Bloqueio nervoso autônomo e neurólise alcoólica do plexo celíaco significam a mesma coisa? ?
Trata-se de um procedimeto cirúrgico? como ele é feito? Qual sua eficácia?
Tenho um familiar com câncer no pâncreas e gostaria de obter algumas respostas para estar melhor informado a respeito, já que os médicos pouco falam.
Muito obrigado a todos que puderem ajudar.
----------
Descreve-se a técnica de neurólise alcoólica do plexo celíaco, para o tratamento radical da dor visceral causada por neoplasias primárias ou metastáticas do abdome. Faz-se completa revisäo anatômica do plexo celíaco e seus elementos componentes. Conclui-se que, na ausência de invasäo metastática parietal, o bloqueio neurolítico do plexo celíaco é a técnica de eleiçäo para o tratamento da dor oncológica das vísceras abdominais superiores.
No bloqueio nervoso autônomo há a Interrupção das vias simpáticas, pela injeção local de um agente anestésico, em qualquer dos quatro níveis: bloqueio dos nervos periféricos, bloqueio dos gânglios simpáticos, bloqueio extradural e bloqueio subaracnóideo. Usado para tratar dores intratáveis.
(
+ info)
Nervos e musculos correspondentes ao membro inferior (Plexo Lombossacral)?
PLEXO LOMBO-SACRAL
Os nervos lombares são cinco pares de nervos espinhais derivados da medula espinhal localizados entre a nona vértebra torácica e a porção inferior da décima primeira. Cada um se divide em um nervo espinhal típico. As divisões primárias posteriores dividem-se em (1) ramos mediais, que inervam os músculos multífidos da espinha (os três inferiores enviam também pequenos ramos sensitivos para a pele e região sacral), e (2) ramos laterais; dentre eles os três superiores fornecem ramos para os músculos sacroespinhais adjacentes e se tornam os nervos glúteos superiores cutâneos. Os dois ramos laterais inferiores são pequenos e terminam nos músculos sacro-espinhais. As divisões primárias anteriores dos nervos lombares juntamente com aquelas dos nervos sacral e coccígeo formam o plexo lombo-sacral, no qual se encontram os nervos principais da cintura pélvica e membro superior. Um número variável de ramos comunicantes reúne os nervos lombares e tronco simpático. Pequenos ramos recorrentes inervam a dura espinhal.
O Plexo Lombar
O plexo lombar, localizado no interior do músculo psoas, é a porção superior do plexo lombo-sacral. É geralmente formado pelas divisões anteriores dos três primeiros nervos lombares e parte do quarto, e em 50% dos casos ele recebe uma contribuição do último nervo torácico.
Os nervos L1,L2 e L4 dividem-se em superior e inferior. O ramo superior de L1 forma os nervos ílio-hipogástrico e ílio-inguinal.
O ramo inferior de L1 une-se ao ramo superior de L2 para formar o nervo gênito-femoral. O ramo inferior de L4 une-se a L5 para formar o tronco lombo-sacral.
O ramo inferior de L2, todos de L3 e o ramo superior de L4 dividem-se, cada um deles, em divisão anterior, menor, e divisão posterior. As três divisões anteriores unem-se para formar o nervo obturatório. As três divisões posteriores unem-se para formar o nervo femoural, e as duas superiores fornecem ramos que formam o nervo cutâneo lateral da coxa.
Os ramos motores colaterais inervam o músculo quadrado lombar e intertransversais a partir de L1 e L4, e o músculo psoas a partir de L2 e L3.
Distribuição dos ramos terminais
O nervo ílio-hipogástrrico (T12,L1) passa lateralmente em torno da crista ilíaca entre os músculos transverso e oblíquo interno e divide-se em um ramos ilíaco (lateral) que se dirige à pele da parte lateral superior da coxa e num ramo hipogástrico (anterior) que desce anteriormente para a pele que recobre a sínfise. O nervo ílio-inguinal (L1) segue um curso ligeiramente inferior ao ílio-hipogástrico, com o qual pode se comunicar, e é distribuído à pele da parte medial superior da coxa e à raiz do pênis e escroto ou monte púbico e lábio maior. O nervo gênito-femoral (L1,L2) emerge da superfície anterior do músculo psoas, caminha obliquamente para baixo sobre a superfície deste músculo e divide-se em ramo genital, em direção ao músculo cremaster suprindo a pele do escroto ou lábios vaginais, e ramo femoral, para a pele da parte supeior média da coxa. O nervo cutâneo lateral da coxa passa obliquamente cruzando o músculo ilíaco e sob o ligamento de Poupart para se dividir em vários ramos distribuídos à pele do lado antero-lateral da coxa. O tronco lombo-sacral (L4,L5) desce para a pelve, onde entra na formação do plexo sacral.
