FAQ - Parálisis Facial
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Que parte de la cara si se corta puede provocar parálisis facial en alguna zona?


La otra vez vi en la tele a un chico al que en una pelea le hicieron un corte largo en la parte inferior de la mejilla y esto le causo paralisis en la mitad de la cara. ¿En que otras parte de la cara si te cortan se puede producir una paralisis facial?
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creo que la lengua dice un primo, o las mejias  (+ info)

me puedo someter a un estiramiento facial tras haber sufrido una parálisis facial?


hola, soy una chica de 20 años, y llevo desde los 5 años con paralisis facial, me ha quedado un lado de la cara afectado pero cuando estoy en reposo no se me nota tanto, de todos modos noto que tengo una caída generalizada de la mitad de la cara en el lado paralizado y me gustaría que me informasen gente que realmente entienda sobre que trata el estiramiento facial y que consecuencias buenas y malas me pueden traer a mi al tener esta enfermedad!!
gracias por vuestra ayuda se agradece!!
un saludo.
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Claro que si, te cuento un poco.
Lo que hacen es remover musculos de tu cara para que inerven ciertas regiones de tu cara para que estan paralisadas y no se produzca esa fascia hipomimica( que no expresa lo que quiere decir gestualmente).
Primero que todo se realiza una incision a nivel de la frente en la regio temporal e invierten el musculo temporal de tu cabeza y lo desplazan hacia la cara para que ese musculo contraiga y exprese facialmente.
Por otro lado hacen una incisura en la comisura labial que es el borde de la boca y la unen a un musculo de tu cara que posea inervacion asi un lado de tu boca que esta paralisado pueda moverse y expresar tus risas o enojos cuando los sientas.
Practicamente esa intervencion dura unas 3 a 4 horas en una sola intervencion.
La segunda intervencion se basa en abrir nuevamente el lugar de incision de tu lobulo temporal y agregar una silicona como de implante mamario obviamente mas pequeña para que la forma de tu cabeza sea homogenea debido a que el musculo temporal ya no esta por que lo invirtieron y desplazaron a tu cara.
Consulta al respecto con algun cirujano plastico.
Pero ese es el procedimiento.
Suerte.

Dr.Costa  (+ info)

Tengo una leve parálisis facial por una tensión muscular Quede con la boca chueca como puedo recuperarme?


Hace varias semanas presentaba un dolor leve en el cuello y cabeza del lado izquierdo.
No le di mucha importancia. Un dia, estuve varias horas viendo televisión y cuando me levanté se me presentó la paralisis facial. Además, llevo mucho tiempo con fuertes dolores de cabeza y nunca me he tratado.
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Una amiga mía sufrió de eso, le dieron goma de mascar, y mucha terapia, en seis meses estaba recuperada. Pero eso sí hay que ser constante en el tratamiento y alejarte de las situaciones que te causen estress.  (+ info)

Alguien sabe sobre Parálisis Facial Periférica de nacimiento?


Tuve mi hijo por cesárea y nació con PFP, nadie tiene explicación.
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INTRODUCCIÓN

El sistema motor facial es un responsable importante de la función física, social y sicológica del ser humano. El daño en la musculatura facial representa condiciones que pueden afectarse desde su trayecto en el tronco cerebral, o en los brazos periféricos, y todas estas condiciones resultan en déficit para comer, beber, hablar, y aún para todo lo que representa un engrama corporal, que redunda en desfiguración facial, pérdida de la expresión voluntaria, y minusvalía en lo que corresponde a la interacción social, con graves consecuencias sicológicas.

Cuando se presenta la parálisis facial periférica en niños, tanto el paciente como la familia y el médico experimentan desconcierto preocupación e incluso confusión ante una patología donde la mayoría de la veces no se encuentra explicación. La asimetría facial, la incertidumbre del pronóstico, y la dificultad para escoger una terapia adecuada dentro de varias alternativas contradictorias, nos obligan a proponer manejos que se originan de la experiencia adquirida durante varios años de docencia y asistencia en el hospital de la Misericordia (Universitario Pediátrico).

