embolie pulmonaire,?

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qui a des renseignement a me donner
j ai une amie qui viens d en mourrir subitement
Mon pére vient d'être sauvé inextremiste d'une embolie pulmonaire grace au scaner de controle (suite a un cancer du rein). Il est donc resté a l'hopital pendant 1 semaine sans pouvoir se lever et sous traitement anti coagulant.

Il s'agit en général d'un caillot ambulant qui circule dans le sang et finit par boucher une ramification artérielle irriguant le poumon.

L'embolie pulmonaire est la complication majeure de la phlébite. On la redoute chaque fois que se forme un caillot qui obstrue une veine d'un membre inférieur (veines du mollet ou de la cuisse). Une infection d'une paroi veineuse ou une hypercoagulabilité du sang peuvent provoquer une phlébite surtout s'il existe une station au lit prolongée. C'est le danger qui guette les opérés, les grabataires, les accouchées qui ont souffert de complications obstétricales.

Le caillot apparaît souvent à l'endroit où la paroi d'une veine est lésée. L'atteinte peut être accidentelle (fracture de la jambe ou du col du fémur) ou pathologique (ulcération, infection). La lésion vasculaire peut être aussi une suite opératoire (séquelle d'intervention sur l'estomac, l'utérus, la prostate, tous organes très vascularisés). La formation même du caillot est la conséquence d'un trouble de la circulation : le sang ne s'écoule pas à la vitesse normale, il n'est plus assez fluide, le taux de prothrombine (substance qui participe à la coagulation) est trop élevé.

Si le caillot adhère mal à la veine, il se détache. Au cours de son voyage au travers du système vasculaire, il peut passer dans les veines caves, atteindre le coeur droit et s'introduire finalement dans l'artère pulmonaire ; suivant sa grosseur, il bouche ce conduit vital, une de ses branches ou seulement une artériole.

Quand le caillot provient ainsi d'une phlébite des membres inférieurs, celle-ci peut être visible cliniquement ou latente et invisible : il n'y a aucun symptôme au niveau de la jambe (mollet). On parle d'embolie pulmonaire cruorique.

Dans de rares cas, l'embolie pulmonaire n'est pas cruorique :

l'obstacle qui entraîne l'embolie peut être une formation parasitaire, une viscosité graisseuse ou encore une bulle d'air.

L'embolie gazeuse se voit dans certains avortements où de l'air a été injecté dans la cavité utérine.

Le mal des caissons affecte les scaphandriers ou les plongeurs sous-marins lorsqu'ils n'ont pas observé au cours de la remontée les paliers de décompression. L'azote dissous dans le sang se libère trop brutalement.

L'embolie septique est un bouchon qui est en fait une agglomération microbienne ou parasitaire liée à des fragments de tissus nécrosés. Ce corps étranger se comporte comme un caillot et provoque les mêmes effets. On peut en rapprocher l'embolie de tissus cancéreux métastatiques.

L'embolie graisseuse est accidentelle. Elle survient lorsque par erreur de manipulation, un liquide graisseux est introduit dans la circulation. Sa densité interdit tout mélange avec le sang et provoque des embolies spécifiques. Le même phénomène se produit lorsque, à la suite d'une fracture ouverte ou d'un massage cardiaque externe trop vigoureux fracturant les côtes et le sternum, la moelle osseuse pénètre dans une veine ou une artère.

L'embolie pulmonaire est une affection si fréquente que toute anomalie respiratoire survenant de façon brutale doit faire évoquer ce diagnostic.

L'embolie pulmonaire avec coeur pulmonaire aigu.

Elle peut être mortelle et apparaît surtout chez un patient alité dans les suites d'une intervention chirurgicale.
Le début est brutal marqué par une douleur thoracique latéralisée ou médiane, constrictive en étau, angoissante, avec respiration rapide, sueurs, cyanose (coloration bleuâtre des téguments) et toux sèche.

A l'examen clinique, le médecin note une chute de tension artérielle, un pouls rapide, et un bruit de galop à l'auscultation. Le foie est douloureux et augmenté de volume. Une turgescence veineuse est fréquente. La recherche de signes de phlébite (stade de phlébothrombose) est souvent négative. Si elle existe, elle apporte un argument diagnostique capital (douleur provoquée dans le mollet, signe de Homans, etc.).

L'électrocardiogramme montre des signes de coeur pulmonaire aigu. La radio des poumons est parfois évocatrice. L'étude des gaz du sang montre une hypoxie (baisse du taux d’oxygène sanguin) et une hypocapnie (baisse du gaz carbonique). Le dosage du D-dimère est surtout utile pour le diagnostic d'exclusion de la thrombose et de l'embolie pulmonaire, car il n'est pas spécifique.

