combinado dos órgãos circunvizinhos invadidos pelo tumor, seguido pela quimioterapia postoperative. A examinação histológica mostrou muitas pilhas da Lingüeta-Sternberg, e o tumor foi diagnosticado subseqüentemente como Hodgkin' doença de s do spleen. O paciente é atualmente bem sem nenhuns sinais do retorno 4 anos após a cirurgia. ( info) |
4/670. O pseudotumor inflamatório do spleen associou com um hemangioma cavernoso diagnosticado na citologia intraoperativa: relatório de um exemplo e de uma revisão da literatura. Este relatório apresenta um exemplo de uma fêmea caucasiano dos anos de idade 40 com um pseudotumor inflamatório de 15 cm (IPT) do spleen com áreas associadas do hemangioma splenic do tipo cavernoso. O CT abdominal mostrou uma massa splenic pela maior parte gorda com aumentação de septations, e dispersou calcificações, e uma densidade pequena no fígado. Bruta, a lesão splenic mostrou uma superfície lobulada do corte com áreas da mudança myxoid, da necrose, da hemorragia e do amaciamento cístico. O diagnóstico de IPT foi sugerido na consulta intraoperativa usando manchas citológicas e era, confirmado subseqüentemente em seções permanentes. Histològica, a lesão consistiu em um estroma densa collagenized da pilha do eixo com agregados desiguais dos linfócitos e das pilhas de plasma, e nos focos dispersados que mostram a macrófagos hemosiderin-carregado depósitos extracellular do cálcio e o metaplasia ósseo. As pilhas stromal do eixo eram immuoreactive para o actínio e o vimentin do músculo liso que confirmam seu phenotype myofibroblastic. Havia umas áreas extensivas do infarction dentro da massa. O paciente, entretanto, permaneceu assintomático preoperatively. A análise Histologic levanta neste caso a possibilidade que a qualidade, talvez repetitivo inferiores, traumatismo ao hemangioma podem ter conduzido às hemorragia intralesional que, com um processo de organização, podem ter evoluído neste pseudotumor inflamatório importante. Além, revisões deste relatório a literatura atual no significado e a apresentação clínicos, resultados morfológicos e immunohistochemical, prognóstico, diagnóstico diferencial, patogénese e terapia do IPT splenic. ( info) |
5/670. Patológico-espontâneo-ruptura do spleen como um sinal de apresentação do lymphoma de célula T splenic--relatório do caso com revisão. Um homem dos anos de idade 39 apresentou para a cirurgia com dor epigástrica, tachycardia, hipotensão e uma diminuição progressiva da hemoglobina devido à perda de sangue. A ecografia abdominal imediata seguiu paracentesis alerta pela hemorragia intraperitoneal maciça revelada. Durante a laparotomia da emergência, uma ruptura linear, ativamente sangrando de um spleen ampliado foi encontrada e o splenectomy foi executado. O paciente sobreviveu e o curso post-operative era uneventful. A histopatologia do spleen assim como a biópsia da medula confirmou o diagnóstico do lymphoma de célula T. A quimioterapia foi iniciada 3 semanas após a cirurgia. Ao melhor de nosso conhecimento, este é o primeiro exemplo relatado de lymphoma de célula T previamente undiagnosed que apresenta como a ruptura patológica do spleen. ( info) |
6/670. Lymphoma Splenic com os linfócitos villous que apresentam como o vasculitis leucocytoclastic. Nós descrevemos uma mulher dos anos de idade 69 que apresente com purpura nos pés. A examinação de uma película de sangue revelou uma população homogénea de pilhas lymphoid anormais com projeções villous. O immunophenotype era consistente com um diagnóstico do lymphoma splenic com linfócitos villous (SLVL). Um tipo cryoglobulin de II (IgM-IgG) foi detectado no soro. A biópsia renal demonstrou um tipo membranoproliferative mim glomerulonephritis com depósitos intraluminal de IgG e de IgM, e uma biópsia da pele mostrou um vasculitis leucocytoclastic com esboço das embarcações por IgG e por IgM. O Vasculitis foi relatado em colaboração com um número de malignidades hematológicas, o mais freqüentemente com leucemia de pilha peludo. A nosso conhecimento este é o primeiro relatório de SLVL que apresenta com vasculitis cryoglobulinaemic. ( info) |