Lesões do Plexo Lombar
As lesões da medula espinhal e cauda eqüina podem comprometer fibras destes nervos. As lesões não-fatais do plexo lombar são raras por causa da sua localização profunda, porém podem ser decorrentes de fraturas, ferimentos por arma de fogo, tuberculose das vértebras, abscesso do músculo psoas e pressão decorrentes de tumores pélvicos (incluindo o útero grávido).
Características clínicas de acordo com o nervo comprometido:
1. Nervo ílio-inguinal, ílio-hipogástrico e gênito-femoral. A lesão destes nervos por si só tem pouca importância; entretanto, a perda da sensibilidade ou dor em sua distribuição pode ter valor na localização de lesões da medula espinhal e lesões nas raízes. A dor referida na sua distribuição ocorre em doenças da pelve renal e ureter.
2. Nervo cutâneo lateral da coxa. A lesão tem importância clínica porque este nervo é freqüentemente sede de parestesia e ocasionalmente dor (meralgia parestésica de Roth). Os sintomas compreendem insensibilidade, formigamento e dor sobre a superfície externa e anterior da coxa, mais marcada quando se deambula ou se permanece de pé. A causa é desconhecida, apesar de terem sido incriminadas várias entidades patológicas, como por exemple a neurite, acotovelamento do nervo quando ele deixa a pelve, pressão exercida pelas fáscias, “pé chato”, obesidade, espondilite e pressão exercida por roupas apertadas. É mais comum em homens de meia idade e pode ocorrer como primeiro sinal de um tumor da medula lombar.
O Nervo Femoral (Crural Anterior)
O nervo femoral ó o maior ramo do plexo lombar. Ele se origina das três divisões posteriores do plexo, que são derivadas do segundo, terceiro e quarto nervos lombares; emerge da borda lateral do músculo psoas, logo acima do ligamento de Poupart; desce abaixo deste ligamento entrando no trígono femoral lateral à artéria femoral, onde se divide em ramos terminais. Os ramos motores acima do ligamento inguinal inervam os músculos sartório, pectíneo e quadríceps femoral. Os ramos sensitivos compreendem os ramos cutâneos anteriores da coxa para a superfície ântero-medial da coxa e o nervo safeno para o lado medial da perna e pé.
Lesões que Afetam o Nervo Femoral
As lesões do nervo femoral freqüentemente comprometem também nervo obturatório. Devem ser consideradas lesões da medula espinhal, cauda eqüina e plexo lombar. As lesões periféricas podem ser resultantes de tumores pélvicos, abscessos do músculo psoas, fraturas da pelve e porção superior do fêmur, uso de fórceps durante o parto, lesão durante e redução de luxação congênita do quadril, pressão exercida durante intervenções cirúrgicas prolongadas quando as coxas são fortemente abduzidas, ferimentos a bala e por armas brancas (especialmente em tempos de querra), aneurismas da artéria femoral e neurite, particularmente o diabetes melittus.
Características clínicas:
Estas dependem do nível do comprometimento.
1. Sintomas motores. A paralisia do músculo ílio-psoas determina a incapacidade de flexionar a coxa sobre o tronco. Se o ilíaco isoladamente estiver paralisado, a flexão da coxa estará enfraquecida. Na paralisia do quadríceps estão ausentes tanto a extensão da perna quanto o reflexo patelar. O andar é difícil (impossível no comprometimento bilateral) e os pacientes utilizam-se de marchas pseuso-escavante, freqüentemente tornando mais firmes suas coxas com a ajuda de suas mãos. O andar para trás é mais fácil.
2. Lesões atróficas. A atrofia desenvolve-se na superfície anterior da coxa.
3. Distúrbios sensitivos. A sensibilidade é perdida na distribuição cutânea do nervo femoral. A dor ocorre com as lesões irritativas e freqüentemente é mais acentuada no joelho.
4. Lesões parciais. Lesões da coxa podem comprometer somente ramos isolados do nervo femoral, como por exemplo o nervo safeno isoladamente ou ramos para o músculo quadríceps.
O Nervo Obturatório
O nervo obturatório origina-se do plexo lombar através das três divisões anteriores do plexo, que são derivadas do segundo, terceiro e quarto nervos lombares. Emergindo da borda medial do músculo psoas, próximo ao rebordo pélvico, ele passa lateral aos vasos hipogástricos e ureter e desce através do canal obturatório em direção ao lado medial da coxa. No canal, o nervo obturatório divide-se em ramos anterior e posterior. Os ramos motores da divisão posterior inervam os músculos obturatório externo e adutor magno. Os ramos motores da divisão anterior inervam os músculos adutor longo, curto e o músculo grácil. Os ramos sensitivos do ramo anterior do nervo fornecem inervação para a articulação do quadril e uma pequena área de pele sobre a parte interna média da coxa.