La scintigraphie pulmonaire, non dangereuse, est l'examen complémentaire le plus utile et doit être réalisée en urgence. Elle met en évidence le défaut de perfusion d'un territoire pulmonaire. Certains cardiologues pratiquent une angiographie pulmonaire sélective après cathétérisme de l'artère pulmonaire. L'écho-Doppler des veines des membres inférieurs confirme la phlébite.

Sous l'effet du traitement anticoagulant, l'amélioration est rapide en 24-48 heures. Cependant, l'aggravation est possible au cours des premières heures imposant le recours à un acte chirurgical (embolectomie) ou au traitement thrombolytique. L'évolution fatale reste très fréquente. Si le cap critique des premiers jours est franchi, les récidives doivent être prévenues par un traitement anticoagulant.

Les embolies pulmonaires foudroyantes.

C'est une mort subite ou une mort en quelques minutes par collapsus.

Les embolies pulmonaires frustes.

Elles sont très fréquentes. Les symptômes sont souvent trompeurs : vague douleur thoracique, tachycardie inexpliquée, angoisse, gêne respiratoire.

Le diagnostic est souvent porté quelques jours plus tard en cas d'infarctus pulmonaire : crachats sanglants, toux, fébricule. La radiographie pulmonaire est souvent évocatrice. La scintigraphie pulmonaire confirme le diagnostic.

Les embolies pulmonaires chez les patients souffrant d'insuffisance cardiaque et respiratoire

La fréquence des embolies pulmonaires chez ces patients et leur gravité imposent un traitement anticoagulant préventif.

L'embolie pulmonaire provoque une douleur thoracique aiguë et angoissante. Elle doit être différenciée de l'infarctus du myocarde par :

L'électrocardiogramme ;
Le dosage des enzymes cardiaques (transaminases) ;
La scintigraphie pulmonaire ;
La péricardite aiguë et la dissection aortique qui contre-indiquent l'utilisation des anticoagulants.

En urgence, le traitement fait appel :

Aux anticoagulants : héparine intraveineuse à la seringue électrique. Les héparines de bas poids moléculaire (Fraxiparine par voie sous-cutanée) sont de plus en plus utilisées ;
A l'oxygène ;
Aux sédatifs ;
Au traitement du choc si nécessaire.
Le traitement ultérieur repose sur le traitement anticoagulant au long cours par voie orale (antivitamines K).

Un traitement thrombolytique (streptokinase, urokinase) ou une embolectomie chirurgicale sous circulation extra-corporelle (CEC) peuvent s'imposer en milieu spécialisé en l'absence d'amélioration rapide.

Certains auteurs préconisent l'occlusion complète ou partielle de la veine cave inférieure (ligature chirurgicale ou clip).

Le traitement préventi est capital et repose sur la prescription d'anticoagulants chez les sujets exposés à une thrombose veineuse profonde : sujets alités, convalescents d'intervention chirurgicale : antivitamines K ou héparine standard par voie sous-cutanée (Calciparine) ou héparine de bas poids moléculaire (Fragmine, Lovenox, Fraxiparine), sur le dépistage et le traitement précoce des phlébites des membres inférieurs, leur prévention par le lever précoce etc...

Les longs voyages aériens favorisent les thromboses veineuses et les embolies pulmonaires même chez des sujets apparemment sains. Les facteurs favorisants sont alors l'hypoxie (rôle aggravant du tabac) et la déshydratation due au faible degré d'humidité de l'air ambiant et à l'absorption d'alcool. La station assise prolongée entraîne des modifications de la composition du sang veineux des membres inférieurs.

Des conseils sont utiles en avion :
Eviter de fumer ;
Eviter de boire de l'alcool pendant le vol ;
Boire beaucoup de boissons non alcoolisées ;
Faire régulièrement une petite marche dans les allées (choisir des places assises près des allées) ;
Prévoir un traitement anticoagulant préventif en cas de risque particulier.  (+ info)

Quel pourcentage y a t'il de refaire une embolie pulmonaire en arretant les anti-coagulant ?

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J'ai eu une embolie pulmonaire il y 8 mois ,j'arrete les anti-coagulant dans 3 semaines pour faire untest de coagulation 15 jours apres .Y t il un risque des refaire une embolie pandent les 15 jours ?
Question difficile.
Si les anticoagulants ont été maintenus depuis l'embolie, cela signifie que les facteurs de risque sont nombreux et/ou importants. Et le "test de la coagulation" aurait dans ce cas du être fait plus tôt.
Quant à arrêter 3 semaines avant ce test, ça me paraît beaucoup quel que soit l'anticoagulant utilisé.
Le risque ne sera jamais de 0%, et s'il y a récidive il sera de 100%...La vérité doit être entre les deux.
Bon courage.  (+ info)

Phlébite / Embolie pulmonaire?

