11/1045. Meigs' síndrome com CA125 elevado: relatório do caso e revisão da literatura. Uma mulher dos anos de idade 51 apresentada com ascites e hydrothorax agudos é relatada. O ultra-som pélvico mostrou que dois massas e níveis contínuos pélvicos do soro CA125 eram elevados (577 IU/ml). A patologia revelou fibromas ovarianos bilaterais. Nós apresentamos este caso de Meigs' a síndrome e discute seus problemas diagnósticos e uma revisão da literatura. ( info) |
12/1045. Peritonitis Fetal do meconium após a hepatite materna A. O vírus da hepatite a foi implicado raramente em infecções congenitais. Após a hepatite materna A em 13 weeks' a gestação, examinações ultrasonographic revelou ascites fetal (20 semanas) e peritonitis do meconium (33 semanas). Após a entrega, um íleo longe do ponto de origem perfurado resected. Os níveis elevados da imunoglobulina g da hepatite a persistiram no infante 6 meses após a entrega. ( info) |
13/1045. O hydrothorax hepatic refratário tratou com a derivação portosystemic intrahepatic transjugular. Uma mulher cirrhotic dos anos de idade 66 foi referida nosso hospital para a avaliação da efusão e da dispnéia pleurais refratárias. A efusão tomar o partido-pleural direita maciça mas nenhuma ascite foi detectada. tinha sido tratada com o diuretics e a albumina, thoracenteses repetidos, e drenagem pleural com um cateter do intercostal, que não aliviasse seus sintomas. O diagnóstico do hydrothorax hepatic sem ascites foi feito por injecção do colóide de technetium-99m-sulfur na cavidade peritoneaa. Uma derivação portosystemic intrahepatic transjugular foi coloc e reduziu com sucesso a efusão pleural, tendo por resultado o relevo completo de seus sintomas. O paciente estêve livre dos sintomas por 18 meses após o procedimento. ( info) |
14/1045. Tratamento de gastropathy proteína-perdedor com a atropina. A perda da proteína da mucosa gastric com as dobras e o hypoalbuminemia gastric hypertrophic foi associada com a baixa, saída ácida gastric normal e elevado. Um exemplo de gastropathy proteína-perdedor com saída ácida gastric ligeiramente elevado é descrito. Os resultados associados eram dobras gastric hypertrophic, hypoalbuminemia, hyperlipidemia, lymphadenopathy, edema, ascites e thrombosis venoso. A administração oral da atropina conduziu a uma cessação da perda gastrintestinal da proteína e à correção do hypoalbuminemia. ( info) |
15/1045. Encarceração da hérnia de cordão umbilical que segue a derivação portosystemic intrahepatic transjugular para o tratamento das ascites. A derivação portosystemic intrahepatic de Transjugular (PONTAS) é uma terapia eficaz para pacientes com ascites medicamente refratárias. Muitos pacientes com ascites refratárias têm o herniation do cordão umbilical. A encarceração da hérnia de cordão umbilical foi relatada depois da diurese, do paracentesis, e do desvio peritoneovenous. Nós relatamos 2 casos da definição de seguimento da encarceração da hérnia de cordão umbilical das ascites após PONTAS. ( info) |
16/1045. Uma causa incomun das ascites haemorrhagic que seguem o traumatismo abdominal sem corte. A hemorragia intraperitoneal lenta que segue o traumatismo abdominal sem corte pode apresentar como ascites haemorrhagic. Tal hemorragia é geralmente devido à ruptura do spleen, do fígado ou do dano ao vasculature mesenteric das entranhas pequenas. Nós encontramos um paciente com sangramento do leiomyoblastoma exogástrico rompido. Duas caixas da ruptura traumático de leiomyosarcomas gastric têm sido relatadas previamente. O tratamento operativo geralmente é atrasado e o diagnóstico é estabelecido somente na laparotomia. Nós sugerimos um de nível elevado da suspeita e da laparotomia adiantada. ( info) |
