Coma vegetativo persistente? Possibile il risveglio?

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Avrete capito che ho in mente il caso di Eluana Englaro, ecc. Ma non mi interessano le impostazioni ideologiche che ciascuno può avere sulla vicenda. Quello che vorrei sapere è se da un punto di vista strettamente scientifico si sono registrati casi di risveglio dal coma vegetativo persistente (questo preciso stato comatoso in cui si trova Eluana, non del coma in generale). Se possibile per cortesia indicatemi qualche fonte attendibile che illustra la casistica.
Grazie Colombre, sito molto interessante.

Giancarlo: è anche una bella risposta. Però, io non sono un medico, ma quelli che scrivono queste cartelle cliniche, mi pare non abbiano fatto molti sforzi per dare una risposta scientifica. Come si fa a dire che "è abolita la consapevolezza di sé, è abolita la coscienza, l'individuo ha perso la vita cognitiva" e poi affermare che esiste un ciclo di sonno-veglia?!?!? Bisognerebbe almeno specificare se c'è sogno REM o no! Perché non so voi, ma io quando sono in stato di sonno con sogni ho coscienza del mio sè. E poi come si misura la coscienza del sè di una persona? Il mio pc ha una coscienza di sè? Se no, come me lo si dimostra? Insomma, mi paiono affermazioni così superficiali e di una contraddizione così stridente che mi meraviglio come la gente possa accettare come "scientifica" una roba del genere. Poi: dopo i 12 mesi "la probabilità di ripresa è insignificante". Che vuol dire insignificante??? C'è stato un caso documentato o no? Boh....
Giancarlo: ah, ecco.... questo è già più chiaro e getta già un po' più di luce sulla questione. Ma per quanto riguarda i "risvegli" si dice che ce ne sono stati, solo che diventano più improbabili col tempo che passa (vedi p.es. wikipedia). Quindi dei casi sembrerebbero esserci stati, ma per inquadrare i termini "insignificante", e "poco probabile" il pubblico dovrebbe essere informato su quale sia il limite di tempo dopo il quale non c'è più stato nessun caso di risveglio documentato? Dopo 3,5,7 anni? A 17 anni qualcuno ci è arrivato? Se tu o qualcun'altro, possibilmente con qualche link, potesse illuminarmi.... Perché, anche se si tratta di aspetti meramente tecnici, credo invece che siano fondamentali per formarsi una oppinione di tipo etico al riguardo.
Si definisce stato vegetativo un quadro clinico caratterizzato da:

nessun indizio di consapevolezza di sé e dell'ambiente e di capacità di interagire con gli altri;
nessuna risposta comportamentale riproducibile, finalistica o volontaria a stimoli visivi, uditivi, tattili o dolorifici;
nessun indizio di comprensione del linguaggio altrui;
presenza di un ciclo intermittente di sonno-veglia;
conservazione sufficiente delle funzioni dell’ipotalamo e del tronco encefalico tale da permettere la sopravvivenza con semplici cure mediche e assistenza infermieristica;
incontinenza urinaria e fecale;
conservazione almeno parziale dei riflessi cranici.
Lo stato vegetativo può rappresentare una fase transitoria che a volte è seguita dalla ripresa della coscienza, ma talora esso si protrae. Si parla di stato vegetativo persistente quando esso dura oltre un mese. Lo stato vegetativo persistente differisce dallo stato di coma, con il quale viene spesso confuso dal pubblico, in quanto il malato è in grado di aprire gli occhi e conserva un'alternanza di sonno e veglia.
Quali lesioni cerebrali possono provocare lo stato vegetativo? Le lesioni possono variare da un caso all'altro, ma ciò che accomuna tutti questi malati è il fatto che essi conservano, in varia misura, le funzioni del tronco encefalico (responsabile sia delle funzioni vitali, come il respiro e la regolazione del circolo, sia dell'alternarsi di veglia e di sonno), mentre sono abolite le funzioni delle corteccia cerebrale (sia in seguito alla sua distruzione, sia a causa dell'isolamento delle vie nervose che la connettono ai centri sottostanti) e quindi è abolita la coscienza. L'individuo ha perso la vita cognitiva e mantiene quella vegetativa.

La diagnosi di stato vegetativo è relativamente semplice nelle mani di un neurologo esperto, ma richiede, a differenza di altre diagnosi, un'osservazione clinica attenta e prolungata per cogliere eventuali segni di contatto del paziente con il mondo esterno, segni che possono sfuggire a un'osservazione superficiale. La vera difficoltà che lo stato vegetativo solleva non è però la diagnosi, bensì la prognosi, vale a dire la previsione sulla sua reversibilità o meno. Lo stato vegetativo di origine traumatica di un soggetto adulto (il caso di E.E.) è necessario attendere almeno 12 mesi. Trascorso tale lasso di tempo, la probabilità di una ripresa di funzioni superiori è insignificante.

Negli USA ci sono circa 20.000 mila adulti e 10.000 bambini in questo stato. In Italia sono circa 1.500. La maggior parte di questi pazienti muore entro 5 anni dal trauma. Solo 1 su 50.000 sopravvive per più di 15 anni. Gli esperti statunitensi raccomandano di non rianimare queste persone in caso di crisi. E, in presenza di una volontà scritta, considerano accettabile l’interruzione dell’alimentazione e di altre cure salvavita.

bella domanda

Le funzioni primarie, respirazione, ciclo sonno/veglia etc. vengono controllate dal "tronco encefaico", che come tu ben sai non è la sede delle funzioni più complesse dell'essere umano.
L'attività onirica prende origine invece da un'attivazione corticale molto simile alla veglia; da una scarica elettrica del cervello individuata immediatamente dal nucleo laterale della corteccia occipitale. Tutte aree che. in uno stato vegetativo permanente sono inattive.
Per cui non si sogna...