Lesões que afetam o nervo obturatório:
O nervo obturatório pode ser comprometido pelos mesmos processos que afetam o nervo femoral; é rara a paralisia isolada. Não são incomuns a pressão exercida pelo útero grávido e lesão durante o trabalho de parto complicado. A rotação externa e a adução da coxa são prejudicadas e é difícil cruzar as pernas. Freqüentemente não é significante a perda sensitiva. A síndrome de Howship-Romberg é causada pela pressão exercida sobre o nervo obturatório por hérnia do obturador (rara). O principal sintoma é dor, que se irradia para baixo do lado interno da coxa e frequentemente é mais acentuada na altura do joelho.
Os Nervos Sacrais
Os nervos sacrais são cinco pares de nervos espinhais derivados de segmentos da medula espinhal, localizados em posição oposta aos corpos das vértebras 12a torácica e primeira lombar. As quatro divisões primárias posteriores superiores passam através dos forames sacrais posteriores, com a quinta divisão emergindo entre o sacro e o cóccix. As três superiores dividem-se em dois conjuntos de ramos: ramos mediais, que são distribuídos para os músculos multífidos, e ramos laterais, que se tornam nervos glúteos mediais e inervam a pele da parte medial do glúteo máximo. As duas divisões primárias posteriores, com a divisão posterior do nervo coccígeo, inervam a pele do cóccix.
As divisões primárias anteriores aparecem nos forames sacrais anteriores e contribuem, em parte, para o plexo lombo-sacral. Este acha-se descrito abaixo.
Os ramos brancos (parassinpátic (
+ info)
oi gente estou c 18 semanas de gestação fiz um ultrasom,e surgiu um cisto de plexo coróide ,o que é isso?
meu bebê corre o risco de nascer com algum problema? por favor me ajude estou desesperada !
----------
1% dos bebês apresentam este cisto na cabeça, e desse 1%, 99% somem até a 26ª semana. Dependendo do tamanho, o cisto não é preocupante e nem precisa de muita atenção. Ele só começa a ser preocupante se começar a aumentar e se vem acompanhado de alguma outra alteração no feto, como fêmur curto, ausência do osso nasal, lábios leporinos, orelhas baixas, deformações no palato (ceu da boca), alterações no coração , pés desalinhados das pernas (pés tortos) entre algumas outras caracteristicas. Não eh indicativo de sindrome de down não, e sim de Síndrome de Edwards. (Se seu bebê não apresenta nenhuma outra alteração, pode ficar tranquila) (
+ info)
oi, alguem pode me ajudar . o que é exatamente cisto plexo. ouvi falar que tem grandes chances de desaparecer ?
estou gravida de 22 semanas. e nunca ouvi falar nada a respeito,se alguem puder me ajudar agradeço . DEUS ABENÇOE A TODOS
----------
querida SOU ENFERMEIRA E VOU TE EXPLICAR DIREITINHO...cisto plexo é a estrutura dentro do crânio que produz o líquor, o líquido que banha a medula. Um cisto nessa posição não indica nada na maioria das vezes, sendo comum que desapareça até a 26ª semana de gestação. Em alguns casos, no entanto, sua presença está associada a um risco maior para doenças como a Síndrome de Down. Dessa forma, assim como na ectasia piélica, o médico anota esse fato para posterior observação e procura por outros sinais que confirmem ou afastem uma malformação. .
qualquer duvida entre em contato no meu msn,estou a disposição...bjus (
+ info)
Problemas na gestação cisto plexo unilateral"?
Eai pessoal beleza estou postando aki em gravidez porque o assunto tem tudo haver, bom minha tia esta com 5 meses de gravidez e atravez de ultrasonografias descobriu que seu bb tem um cisto plexo unilateral que apareceu na lateral do cerebro claro. na maioria dos casos o cisto unilateral regride quase sempre na ao decorrer da gestação, mas se alguem entende do assunto... sabe mais sobre e o que pode acontecer caso o cisto não regrida? thanks xD
----------
A literatura recente mostra que de todos estes sinais o cisto de plexo coroide unilateral, segundo trimestre de gravidez e que regride com a evolucao da gravidez nao acrescenta riscos geneticos. Os cistos bilaterais teriam um acrescimo de 1% p/ trissomias, especialmente 18. Nos casos que temos investigado em nosso servico nos quais o marcador foi o cisto de plexo coroide, aproximadamente 15 casos, todos resultaram em cariotipo normal.
@k (
+ info)
Me ajudem por favor (musculatura abdominal e braquial)?
Tenho 14 anos de idade, tenho 1,82 de altura e estou pesando 79kg, pratico basquete a mais de 3 anos, etc.
