Casos registrados "Síncope Vasovagal"
(Traducidos del inglés con Altavista Babel Fish)

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21/79. Síncope en el síndrome farmacológico desenmascarado de Brugada: ¿indicación para un defibrillator implantable o un dilema sin resolver?

    Refirieron a un varón caucásico de 30 años para la evaluación de una historia de dos años del mareo recurrente del poste-esfuerzo y de los encantos sincopales cercanos en el ajuste de antecedentes familiares de la muerte cardiaca repentina inexplicada. La evaluación cardiaca demostró la estructura normal del corazón, pero 12 el plomo ECG superficial era sugestivo de pero no diagnóstico del síndrome de Brugada. Una prueba de tensión del ejercicio reprodujo el patient' los síntomas generalmente de s durante el período de la recuperación, y eran constantes con un vasovagal típico se desmayan. Los mismos síntomas fueron observados durante una prueba head-up de la tabla de la inclinación. Sin embargo, dado los antecedentes familiares y el ECG, la prueba farmacológica con procainamida, la isoprenalina y el metoprolol, así como el estímulo ventricular programado, fueron emprendidos. La provocación farmacológica más futura apoyó una diagnosis del síndrome de Brugada, mientras que el estímulo ventricular programado era considerado no-de diagnóstico con respecto a susceptibilidad ventricular de la taquiarritmia. Por lo tanto, a pesar de ECG y los resultados farmacológicos sugestivos del síndrome de Brugada, aparecía ser prueba suficiente para creer que este patient' los síntomas de s eran el el resultado del síncope neurally mediado y no debido a las taquiarritmias ventriculares. Trataron con midodrine, y ha seguido siendo sin síntoma al paciente por 16 meses. Así, dado la frecuencia con la cual el síncope vasovagal ocurre en pacientes jovenes, su ocurrencia no es inesperada en individuos con diagnosis concomitantes tales como síndrome de Brugada. Ya que las recomendaciones actuales favorecen los defibrillators implantables en el síndrome sintomático de Brugada, la identificación de otras causas del síncope en tales pacientes plantea un dilema incómodo, y actualmente unsettled. ( info)

22/79. Síncope vasovagal: un nuevo tratamiento para un viejo problema.

    El síncope vasovagal es una condición extremadamente común que es lo más a menudo posible benigna. Sin embargo, en algunos individuos puede ser lejos más severo, con episodios frecuentes, repentinos, y prolongados de la pérdida de sentido. Los efectos pueden ser traumáticos, no sólo del acontecimiento agudo pero de los cambios de la forma de vida que son hechos necesario por estos ataques. Divulgamos sobre la presentación y la diagnosis de una vez que tal individuo y discutimos las varias opciones del tratamiento. Además, apoyado por evidencia recientemente publicada, demostramos cómo los marcapasos con respuesta de la tarifa-gota son una forma eficaz de tratamiento. ( info)

23/79. El uso de la tensión aplicada y de la terapia cognoscitiva de manejar el síncope (común desmáyese) en un más viejo adulto.

    El análisis razonado para el uso de la técnica aplicada de la tensión en el tratamiento del síncope (débil común) se contornea. Un ejemplo de caso de su uso acertado conjuntamente con la terapia cognoscitiva para la ansiedad en una más vieja persona apropiadamente defendida se proporciona. ( info)

24/79. Síncope de Neurocardiogenic en un muchacho de 10 años.

    Presentamos un caso con un desorden epiléptico sospechoso. Éste puede ser un resultado de un síncope neurocardiogenic que lleva a los asimientos. Un muchacho de 10 años sufrió dos episodios de la pérdida de sentido repentina después de conseguir inyecciones. Las grabaciones de la electrocardiografía (ECG) y de la electroencefalografía durante un venipuncture demostraron la asistolia de 6 segundos seguidos por un asimiento generalizado con tirones clónicos del brazo derecho y de la pierna mientras que las ondas de theta en el EEG fueron observadas. la prueba de la Inclinar-tabla no podía provocar una reacción patológica. ( info)

25/79. Síncope de Neurocardiogenic debido al carcinoma tonsillar recurrente: tratamiento acertado por el establecimiento del paso cardiaco del compartimiento dual con histéresis de la tarifa.

