¿por que se causa el edema pulmonar o también conocido como derrame pleural?
A mi primo le diagnosticaron que tenia agua en los pulmones quiero saber si es curable y a causa de que se produce esto he buscado como no tienen idea pero no encuentro nada que me deje satisfecha con mis preguntas
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PRIMERO QUE NADA QUIERO DECIRTE QUE NO ES LO MISMO DERRAME PLEURAL QUE EDEMA PULMONAR.
DEFINICION
DERRAME PLEURAL
Es el acúmulo anormal de un exceso de líquido en la cavidad torácica que resulta del desequilibrio entre la formación del líquido pleural y su remoción. Se presenta más frecuentemente por enfermedades de la pleura o los pulmones, pero puede ser causado por alteraciones extrapulmonares, como cardíacas (ICC), renales (síndrome nefrótico), hepáticas (cirrosis con ascitis), pancreáticas (pancreatitis); pueden también presentarse por enfermedades sistémicas (LES, artritis reumatoidea), o por reacción a drogas (nitrofurantoina); finalmente, puede ser de carácter neoplásico.
FISIOPATOLOGIA
La pleura está constituida por una capa de células mesoteliales sobre una capa de tejido conectivo. Entre las células de la pleura parietal hay pequeños orificios llamados estomas, los cuales comunican con la laguna linfática que drena a los canales linfáticos que a su vez van al mediastino. El espacio pleural mide aproximadamente 0 a 20 micras de espesor. El volumen normal de líquido pleural contenido en esta cavidad es de 0.1 a 0.2 ml/kg de peso.
El movimiento de líquido entre las hojas parietal y visceral, está determinado por la ecuación de Starling del transporte de líquidos y por el drenaje linfático, lo que permite la entrada y salida de líquido y proteínas en forma balanceada para mantener un volumen y concentración constante de proteínas.
La presión hidrostática de la pleura parietal, es de alrededor de 30 cm de agua, que sumada a la presión hidrostática intrapleural de 5 cm de agua da un efecto neto de 35 cm de agua. Esto se contrapone a la presión coloidosmótica del plasma, de 34 cm de agua, menos la presión coloidosmótica del espacio pleural, de 8 cm agua, es decir una presión de filtración neta de 9 cm de agua (35-26 cm) lo que favorece la formación de líquido pleural. En la pleura visceral operan los mismos factores, pero con una presión hidrostática que proviene de la circulación pulmonar, la cual es menor. Así, la presión neta que favorece la absorción de líquido en la pleura visceral es de 10 cm de agua. El movimiento neto de líquido por el espacio pleural es importante, pudiendo ser de 5 a 10 litros/día.
El drenaje linfático contribuye a la movilización de líquido, principalmente del que contiene filtrado de proteínas. A partir de los vasos sistémicos de la pleura parietal ingresa un filtrado bajo en proteínas, el cual sale por los estomas pleurales. Este mecanismo linfático tiene una amplia reserva; para que se acumule líquido debe haber no sólo incremento en la formación sino también alteración del drenaje linfático.
Hay seis mecanismos responsables de la formación de un derrame pleural:
Incremento en la presión hidrostática capilar
Disminución de la presión oncótica capilar
Disminución de la presión del espacio pleural (clínicamente ocurre sólo ante colapso pulmonar total)
Incremento en la permeabilidad vascular
Compromiso del drenaje linfático, y
Movimiento de líquido del espacio peritoneal a través de los linfáticos diafragmáticos o por defectos (orificios) del diafragma.
DIAGNOSTICO
CUADRO CLINICO
Historia clínica: los síntomas más frecuentes son el dolor pleurítico debido a la inflamación de la pleura parietal. La disnea aparece cuando hay derrames grandes que comprimen el parénquima pulmonar subyacente, creando alteraciones en la relación ventilación/perfusión., En ocasiones los grandes derrames pueden ser asintomáticos.
Al examen físico pueden detectarse respiración superficial, taquipnea y los signos semiológicos de derrame pleural (disminución del murmullo vesicular y frémito vocal, de la expansibilidad torácica, matidez). Puede auscultarse frote pleural en las primeras fases de la inflamación.
METODOS DIAGNOSTICOS
Radiología. La radiografía del tórax es el examen más importante para detectar la presencia del derrame pleural y con frecuencia sugiere su etiología (cardiomegalia y redistribución de la circulación venosa pulmonar en la insuficiencia cardiaca; masa o masas, atelectasias, erosiones costales que significan un carcinoma o una elevación del hemidifragma que sugiere un absceso subfrénico).
En la radiografía postero anterior y lateral, el hallazgo típico del derrame pleural es la obliteración del ángulo costofrénico posterior que da una imagen de menisco, bien notorio cuando hay más de 175 ml de líquido.