CONSIDERACIONES ANATÓMICAS

El nervio facial es un nervio mixto, principalmente motor. Los axones del núcleo motor forman un asa que rodea el núcleo del sexto par, posteriormente emerge del borde caudal de la protuberancia, se dirige al conducto auditivo interno junto con le octavo par, combinándose en el conducto con la raíz motora y sensitiva del nervio facial ingresando al conducto del mismo nombre por el hueso temporal.

Emerge luego a través del agujero estilomastoideo e ingresa a la glándula parótida donde se divide en cinco amas: temporal, zigomática, bucal mandibular, y cervical, con una rama motora para el músculo del estribo. Un componente parasimpático inerva la glándula submandibular y sublingual y la glándula lagrimal.

Existe además un componente sensitivo que se divide en dos: gustativo que se dirige a los dos tercios anteriores de la lengua (cuerda del tímpano) y sensitivo para el oído externo, lengua y paladar.

FISIOLOGÍA CONDUCCIÓN NORMAL

La propagación de los impulsos neuronales es posible por las propiedades electroquímicas del tejido neural. En condición de reposo el contenido del axoplasma es electronegativo con relación al exterior. Este potencial de reposo se mantiene por la bomba iónica de la membrana celular. Cuando ocurre una descarga eléctrica los canales iónicos de la membrana celular que hacen permeables a la entrada de iones potasio, en este momento la membrana celular se despolariza y el potencial de reposo desaparece. La repolarización ocurre rápidamente y durante el proceso hay un flujo de corriente dentro del axoplasma, desde el área de despolarización a las zonas adyacentes. Es así como se describe a menudo incorrectamente una corriente eléctrica del nervio, lo que en realidad es una serie de despolarizaciones, cada una de ellas se inicia como resultado de la anterior y se propaga gradualmente desde el cuerpo neuronal hasta la placa terminal.- Esta dirección del flujo iónico es transversal y no longitudinal. Dentro del nervio facial un nervio mielinizado este proceso se acelera y conduce de nodo a nodo, ya que la despolarización ocurre en los nódulos de ranvier.

FISIOPATOLOGÍA

Dentro de la explicación de la lesión periférica es importante considerar los tres tipos de lesión que pueden evidenciarse.

Neuroapraxia: Es el primer grado de lesión, se asume que toda lesión neuronal inicia como una neuroapraxia. Es también llamada bloqueo de conducción, el nervio esta anatómicamente intacto pero no conduce el impulso. Cualquier presión externa produce una neuroapraxia, pero desconocemos si este es el mecanismo de la parálisis facial periférica idiopática. Gates y Mikiten (1) postularon que el mecanismo de la neuroapraxia en la parálisis facial idiopática se debe a un aumento de la resistencia eléctrica del endoneuro secundario a una hipoperfusión de los capilares intraneurales lesionados. Muchos virus pueden alterar la permeabilidad capilar y secundariamente el fluido del endoneuro rico en proteínas. Estas proteínas eléctricamente activas aumentarían la resistencia eléctrica del endoneuro bloqueando la conducción. La remisión de los fluidos durante el proceso de reparación eliminaría el bloqueo revirtiendo el proceso. La acción de los corticoides estabilizando el endotelio lesionado tendría una base lógica en el tratamiento de la parálisis facial idiopática, si tenemos en cuenta este hecho.

Axonomnesis: Es una lesión más severa, implica la degeneración axonal. La principal implicación clínica de la axonomnesis es el tiempo de la recuperación, mientras que la neuroapraxia se recupera más rápidamente, la degeneración axonal tarda más tiempo. Las capas axonales intactas facilitan la regeneración y disminuyen la posibilidad de sinsinesias.

Neuronomnesis: Se encuentra no solamente degeneración axonal sino también una solución de continuidad de la capa axonal. Clínicamente se observa con frecuencia como resultado de un daño físico directo. Sunderland (2) describe tres grados de neuronomnesis dependiendo de la capa afectada. Los grados de neuronomnesis serán más severos en cuanto exista compromiso del perineuro, axonal, compromiso del perineuro, y compromiso del epineuro. En el ejercicio clínico los caos de mal pronóstico se asocian con la neuronomnesis, la pobre recuperación de la neuromnesis se debe a que no existe una guía a través de las capas histológicas que permitan el crecimiento adecuado del axoplasma hasta la placa terminal.