    Un paciente con carcinoma tonsillar recurrente en su cuello presentó con síncope neurocardiogenic cardioinhibitory. El establecimiento del paso ventricular de la demanda era ineficaz en la prevención de síntomas recurrentes. Los marcapasos fueron aumentados a un dispositivo dual del compartimiento con la histéresis que eliminó otros episodios sincopales. ( info)

26/79. Síncope cerebral en un paciente con lesión de la médula espinal.

    Un paciente de 80 años que sufría de la paraplegia traumática debido a la compresión de la médula espinal era admitido debido al síncope ortostático recurrente. La prueba de la tabla de la inclinación reveló que el sentido perdido paciente sin la hipotensión. Las medidas del flujo de Doppler de las arterias cerebrales medias demostraron una disminución significativa de la velocidad diastólica durante síncope sin la hipotensión sistémica. El tratamiento con los betabloqueadores era altamente - eficaz. El paciente sufrió del disregulation cerebral del flujo de sangre probablemente debido a las respuestas anormales del baroreceptor accionadas durante la tensión ortostática. Éste es el primer divulgó el caso de un paciente con lesión de la médula espinal que sufre de una causa tan inusual del síncope. ( info)

27/79. Síncope vasovagal que se disfraza como caídas inexplicadas en un paciente mayor.

    Los autores divulgan el caso de una mujer de 78 años que tenía caídas recurrentes, inexplicadas. No hay cuenta de testigo de estos episodios disponible. Durante la prueba head-up de la inclinación, el paciente tenía síncope vasovagal del vasodepresor. Luego, ella tenía amnesia de la pérdida de sentido. Sus síntomas (caídas) respondieron al retiro de las medicaciones del culpable. ( info)

28/79. Neurally medió el síncope que manifestaba durante la fibrilación atrial: un informe del caso.

    Admitieron a un varón de 64 años al hospital debido a episodios repetidos del síncope y de la palpitación. La supervisión ambulativa reveló la fibrilación atrial paroxismal (AF) como la causa de la palpitación; él no tenía enfermedad cardíaca estructural. La inducción del AF por el rapid que establecía el paso (50 hertzios para 1 s) en una posición vertical provocó síncope con una respuesta del vasodepresor. El sulfato de la atropina bloqueó la inducción del síncope. La etiología posible era el síncope neurally mediado que manifestó solamente durante el AF, que sugiere que la actividad vagal anormal durante el AF en este caso exagerara la respuesta del vasodepessor mientras que montante. ( info)

29/79. papel examinación-inducido ojo del síncope de los aferentes del trigeminal.

    El papel de los aferentes del trigeminal en un paciente con la examinación de ojo - el síncope inducido fue investigado. Una prueba head-up de la inclinación precipitó el presyncope con una presión arterial reducida. En un día separado, el uso de Schirmer' las tiras de prueba del lacrimation de s en cada saco conjuntival causaron el vasodepression y el cardioinhibition. La administración tópica del clorhidrato del proparacaine del 0.5% produjo anestesia y la pérdida oculares de reflejos córneos. Schirmer' la anestesia de siguiente de la prueba de s causó otra vez el presyncope con reducciones en la presión arterial y el ritmo cardíaco. El estímulo supramaximal a un nervio supraorbital antes y después de que la anestesia tópica no afectó a la presión arterial o al ritmo cardíaco. Se concluye que los aferentes del trigeminal no indujeron síncope vasodepressive en este paciente. En lugar, los centros corticohypothalamic pudieron haber desempeñado un papel importante. ( info)

30/79. Asociación entre la hipotensión vasovagal y la actividad de los nervios comprensiva baja durante presyncope.

    Los estudios recientes sugieren que un mecanismo subyacente para la susceptibilidad de pacientes y los astronautas al presyncope incluya respuestas hypoadrenergic a la tensión ortostática. Sin embargo, los datos usados para alcanzar esta conclusión están abiertos a las varias interpretaciones. En este informe, mantenimiento de la actividad de los nervios comprensiva (MSNA; el microneurography peroneo del nervio) durante un cuerpo más bajo de -60 mmHg que la presión negativa (LBNP) fue asociada a mantenimiento de la tolerancia ortostática, y a la desaparición de MSNA fue asociado a la hipotensión y al pre-síncope. Sin embargo, MSNA era substancialmente más alto durante los aumentos progresivos de la presión negativa en el tema presyncopal, comparados a los temas non-presyncopal. Los datos de este informe del caso preguntan la noción que ocurre la hipotensión ortostática debido a la activación de los nervios comprensiva inadecuada durante la tensión ortostática en temas al parecer normales, sanos. ( info)
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