A quoi est due l'hydarthrose dans les lésions méniscales?
L’hydarthrose ou épanchement de synovie n’est pas une maladie ; ce n’est qu’un symptôme, un témoin d’une réaction de l’articulation à ce qui l’agresse. Donc quand votre médecin vous dit que vous avez un épanchement, cela n’explique rien, sauf la gêne ressentie. Il faut en chercher la cause.
Les principales causes :
Les traumatismes : l’épanchement est plutôt un saignement hémarthrose , venant d’une lésion du cartilage, des ménisques , ou de la capsule articulaire (membrane entourant l’articulation).
Les inflammations articulaires, de toutes causes.
Les poussées congestives d’arthrose, où le liquide à la ponction présente à la fois des caractères de liquide inflammatoire et de liquide de type mécanique (il est plus ou moins visqueux selon la prédominance de tel ou tel mécanisme).
Pour préciser la cause
Votre médecin se sert
de son examen clinique, une fois l’épanchement moins important,
de la ponction,
des examens d’imagerie : radiographies simples , arthrographie , scanner , IRM
et d’une prise de sang en cas d’inflammation spontanée.
Le traitement
Celui de l’épanchement : ponction pour soulager, parfois infiltration de corticoïdes pour assécher la sécrétion du liquide, physiothérapie , anti-inflammatoires .
Et celui de la cause, si on la trouve... (
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Comment réparer une rupture tendineuse sus épineux ?
Résultat échographique:
-Mise en évidence d'un tendon sus épineux droit, d'épaisseur réduite, aplatie, mesurant 04 mm d'épaiseur, avec une perte de la convexité du bord supérieur.
-Les autres tendons, sus épineux, sous épineux, longs biceps et le sous-scapulaire, sont de taille normale, non épaissie, d'échostructure hypoechoégène et contours réguliers.
-La bourse sous-acromio-deltoïdienne n'est pas épaissie.
-Absence d'hydarthrose.
CONCLUSION:
Aspect d'unr rupture tendineuse du tendon sus-épineux droit, grade III
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Bonjour,
Le tendon sus-épineux fait partie de ce que l'on appelle la coiffe des rotateurs (disons muscles et tendons qui servent à faire tourner l'épaule dans divers sens). Dans ta Q il y a une contradiction entre le texte et la conclusion. Dans la 2e phrase du texte le sus-épineux est normal. La première phrase et le conclusion sont concordantes : je vais donc retenir qu'il y a bien une rupture du sus-épineux, comme tu le mets dans le titre.
Quand il y a "rupture de la coiffe des rotateurs" c'est en général le sus-épineux qui est en cause, c'est donc fort fréquent, particulièrement à partir d'un certain âge (usure, calcification). Il y a donc 2 situations différentes :
1) personne d'un certain âge (au-delà de environ 60 ans), le tendon s'est souvent rompu car devenu trop fragile. Pas d'opération, si ce n'est par arthroscopie pour éliminer certains morceaux, p.ex calcifiés qui donnent des douleurs
2) Chez le sujet jeune, on opère. Comme je ne suis pas chirurgien (parmi la dizaine de médecins sur Q/R aucun n'est chirurgien), je ne peut pas te donner des infos détaillées (grade 3, mm d'épaisseur, etc..je n'y connais rien). Comme dans bien des articulations il y a de plus en plus tendance à faire les opérations par arthroscopie, donc mini-cicatrice on enfile un tuyau avec de microscopiques scalpels, caméra, etc. Avantage dans ta situation : hospitalisation plus courte, rééducation plus rapide, etc.. Ce n'est toutefois pas du tout toujours possible. Ce site me semble bien fait :
http://www.institut-main.fr/pathologies-du-membre-superieur/maladies-de-l-epaule/rupture-de-la-coiffe-des-rotateurs.html-40.html
Pour le reste, les infos précises tu ne peux les obtenir qu'à partir du spécialiste. Dans un CHU, les chirurgiens sont hyperspécialisés. Parmi les chirurgiens-orthopédistes, l'un ne va opérer que des genous, d'autres des hanches. J'ai personnellement eu un problème sérieux de l'épaule, j'ai été opéré par un type qui n'opère que des épaules. Bien que je sois moi-même médecin, j'ai été époustouflé par les progrès, la minutie, la technologie tellement poussée qui existe actuellement. L'orthopédiste qui n'opère que des épaules, à la vue de l'échographie (+Scanner ou Résonnance magnétique) pourra te donner d'infimes détails sur l'opération, la durée de la réeducation, etc.
Alors, pas de soucis, bonne chance !! (
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