Clasificación neurohistopatológica:

La clasificación de Sunderland es un sistema de clasificación que describe cinco estados de daño neuronal y su correlación clínica y por ende el pronóstico.

Tipo I: NEUROAPRAXIA, se refiere a que el nervio anatómicamente está intacto, y hay una interrupción temporal de la conducción con bloqueo causada por obstrucción del flujo axoplásmico debido a la lesión. El pronóstico de este tipo de lesión es muy bueno con una recuperación total en las primeras tres semanas contadas a partir del inicio de la lesión.

Tipo II: AXONOMNESIS, esta determinado por la ruptura de la continuidad del axón, pero hay integridad neuronal.

Tipo III IV V: Refleja incremento en la severidad de la lesión, con neurotnesis, con trauma del endoneurio, perineurio, y epineurio, con total ruptura, lo que significa incremento en la lesión clínica sinsinesias.

ETIOLOGÍA

Nacimiento: Asociado al uso de fórceps, presencia de distrofia miotónica, Síndrome de Mobius (parálisis congénita bilateral de los músculos oculomotores y del facial).
Trauma: Fractura de la base de cráneo. Lesiones del oído medio, barotrauma.
Neurológicos: Síndrome opercular, Síndrome de Militar Gluber (hemiplejía alterna afecta un lado de la cara y el opuesto del cuerpo).
Infecciones: Otitis externa, mastoiditis, sida, infecciones Virales, enfermedades de Lyme.
Idiopáticas. (parálisis de Bell).
EVALUACIÓN DEL PACIENTE

La evaluación del paciente con parálisis facial periférica, requiere una historia clínica completa, examen físico, estudios radiológicos y electrofisiológicos.

GRADO DESCRIPCIÓN CARACTERÍSTICAS
Grado 1 Normal Función facial normal
Grado 2 Disfunción
leve En reposo: Normal
En movimiento:
Frente: buena función
Ojos: cierre completo con mínimo esfuerzo
Grado 3 Disfunción
Moderada En reposo: no hay desfiguración facial.
En movimiento:
Frente: movimiento leve.
Ojos: cierre con esfuerzo.
Boca: debilidad leve con máximo esfuerzo.
Grado 4 Disfunción
Moderadamente
Severa En reposo: debilidad obvia, asimetría facial.
En movimiento:
Frente: sin movilidad.
Ojos: cierre incompleto
Boca: asimetría con máximo esfuerzo.
Grado 5 Disfunción
Severa En reposo: asimetría.
En movimiento:
Frente: sin movimiento
Ojos: cierre incompleto
Boca: movimiento leve.
Grado 6 Parálisis total No movimiento.

El manejo temprano de la parálisis facial está basado en la causa específica de la parálisis, con un excelente diagnóstico diferencial excluyendo todo proceso inflamatorio, traumático, infeccioso. La parálisis de Bell comprende el 80% de todas las parálisis faciales, seguido de los procesos infecciosos (2) de los procesos traumáticos (3).

Durante muchos años se ha evaluado pobremente el paciente con parálisis facial periférica, por lo anterior House y Brackmann (4) desarrollan seis puntos de evaluación para estandarizar los grados de parálisis facial periférica. Esta escala está internacionalmente aceptada y describe la función facial, evaluada clínicamente, según los grados de severidad y el compromiso.

ESTUDIOS PARACLÍNICOS

Estudios electrodiagnósticos deben ser utilizados cuando la parálisis facial ocurre, lo más importante del estudio es ofrecerle al clínico información acerca del pronóstico, y la recuperación clínica de la función. Esta información da muestra también los progresos en la recuperación y da criterios de manejo quirúrgico.