17/1045. Efusão e ascites pleurais maciças resultando de esophagectomy com o lymphadenectomy extensivo para o cancro do esófago abdominal. Chylothorax é uma complicação rara mas bem reconhecida de esophagectomy. Nós apresentamos o exemplo de um homem dos anos de idade 57 com carcinoma de pilha squamous do esófago abdominal que se submeteu ao subtotal esophagectomy pelo thoracotomy direito. Post-operatively, o volume de efusão pleural da caixa direita foi aumentado (1600-2000 ml/day). A efusão era palha colorida, não mudando a leitoso após refeições. As características e a composição do líquido pleural eram similares àquelas do chyle. Nós tratamos conseqüentemente este paciente que usa métodos para o tratamento do chylothorax, conservadora, pela administração de OK-432 e pelo minocycline/hidrocloro na cavidade pleural do tubo da caixa com o sucesso. Nós discutimos a patofisiologia desta condição incomun e de seu tratamento. ( info) |
18/1045. Ascites na doença benigna do pâncreas. As ascites na doença benigna do pâncreas são uma observação rara. Um paciente com esta circunstância é discutido. A chave ao diagnóstico é o aumento do índice da amílase e de proteína do líquido ascitic. A circunstância é causada pelo suco pancreatic que oozing na cavidade abdominal livre através de uma ruptura do duto pancreatic ou de um quisto pancreatic. O tratamento cirúrgico pode conduzir à recuperação. ( info) |
19/1045. Fetalis nonimmune severos dos hydrops e opacification córneo congenital secundários à infecção humana do parvovirus B19. Um relatório do caso. FUNDO: Em infecções do parvovirus nos animais, as anomalias congenitais são consideradas, mas o potencial teratogenic nos seres humanos parece razoavelmente baixo. CASO: Um feto com hydrops, ascites e efusão pleural foi visto em uma examinação pré-natal do ultra-som. O cordocentesis Fetal foi executado, e o sangue fetal era positivo para anticorpos do parvovirus. A transfusão de sangue fetal intravenosa foi dada em 21 e 23 semanas da gestação. Em 39 semanas trabalhe começado espontâneamente, e uns 2.960 g, infante fêmea foram entregados. O recém-nascido teve o opacification bilateral da córnea. CONCLUSÃO: Neste caso uma combinação de infecção fetal do parvovirus B19 e de opacification córneo congenital foi considerada. Este caso igualmente demonstra que as transfusões do sangue em feto hidrópicos podem inverter os hydrops e impedir a morte intrauterine. ( info) |
20/1045. Aproximações cirúrgicas para ascites pancreatic: relatório de três casos. As ascites Pancreatic podem ocorrer em colaboração com a ruptura de um pseudocyst ou do rompimento de um duto pancreatic durante o curso natural da pancreatitie crônica. Nós relatamos nisto o tratamento bem sucedido de três pacientes com ascites pancreatic executando um procedimento cirúrgico após 4-6 semanas de ineficaz provado parenteral total da nutrição (TPN). Os princípios de nosso procedimento cirúrgico para ascites pancreatic são como segue: (1) o tecido pancreatic mínimo resected; (2) a intervenção cirúrgica aos locais de escape do reparo não é necessária; (3) a drenagem do duto pancreatic é facilitada por um laço Massa-en-y intestinal; (4) Um tubo de drenagem externo é introduzido através do laço Massa-en-y no duto pancreatic principal. Todos os três pacientes que se submeteram a nosso procedimento cirúrgico tiveram um bom resultado. Embora o tempo médio da continuação fosse ainda somente 18.3 meses, sua condição melhorou, sem a evidência de ascites periódicas. Assim, nosso procedimento cirúrgico deve ser considerado como um tratamento apropriado para ascites pancreatic porque pode ser aplicado para todos os tipos de escapamento, incluindo o escapamento da parede de posterior do pâncreas; preserva a função pancreatic, especial função da glândula endócrina; e permite a preservação do spleen. ( info) |