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VOUS avez fait une PHLÉBITE et / ou un EMBOLIE pulmonaire ?
Suite à une phlébite qui a dégénéré je me suis retrouvée à l'hôpital pour une semaine sans poser le pied à terre !
A présent c'est bas de contention, anticoagulant et prises de sang pour 6 à 12 mois (plutôt 12 d'après le médecin), ... J'ai arrêté le tabac et la pilule contraceptive.

RACONTEZ-moi si cela vous est arrivé. Suite à quoi? Y a-t-il eu récidive? Que faites vous au quotidien pour éviter une rechute? Quelles séquelles? Etes-vous plus fatigués qu'avant?
Etc...
Mi-ma, c'est gentil d'avoir répondu mais je suis très informée sur le sujet, ce qui m'intéresse c'est le vécu, le ressenti ...
Pour les conseils médicaux j'ai déjà un généraliste et un phlébologue ....
shelby : merci pour ton témoignage, j'espère qu'elle se remettra ! C'est effectivement très difficile à détecter : un léger éssoufflement et une très bonne connaissance des complications possibles m'ont sauvés la vie !! J'ai passé le scanner par aqcuis de conscience ... il s'en est fallut de peu !

Bon courage à toi et ta famille.
OUI ! Il y a peu...
Pas facile d'autant que peu de personnes comprenne cette souffrance car ce n'est pas visible...

Une fois la douleur de la phlébite (qui est insoutenable) passée, j'ai fait une embolie. Pas de souffrance, pas de symptôme ... MAIS, une fois détectée tout le monde s'affole ... Étrange comme situation ....

Bref, c'est à cause, à première vue du mélange explosif tabac-pilule... On nous prévient mais pas suffisamment !

Par le passé j'avais déjà fait une phlébite mais sans gravité.

Au quotidien, comme toi même traitement ! J'évite de me cogner, de me couper et je relativise un maximum ....

Je suis claquée, jamais je n'ai ressentie une telle fatigue de ma vie! Je suis sortie de l'hosto fin mars, ça allait jusque là mais depuis 2-3 semaines j'ai l'impression de subir un contre-coup !! j'ai d'ailleurs commencé une cure de vitamines hier !!!!  (+ info)

Quels sont les facteur d'une embolie pulmonaire ?

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facteur de risque
En fait, une embolie pulmonaire est provoquée par la migration d'un caillot (ou thrombus) formé dans une veine (l'embolie pulmonaire est la complication d'une phlébite).
Donc les facteurs de risque d'une embolie pulmonaire sont ceux des phlébites. Les principales sont
- l'alitement prolongé ou une immobilisation prolongée (à cause d'un plâtre, après certaines interventions chirurgicales...)
- l'insuffisance veineuse
- certaines maladies sanguines
et j'en oublie certainement.  (+ info)

Par combien sont multipliés les risques de thrombose veineuse ou d'embolie pulmonaire en cas de tabagisme ?

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tabagisme régulier, par rapport à une personne ne fumant pas.

P.S. je ne fume pas c'est juste pour m'informer.
just1xpa2 : quand tu fais du c/c tu dois donner la source et ne pas tout copier coller ...

aucune chance que je te donne une meilleure réponse ainsi et c'est assez désagréable à lire.

J'ai remarqué que tu faisais ainsi pour toutes tes réponses ..
just1xpa2 : la source du site où tu viens de tout copier STP.
http://www-sante.ujf-grenoble.fr/SANTE/TDMCorpus/Q27.html
le tabagisme augmente le risque de thrombose de 30%
lorsqu'il est associé à un taux elevé de cholesterol ou à une hypertension arterielle ce risque est augmenté de 350%
et quand il est associé aux deux : le risque augmente de 720%  (+ info)

Une embolie pulmonaire, ca peut vraiment donner une mort subite ? Ou c'est rare ? Car j'ai vu mortalité 10% ?

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D'une coté je vois qu'ils parlent de symptômes et d'un taux de mortalité de 40% si non soigné, mais de 8 a 15% soigné. Et de l'autre je vois que certains sites disent que donne des morts subites !?

Alors comment le taux de mortalité peut-il etre de 15% si ca donne des morts subites ? Et comment ca se fait que certains sites disent que ca se soigne ?

ALORS VOILA MA QUESTION : est-ce que l'embolie pulmonaire donne souvent une mort subite genre dans la moitié des cas, ou est-ce rare que ca donne une embolie pulmonaire (genre 2 ou 5% des cas) et généralement c'est d'apparitions progressive avec des symptômes et on peut la soigner ?

Merci a tous et bonne soirée ;-)
Non heureusement la plupart du temps l'EP ne cause pas de mort subite. L'essentiel de la mortalité de l'EP est dûe à l'état de choc cardiogénique (en gros comme une insuffisance cardiaque, mais aiguë, pour faire simple).