ELECTRONEUROGRAFÍA

Se evalúa el umbral de excitación del nervio facial, además de la actividad eléctrica de los músculos inervados. la amplitud del potencial de acción muscular compuesto, del lado afectado comparado con lado sano y el porcentaje de degeneración, se correlacionan histológicamente con el porcentaje de nervios degenerado. Halvorson (6) consideró que un valor de un 10% normal, correspondiente a un 90% de nervios degenerados. Esslen et al (7) estudio un total de 199 pacientes con el porcentaje de amplitud del potencial de acción muscular compuesto encontrando que aquellos que tenían una degeneración de menos del 50% luego de 6 semanas de la parálisis, tenía una recuperación clínica completa en un período de 6 ó 7 semanas. Aquellos pacientes que las 6 semanas tenían un porcentaje de degeneración del 50% al 90%, alcanzaban recuperación clínica satisfactoria entre las 14 semanas a los 7 meses luego de la parálisis. Los pacientes que tenían degeneración de más del 90% presentaban varios grados de sinsinesias y alteraciones de la función.

May et al (8) encontraron que los criterios predictivos de pronóstico favorable se encontraban en pacientes que tenían un porcentaje de degeneración menor del 75%, y de aquellos pacientes que en la evaluación de House y Brackmann, presentaban  (+ info)

¿Te puede dar parálisis facial por tener muchas preocupaciones y por estar tenso constantemente?


Escuché a mi madre conversar con una señora y por ahí salió este tema. Tengo un poco de temor debido a que a mí las preocupaciones me afectan mucho, me provocan tensiones musculares y dolor de cabeza.

Por favor aclárenme esta duda y de paso dénme consejos para evitar dichas preocupaciones. Gracias.
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Es muy poco probable que te produzca paralisis facial, pues cuando estas tenso y preocupado tu cuerpo acumula ese estres y como tu dijiste produce tensiones musculares, los musculos se contraen y pueden producir calambres o fatiga muscular.


Pero es poco probable, porque cuando tienes estres este se refleja en todo el cuerpo ( principalmente espalda y extremidades), NO TODO EN TU CARA. Para que haya paralisis facial debe comprimirse el nervio facial que es el que inerva de manera motora la mayoria de la cara; O puede ocurrir por daños neurologicos.


Lo sintomas mas comunes en el estres se producen a nivel muscular, pero son espasmos o calambres, no paralisis. Y generalmente no se concentran en la cara. Si así fuera todos tendriamos unas caras tiezas y aburridas.  (+ info)

¿Es bueno hacerse masajes en el lado opuesto de la cara cuando uno tiene parálisis facial?


Tengo una amiga que la tiene y ya no sabemos como ayudarla, lleva cinco semanas así y nada. Pero le dijeron que los masajes tenían que ser en el lado opuesto y nos resulta muy raro, pero es correcto? y aparte como que el nervio a veces se le queda pegado y no puede mover la boca.
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si es bueno de echo pueden preguntarle a su doctor sobre una rutina de ejercicios especiales para su problema y sino puedes investigar
http://www.fisiostar.com
hojala que te sirva de algo. suerte*  (+ info)

La parálisis facial forma parte de los síntomas antes de una trombosis?


no necesariamente,yo lo tuve durante 40 dias y fue horrible pero la causa fue que,segun los medicos,tuve un estress post-parto ya que mi esposa tuvo un embarazo complicado,asiq eso de la trombosis esta en dudas,creo que un neurologo te lo podria explicar mejor,esto fue lo q me paso a mi y talves no sea lo mismo  (+ info)

¿Alguien sabe si han sacado algo para curar la parálisis facial?


Nombres alternativos
Parálisis de la cara

Definición

Es la pérdida total del movimiento muscular voluntario de un lado de la cara.

Consideraciones generales

Alrededor del 75% de todos los casos de parálisis facial se deben a una afección denominada parálisis de Bell, en la cual el nervio facial resulta inflamado.

Un accidente cerebrovascular puede causar parálisis facial. En este caso, el ojo en el lado afectado puede estar cerrado y la frente arrugada. (Las personas con parálisis de Bell no pueden hacer esto). Otros músculos en un lado también puede resultar comprometidos con un accidente cerebrovascular.

La parálisis facial debido a un tumor cerebral generalmente se desarrolla de manera lenta y causa dolores de cabeza, convulsiones o pérdida de la audición.

En los recién nacidos, la parálisis facial puede ser secundaria a un trauma del nacimiento.