Tenho um tipo físico até bom, faço musculação basica pq pela a minha idade (14 anos) dizem q fazer exercícios muito fortes nessa idade não é bom, em fim..., tenho pernas fortes com difinição meio visivel mas nada estrondante. A minha preocupação é q eu ja faço musculação para os braços, abdomem e pernas a mais 5 meses, e só percebo q estou tendo resultado visível nas pernas, sinto o meu abdomem fortalecido e meus braços também... mas nada q possa ser visto visualmente.
Pq a minha musculatura abdominal e minha musculatura do biceps não tem avolução visivel?
Q tipo de exercício eu poderia estar exercendo para q seja visivel?
Em quanto tempo mais ou menos ja seria perceptivel?
vlw galera, preciso de ajuda, vlw!!!
OBS: não tomo bomba.
vlw, abradeço desde já!
----------
1-Você estea em fase de crescimento, os musculos estão se extendendo e os resultados vão demorar + umpouco paa aparecer visualmnte, o que importa é que você nnao se sente fraco
2- O resultado vem com o tempo, experimente esperar mais umpouco e veja, se nada contecer, consulte um meedco (
+ info)
Tive herpes zóster com 15 anos, agora tenho 45 e estou com neurite pós herpética, alguém tem remédio?
Já consultei vários médicos inclusive neurologista, fui várias vezes ao pronto socorro e nada faz passar essa dor horrível, já tomei amitpritilina, carbamazepina, tramal, tylex, cortisona, etc.
Faz 1 mês que estou com a neurite, tirei várias licenças do trabalho, não consigo fazer nada de tanta dor, por favor alguém sabe de algum remédio que não seja cortisona, que faça parar essa dor, estou ficando louca de tanta dor (não posso tomar cortisona pois os médicos acham que foi ela que desencadeou a neurite pois fiquei com baixa imunidade, tomei cortisona muito tempo para fibromialgia e asma) Tive que parar de tomar o remédio da fibro e estou toda inchada, sou um corpo só de dor. só falta morrer, o que acho que seria uma benção. Procuro remédios e não conselhos, me desculpem, a dor é insuportável e não dá pra pensar em psicologia nesse momento.
----------
Realmente ,o uso de corticóide sistêmico sem cobertura antiviral, há um grande risco de disseminação da infecção.
A neurite pós-herpética geralmente tem regressão entre 4 meses a 1 ano. Em casos de dor crônica como o seu, além dos analgésicos pode-se usar um antidepressivo tricíclico, com doses crescentes, porém muito bem monitorado pelo médico responsável.
O uso de pomada fitoterápica de Capsaícina 0,05% (Pimenta) causa melhora em torno de 50% dos casos.. (
+ info)
vincos nas costas/ressonância magnética/Neurite/lyrica?
fiz uma ressonância magnética à coluna cervical. Nessa mesma noite acordei com as costas cheias de vincos e riscos estranhos horizontais. isto tem-me acontecido com regularidade, será que foi da ressonância? Nao fiz contraste...
Ou será que é da neurite periférica que tenho? Ou um efeito secundário do medicamento lyrica?
Não possuo nenhuma doença, apenas fiz uma lesão no nervo ao fazer desporto.
Obrigado
durmo de costas
----------
A ressonância magnética não causa esses efeitos, pode ser um sintoma da reunite, mas isso só um médico mesmo vai poder te dizer, e procure dormir em outra posição, a posição de lado é a mais indicada.
Abç. (
+ info)
Sobre tríceps braquial.?
Eu quero saber uma coisa tenho 13 anos e meus tríceps braquial são grandes e eu trabalho com algumas coisas pesadas....mas eu n pratico esportes hehe
Mas emfim meus tríceps braquial estão bem grandes então quer dizer q minha genetica e boa ou algo assim para malhar daqui alguns anos se vai ter resultados bons rapido?
----------
(
+ info)
Cisto simples de plexo coróide á direita (isolado)? Por favor me ajudem!!!!!?
Estou gravida de 23 semanas, fiz o morfologico e na consulta a GO me deu o resultado, todas as medidas do meu bebe deram normais, inclusive a translucencia nucal de 12 semanas. Ela me disse q qdo isolado não apresenta risco, se houvesse outras alterações poderia ser um marcador de trissomia do 18. Estou nervosa, orando muito pra desaparecer. Já pesdquisei, vi depoimentos q rtegrediram. Alguem permaneceu c o cisto até o fim da gestação? E o bebe tah bem??? Muito obrigado pela ajuda. Se alguem jah passou por isso me manda um help. Obrigado
----------
Procure uma segunda opinião ou ainda um geneticista, para se tranquilizar e boa sorte... (
+ info)
Não avalia ou garante a precisão de qualquer conteúdo deste site. Clique aqui para ler o termo de responsabilidade.