En algunas ocasiones se observan hallazgos atípicos representados por el derrame subpulmonar, aplanamiento o desplazamiento en la cúpula diafragmática del tercio medio lateral, poca visualización de los vasos del lóbulo inferior por debajo del diafragma, aumento de la distancia del diafragma a la burbuja gástrica (2 cm) y líquido en las fisuras interlobares. Cuando el líquido pleural se enquiste en una cisura interlobular, en la placa PA aparece como una opacidad eliptoidea o "pseudotumor".
La proyección en decúbito (
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¿ Que es un edema pulmonar? ¿ Porque se forma? ¿Sìntomas?
Edema en general se refiere a acumulación de líquido en el espacio intersticial extracelular (traducido: agua donde no deve de haber agua a nivel celular). En el caso del pulmonar, el líquido se acumula en los alveólos, lo cuál dificulata el intercambio gaseoso a este nivel.
En el caso del edema agudo de pulmón, la causa es cardiáca, causado por un aumento en la poscarga cardiáca, lo cuál aumenta la presión de los líquidos, los cuáles finalmente se liberan al intersticio pulmonar.
También existe un edema de origen no cardiogénico (SIRPA), el cuál se da por trastornos de la presión hidrostática y oncótica en el organismo (las cuales regulan la circulación de los líquidos corporales), las cuáles se alteran por procesos patoógicos graves (como traumatismos o más comunmente en quemaduras severas).
Los síntomas inclullen: dificultad respiratoria, exeso de secreciones, expectoración de espuma rosada muy elástica, trastornos en el electrocardiograma.
Es un resumen de todo lo que se podría decir hacerca de edema pulmonar. (
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Algun me puede explicar que es un leve edema pre e infrapatelar?
Edema es la acumulacion de liquido en el espacio intesticial.
Pre significa anterior, e infra significa por debajo.
Patela, es el hueso que tenes adelante de la rodilla tambien llamado rotula.
En definitiva, tenes hinchada la rodilla debido a la acumulacion de liquido. (
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Un bebe prematuro de 3 meses de vida tiene edema cerebral ¿Que probabilidades de vida tiene?
Depende que causa tenga , pero con buen tratamiento y intervencio del neurologo infantil , pues puede tener grandes expectativas de vida , siempre y cuando se logre ala causa , saludos (
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¿Que es un Edema de Medula Osea u Osteoporosis Transitoria?
Me ha salido en una resonancia por un dolor fuerte de cadera, todavía no he visto al medico pero hace semanas esoy con mucho dolor.
Gracias
:)?
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Otra anormalidad de la médula ósea detectable por la resonancia magnética es el llamado edema transitorio u osteoporosis transitoria que fue descrito por Ravault y col. En 1947, como reumatismo neurotrófico; Hunder y Kelly lo denominaron osteoporosis transitoria. Es un cuadro clínico infrecuente, de etiología desconocida y caracterizado clínicamente por dolor en el hueso afectado; radiográficamente es una osteoporosis difusa, gammagraficamente es hipercaptadora y, en resonancia magnética el edema medular corresponde a un incremento de líquido en médula ósea. Otros consideran que el edema de médula ósea es un estadio temprano de una necrosis ósea con potencial evolutivo hacia una necrosis establecida con colapso óseo (4).
En los 60 casos estudiados (81 lesiones demostrada por la resonancia magnética) todos presentaron anormalidad de la señal de la médula ósea la cual fue interpretada como hematoma óseo y /o edema óseo, asociados en el 65% de los casos a posibles fracturas osteocondrales intramedulares siempre supuestas clínicamente, radiográficamente ocultas, pero demostradas por resonancia magnética.
Lamentablemente este estudio adolece, por su naturaleza retrospectiva, de la confirmación anátomo-patológica y de un adecuado seguimiento clínico-radiológico.
Esta revisión nos ha permitido conocer la importancia de la resonancia magnética y de las secuencias especiales para evaluar la estructura ósea, y sugerir que entre las posibilidades diagnósticas el término contusión ósea no es el más apropiado.
La contusión sería sólo el enunciado de una causa física que va a producir, de acuerdo a su intensidad, lesiones intra óseas específicas como son los hematomas intra-medulares y las fracturas ocultas que son demostradas por la resonancia magnética.
tiger (
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He leído la respuesta a ¿què es el edema idiopático cíclico? ¿cual es el especialista que lo trata?
Me viene ocurriendo desde hace mucho, y el problema se agudiza en la semana pre-menstrual, principalmente porque son unos días en los que no puedo prescindir de los hidratos. Mi médico (después de más de 1 año), ha accedido a hacerme un análisis de renina, aldosterona y otra hormona?. No tomo sal y procuro no comer hidratos pero cuando lo hago me disparo, me hincho y claro, aumento de peso con esa oscilación que indica el artículo.Estoy preocupada porque estar a dieta toda la visa es muy duro, sólo tengo 32 años, no tengo sobrepeso, pero este problema hace que me desquicie porque llevo pendiente de mi peso desde siempre.