Causas comunes
Parálisis de Bell
Accidente cerebrovascular
Tumor cerebral
Sarcoidosis
Enfermedad de Lyme
Infección
Trauma congénito (recién nacidos)

Cuidados en el hogar

El tratamiento depende de la causa. Se aconseja seguir las recomendaciones terapéuticas brindadas por el médico. Algunas veces, se pueden suministrar esteroides y aciclovir de acuerdo con la causa.

Si no se puede cerrar el ojo completamente, es necesario proteger la córnea contra la resequedad usando gotas o gel oftálmico lubricante de prescripción médica.

Se debe llamar al médico si

La persona debe consultarle al médico si tiene debilidad o entumecimiento en la cara. Igualmente, se recomienda buscar asistencia médica urgente si estos síntomas ocurren junto con dolor de cabeza intenso, convulsiones o ceguera.

Lo que se puede esperar en el consultorio médico

El médico lleva a cabo un examen físico y hace preguntas acerca de la historia clínica y los síntomas, incluyendo:
¿Están afectados ambos lados de la cara?
¿Sufrió recientemente una enfermedad o lesión?
¿Qué otros síntomas se presentan? Por ejemplo, babeo, lagrimeo excesivo por un ojo, dolores de cabeza, convulsiones, problemas visuales, debilidad o parálisis

Algunos de los exámenes que se pueden realizar son:
Exámenes de sangre, incluyendo azúcar en la sangre, CSC, ESR o examen de Lyme
TC de la cabeza
IRM de la cabeza
Electromiografía

El médico puede remitir el paciente a un fisioterapeuta, a un terapeuta del lenguaje o a un terapeuta ocupacional. Si la parálisis facial ocasionada por la parálisis de Bell persiste por más de 6 a 12 meses, se puede recomendar la cirugía plástica para mejorar el cierre del ojo y la apariencia facial.  (+ info)

¿Cuáles son las nuevas terapias para superar las secuelas de una parálisis facial?


tengo 23 años tuve hace 4 años una parálisis de Bell o idiopática.
hice terapia de calor, electroterapia, masajes, acupuntura, craneoacupuntura.
ME vieron los mejores terapistas y neurólogos de mi país y en el extranjero también me hicieron terapias y tratamientos, perdí la esperanza de volver a tener movilidad en mi cara y ahora en el 4 año he empezado a tener movilidad ligera en mi frente y cuando sonrió se mueve mi ceja del lado contrario a la parálisis y no mis labios.
quisiera saber si alguien conoce terapias que logren mejorar mi estado. Se los agradecería
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Hola!!!. Bueno dejame comentarte lo siguiente, primero que lamento mucho la situacion en la que te encuentras, a mi me paso similar pero mi recuperacion fue rapida, en solo 3 meses. Te cuenta que la evolucion de la paralisis facial periferica obedese a muchas causas aunque sea llamada "idiopatica", si ya te estudiaron y descartaron causas peligrosas entonces todo marcha bien. Mira, la evolucion de la PFP es distinta para cada paciente, eso quiere decir que la mejoria puede venir en uno, dos, tres meses o quizas años, cada caso es individual, lo mas importante es no abandonar el tratamiento aunque hallan pasado años, pues la respuesta motora puede venir en cualquier momento, recuerda que en medicina 2 mas 2 no son 4, y mi consejo es que continues tratamiento, no lo abandones, el lazer, el masage, la electroestimulacion, la vida pausada, con poco estress y el masage son muy buenos, aunque ya lo hallas hecho antes, tienes que continuar, no te desanimes.  (+ info)

Donde realizan cirugías para mejorar la parálisis facial?


Existe una medicina muy buena para la paralisis facial,mi mama tuvo una hace muchos años y un doctor la curo con una inyeccion llamada dolo doceplex de 25000 unidades, y se te quita por completo la paralisis, a mi me quiso dar tambien,me empezo que se me adormecio la mitad de la cara y mucho dolor y me inyecte 8 ,una con un dia de por medio y me cure...estas inyecciones arreglan el musculo. son muy buenas ..pruebalas.  (+ info)

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