Ho fatto un'altra ricerca, e pare che, nessuno al mondo!, si sia mai svegliato da tale condizione ( DA NON CONFONDERE CON IL COMA!!!).

http://www.damnatiomemoriae.info/2008/10/24/risvegli-miracolosi/  (+ info)

Avete visto in che stato fisico e' ridotta Eluana Englaro, dopo 17 anni di agonia di coma vegetativo?

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Emanuela Englaro viene fatta vedere nei telegiornali con la foto di quando era viva, ma oggi dopo 17 anni tenuta artificialmente in stato vegetativo, e' ridotta a uno scheletro piena di piaghe.
Perche' la chiesa e' cosi' crudele pur di non far passare l'idea
dell'eutanasia costringe delle persone a tremenda sofferenza.
Ma dico secondo voi il padre vorrebbe che sua figlia morisse?
Eluana e' gia' morta e' tenuta in vita solo da una macchina.
infatti ! eluana è morta 17 anni fa!! io nn so come fa quel pover'uomo a vedere sua figlia ridotta in quello stato!! mi dispiace..ma meglio morire piuttosto ke vivere cosi !!! ma come si fa!!!  (+ info)

Una persona in stato vegetativo che comincia a muovere gli occhi insieme indica 1avvio a1 ripresa di coscienza?

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Un mese dopo l' evento traumatico e avendo aperto gli occhi da 5 giorni, prima erano fissi, poi presentavano movimenti non sincronizzati adesso si muovono insieme
E' vero che è una sezione di salute..ma è salute mentale
cmq spero x te ke sia qualcosa che indiki una ripresa di coscienza..
è un tuo parente?un amico?  (+ info)

Cosa passa nella mente a una persona in stato vegetativo, percepisce qualcosa?

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penso che dipenda molto da quale cellula del cervello sia stata danneggiata..
sera cara
kiss  (+ info)

Quando un bambino 'cade' in stato vegetativo con il passare degli anni cresce ugualmente?

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certo in stato vegetativo è il coma e posso assicurarti che continua a crescere  (+ info)

le persone in coma vegetativo permanente sono in grado di pensare?

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purtroppo no...
è una cosa orribile vivere in questo modo
le persone che vivono cosi, sono tenute in vita da delle macchine..
nn possono fare nnt
sono morte praticametne : (
che mondo.... : /
un kissone ^^  (+ info)

che differenza c'è tra la morte cerebrale e il coma vegetativo?

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ho letto che c'è differenza tra la MORTE CEREBRALE (cessazione irreversibile di tutte le funzioni dell'encefalo) e il coma vegetativo irreversibile, però non è stato spiegato quali sono le differenze, sapete spiegarmele?
il cervello umano ha due funzioni fondamentali che possono essere riassunte in funzioni cognitive e funzioni vegetative: le prime rappresentano la coscienza, la capacità di relazionarsi col mondo, la capacità di provare emozioni, di elaborare problemi e di muoversi volontariamente; le seconde sono quelle deputate al funzionamento del corpo (respirazione, movimenti della muscolatura involontaria, funzionamento degli organi interni)...
nel coma le funzioni vegetative sono preservate, mnetre quelle cognitive sono, per dirla in parole semplici, come in stand-by... i motivi possono essere svariati, ma quel che è importante è che le funzioni cognitive non sono inesistenti, ma sono bloccate, le aree cerebrali corrispondenti hanno un danno funzionale, non fisico... dal coma è quindi possibile risvegliarsi, nel momento in cui il blocco viene rimosso...
nello stato vegetativo le funzioni vegetative sono preservate, mentre quelle cognitive sono assenti per danneggiamento fisico delle aree cerebrali corrispondenti... un paziente in stato vegetativo non recupererà mai più le proprie funzioni cognitive in quanto, come sappiamo, il cervello non si rigenera...
nella morte cerebrale tutte le funzioni cerebrali, cognitive e vegetative, sono compremesse: il soggetto, se non collegato a specifici macchinari, non può sopravvivere, in quanto non è in grado nemmeno di respirare...  (+ info)

E pensare che ero quasi in coma vegetativo?

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adesso grazie ad answerina molto speciale mi sono risvegliato forse anche troppo :)
Figuratiiiiiiii...

il Piacere e stato Tutto Mio....

E stato facilissimo per me..

non mi chiamo"Risveglio"
per niente...

ahahaha
Baciottoni
Tizi  (+ info)

ragazzi cosa ne pensate della ragazza Luana che da ben 16 anni sta in coma vegetativo ?

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e ad un padre che da ben 16 anni accudisce un corpo che non ospita più sua figlia?
Onestamente io sono favorevole all'eutanasia perchè è ormai solo una povera pianta x modo di dire,poveri amici e familiari sai che dispiacere. Comunque la chiesa in questi casi e non solo si dovrebbe fare un pò i c**** suoi  (+ info)

sulle persone che rimangono in coma vegetativo per anni si vedono i segni del tempo che passa?

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(capelli bianchi, rughe.....)
Assolutamente si, mica sono ibernati, il corpo invecchia comunque.  (+ info)

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