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I han de artículos sobre Pasos para Perder Grasa, Obtener más información, visite http://quemar-grasa-adios-sobrepeso-obesidad.blogspot.com (
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¿hola chicos muchas preguntas de edema cerebral?
una persona que sufrió un accidente que tiene un edema cerebral en que tiempo tarda para recuperar completamente la memoria?? se podrá recordar de algunas personas?? tendrá problemas mas adelante a sufrir una enfermedad?? recordara cuando sus amigos los apoyaron y el no se acuerda?? tengo muchas dudas chicos espero que me ayuden???
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El tiempo para que se recupere es variable y depende de:
tipo de lesión (ruptura de vasos, falta de oxígeno, pérdida de tejido)
lugar de la lesión (o sea qué partes del cerebro se dañaron)
edad de la persona (mientras más joven, mejores posibilidades)
En general damos 6 meses después del accidente para determinar el pronóstico a largo plazo.
Estos primeros seis meses son críticos para que lo lleves a rehabilitación tanto física como cognitiva. Puede tener alteraciones no solo en memoria, sino en el habla, su audición, forma de hablar e incluso en personalidad si se dañó la parte prefrontal de la corteza cerebral.
Mi mejor consejo es apóyalo sin esperar que se acuerde luego para que te lo agradezca.
Hazlo por el gusto de ayudarlo, llévale fotos pasadas, ayúdale a recordar, canten juntos, hagan cosas que siempre hacían para que se sienta bien con su ambiente.
Y si en el primer mes ves que está muy mal contacta en tu país (no se cual sea) a un NeuroPsicólogo, que es el especialista que le puede ayudar en su rehabilitación mental. (
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¿Necesito saber que es, quien lo diagnostica y como tratar el VPH ORAL y el papiloma laríngeo?
Tengo una verruga o ulcera en la lengua, la cual me causa dolor y pienso que puede ser el vph oral. De la misma manera necesito saber quien es el que se encarga de diagnosticar el vph oral y si el mismo tiene tratamiento. Me diagnosticaron vph vaginal, así que pensé que podía tenerlo también en la boca. Por favor necesito atención, necesito información solo para el vph oral que es el que me preocupa actualmente. Gracias!! PS. Solo contestaciones serias
Para Carmen: Gracias por nada, si van a ser comentarios estupidos mejor no digas nada....si mi duda le parece muy tonta, ps mejor no conteste. Yo pregunto lo que se me de la gana y si no va a contestar estrictamente lo que pregunto....mejor callase y no me haga perder el tiempo.
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Si ya fuiste diagnosticada con VPH y t dieron tratamiento, te sugiero acudas con tu mismo doctor (supongo q es ginecólogo) para q t haga una valoración de la presunta verruga q tienes en la lengua y t de un diagnóstico de acuerdo a lo q vea y a tu historial médico que ya conoce, y entonces pueda remitirte, en su caso, con el especialista adecuado.
En lo personal no creo que la lesión q tienes en la lengua sea VPH, ya q las verrugas de VPH no presentan dolor ni ulceración, a menos que el problema sea enormemente grave.Yo mas bien creo que puede ser un afta (fogaso, fuego), y eso se quita en unos dias con el tratamiento adecuado, y habrá q darle seguimiento de que no se trate de un cuadro de herpes tipo 2.
Mucha suerte. (
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¿cres que semuera una persona con traumatismocraneoensefalico y facial columna rota edema cerebral?
el se accidento en un carro yeva 6 dias en coma tiene 17 años
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Todo depende de como evolucione el edema cerebral.
La columna rota puede causarle problemas de movilidad variables según la altura a la que se haya roto.
La única valoración fiable es la que te de el equipo médico que lo está llevando. Te dirán que es lo que le pasa, como evoluciona pero no te dirán si tiene posibilidades o no salvo que estén muy seguros (es normal, si dicen una cosa y ocurre la contraria se pillan las manos).
Mucha suerte y ojalá quede en algo que contar en el futuro. (
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Cual es la alimentación adecuada para alguien que tubo un edema pulmonar cardiógeno?
Quisiera saber también si nuevamente pueden los pulmones llenarse de líquido, cuales son las medidas a seguir y que me sugieren (la persona que sufrió esta lección tiene 33 años de sexo masculino
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Tal como refieres, el edema se produjo a raíz de un problema cardiaco que no mencionas, puede haber sido un infarto, el tema es que no solo hay que preocuparse por el pulmón si no por lo que originó el edema, control cardiologico, dieta libre de grasas, nada de sal, caminatas diarias, si está excedido de peso deberá bajarlo gradualmente, seria conveniente que consultara con un nutrucionista, control de presión arterial, esos serían los principales puntos a tener en cuenta, pero no deje de seguir las indicaciones médicas. Te mando un saludo. (
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