7/670. anemia, thrombocytopenia e coagulopathy devido ao haemangiomatosis infantile difuso occult do spleen e do pâncreas. O haemangiomatosis infantile difuso do spleen é uma lesão muito rara. Os grandes haemangiomas podem causar a caça com armadilhas das plaqueta e das desordens da coagulação conhecidas como a síndrome de Kasabach-Merrit. Nós relatamos aqui o exemplo de um infante com o haemangiomatosis splenic e pancreatic que apresenta com thrombocytopenia life-threatening, anemia e coagulação intravenosa. O diagnóstico foi impedido pelo erythroblastosis reactivo e por resultados radiológicos não-conclusivos. Quando o tratamento com corticosteroide era ineficaz, a administração da antitrombina iii melhorou parâmetros da coagulação. Depois que o splenectomy a criança recuperada prontamente e permaneceu livre da doença por 3 anos até agora. CONCLUSÃO: O haemangiomatosis visceral Occult sem os haemangiomas cutaneous visíveis deve ser incluído no diagnóstico diferencial do thrombocytopenia, da anemia e do consumo coagulopathy. O tratamento da antitrombina iii pode ser considerado para superar problemas do sangramento nos pacientes com síndrome de Kasabach-Merrit. ( info) |
8/670. Hemangiosarcoma do spleen: relatório de uma caixa e de uma revisão de casos previamente relatados. Os hamangiosarcomas Splenic são tumores raros, descobertos geralmente na autópsia. Em alguns exemplos o diagnóstico foi feito a premortem, na altura do splenectomy para a ruptura espontânea. Os tumores geralmente apresentam com dor abdominal, deixaram a massa e a ternura guadrant superiores, e ocasionalmente com um tipo microangiopathic de anemia. A histogénese do tumor está na disputa. Alguns autores sentem que são degenerações dos hemangiomas. Outro sente que se levanta de novo no spleen. Não há uma associação provada da administração do thorotrast ou da exposição do cloreto de vinil ao desenvolvimento dos hemangiosarcomas no spleen. O prognóstico do tumor é uniformemente pobres e a maioria dos pacientes que sobrevivem à laparotomia seguiram um curso clínico uniformemente fatal. Em algumas caixas tratadas com a quimioterapia não houve nenhuma evidência do benefício clínico. O relatório do caso neste artigo apresentou com essencialmente todas as características enumeradas acima. ( info) |
9/670. Apresentação atípica de MRI de um hamartoma splenic pequeno. Os hamartoma do spleen aparecem geralmente isointense no SR. imagens e hyperintense de T1-weighted em imagens de T2-weighted. Nós descrevemos um caso histològica provado qual apresentou como (2.5 cm) um isointense maciço focal pequeno ao parênquima splenic em imagens e em hypointense de T1-weighted no T2 do turbo-girar-eco e em imagens curtas da recuperação da inversão T1. MRI dinâmico revelou um realce atrasado durante o isointense tornando-se da fase arterial e prolongado em imagens subseqüentes. Este realce prolongado tem sido descrito previamente como um teste padrão característico nestes tumores. A falta do edema e da necrose e a presença de tecido fibroso no hamartoma na histopatologia esclarecem provavelmente a baixa intensidade do sinal em todas as seqüências. ( info) |
10/670. CT e SR. resultados do angiosarcoma splenic. Um angiosarcoma splenic preliminar cirùrgica confirmado é descrito. Embora a angiografia mostrasse a maioria dos resultados característicos do paciente atual, o SR. imagem latente forneceu uma informação útil como uma ferramenta suplementar. O tumor demonstrou a intensidade do baixo-sinal nas imagens do T1 e do T2-weighted, que puderam diferir dos resultados do hemangioma. A hemorragia Subacute dentro do tumor foi revelada pelo SR. imagem latente, sugerindo a maneira em que o tumor cresceu durante um curto período de tempo. Isto que encontra era diferente do SR. relatado resultados do angiosarcoma de nodules siderotic dentro do tumor. Após a administração de Gd-DTPA, o SR. imagens demonstrou claramente o realce heterogêneo dentro do tumor, que correspondeu aos resultados patológicos do parênquima contínuo com os tecidos necrotic. ( info) |