Attention aux termes, une mort subite est un arrêt cardiaque inattendu et soudain - on conserve le terme "mort subite" même en cas de reprise du rythme cardiaque à l'issue de la réanimation, on parle alors de "mort subite ressuscitée" ou "récupérée".

La plupart des morts subites de l'adulte, ce sont soit des infarctus, soit des troubles du rythme, soit des problèmes valvulaires ou malformatifs (exemple : la fameuse cardiomyopathie hypertrophiques obstructive, qui tue les jeunes sportifs)  (+ info)

embolie pulmonaire, embolie cérébrale, quelle différence?

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pourquoi dit-on embolie pulmonaire si cela concerne le coeur?
le caillot qui se forme dans l'artère pulmonaire migre dans le coeur et se serait cela qui causerait la mort?
embolie pulmonaire:EMBOLIE PULMONAIRE : C'est l'obstruction brutale de l'une des branches de l'artère pulmonaire.
L'embolie pulmonaire est une affection fréquente et une cause importante de mortalité. Elle est due à la formation d'un caillot sur la paroi d'une veine, presque toujours dans une veine profonde d'un membre inférieur, parfois dans une veine du petit bassin ou encore de l'abdomen (veine cave inférieure), caillot qui, libère dans la circulation sanguine, migre et s'arrête dans une artère pulmonaire. Ce fait peut être consécutif à un accouchement ou à un avortement, à une opération (en particulier osseuse ou articulaire), à une immobilisation prolongée (alitement, fracture), à une insuffisance cardiaque, à un cancer, à une polyglobulie (augmentation du volume total des globules rouges de l'organisme).
http//:www.med.univ-rennes1.fr/galesne/cardio/embolie_pulmonaire.htm

embolie cérébrale: Embolie cérébrale (environ 5 % des accidents vasculaires cérébraux). Il s'agit d'accidents susceptibles de survenir à n'importe quel âge après une maladie cardiaque à l'origine de la formation d'un caillot. Chez l'adulte, une plaque d'athérome (corps gras) peut également se détacher de la paroi d'un gros vaisseau et produire une embolie. Ceci s'observe également lors de troubles du rythme cardiaque, à la suite d'infarctus du myocarde ou d'une endocardite d'Osler (maladie cardiaque due à une infection). Il existe d'autres causes d'embolie cérébrale comme une fracture ouverte susceptible de lâcher dans la circulation sanguine une particule graisseuse, un accident de plongée avec la maladie des caissons, une tentative d'avortement en utilisant de l'eau savonneuse, etc… L'embolie, qui entraîne l'obturation une artère du cerveau, est à l'origine de la formation d'un infarctus, lui-même à la base du ramollissement du territoire qui n'est plus irrigué. Quand le caillot contient des microbes, il peut être également à l'origine d'un abcès.  (+ info)

si je vous dit embolie pulmonaire ça vous parle,connaissez vous quelqu'un qui en à déjà eu une?

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Oh oui, cela me parle, j'en ai subi deux qui m'ont laissé handicapée. Si tu veux, tu peux me mailer.  (+ info)

Comment l'usage du tabac et de la pilule peut-il mener à une embolie pulmonaire ?

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Quelles sont les réactions, comment se forment-elles pour en mener là ?
@ Rafie : Si j'étais médecin et comprenais tout ce jargon, je n'aurais pas posé la question !
Le tabac par son action sur la parois vasculaire et la pilule par son action sur l'hémostase, ces deux actions conjuguées concourent pour farvoriser la formation d'un petit caillot sanguin dans la circulation veineuse périphérique ( en général dans des membres inférieurs), détaché ce caillot migre dans la circulation pulmonaire qui se trouve bouchée:c'est l'embolie pulmonaire qui menace la vie de la patiente dans les minutes ou les heures qui suivent.
  (+ info)

2 personnes de la mm famille dcd d'une embolie pulmonaire suite à une intervention chirurgicale, quels examens?

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Quels examens doivent faire les membres de la famille? Que recherche-t-on? Quels sont les risques? Combien de temps s'écoulera avant d'avoir les résultats?...Merci
les personnes dcd étaient des femmes de 21 et 34 ans, pas des personnes âgées, est-ce que cela est important? Merci.
Il faut voir un cardiologue qui en fonction de ce facteur de risque ( hérédité ) fera des examens approfondis ( scanner , arthtoscopie , .... ) et définira un traitement pour dominer la tension , la coagulation , etc .....

En cardio l'important est de traiter le risque et ne pas être surpris par un AVC ou ACV qui souvent esr fatal ; la panoplie de médoc est incroyable et efficace .

Il faut être sous surveillance et ne pas délaisser celle ci .

http://www.vulgaris-medical.com/encyclopedie/embolie-pulmonaire-1647.html  (+ info)

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