21/1045. Um exemplo da síndrome de McLeod com falha renal crônica. Um homem dos anos de idade 50 com a síndrome rara de McLeod, associada com a lesão glomerular ao estágio da extremidade da falha renal crônica e da morte, é relatado. A síndrome de McLeod é uma desordem recessive X-lig com base na expressão anormal dos antígenos do grupo sanguíneo de Kell e da ausência de antígeno do Kx da superfície do eritrócite. O mais frequentemente os resultados clínicos e patológicos são pigmentosa da retinite à cegueira, neuropatia crônica progressiva, atrofia cortical, cardiomiopatia dilatada, e lesão glomerular com falha renal crônica. Entre os parâmetros do laboratório o mais importantes são muito de baixo nível do colesterol e os triglycerides, a seguir vários números de acanthocytes em manchas periféricas do sangue e às vezes na urina (como em nosso caso). ( info) |
22/1045. Peritonitis tuberculoso em um paciente geriatric: um relatório do caso. Em pacientes geriatric com ascites exudative, as ascites malignos são uma etiologia comum. O peritonitis tuberculoso é visto raramente e negligenciado geralmente. Nós descrevemos um homem dos anos de idade 67 que sofra das ascites exudative para 1 mês antes da admissão. Nenhuns dos métodos diagnósticos não invasores utilizaram permitiram-nos de fazer um diagnóstico correto. A examinação de Peritoneoscopic demonstrou nodules miliary whitish múltiplos e alguns nodules maiores no peritoneum parietal e visceral. A biópsia de Excisional confirmou o diagnóstico do peritonitis tuberculoso. Este caso lembra-nos que embora as ascites malignos sejam mais predominantes em pacientes geriatric com ascites exudative, peritoneoscopy está indicado quando os métodos diagnósticos não invasores não permitem nenhum diagnóstico definitivo. ( info) |
23/1045. sarcoma fibrohistiocytic renal. Três casos e uma revisão da literatura. A finalidade deste papel é relatar três casos não-publicados de " assim chamado; histiocytoma" fibroso maligno renal; qual deve mais apropriadamente ser chamado " sarcoma" fibrohistiocytic renal; , e para rever e analisar os dados a respeito de 41 casos coletou da literatura e de nossos três casos novos, fazendo um total de 44 casos. Nosso terceiro caso é muito interessante; além do que o fato de que esta circunstância é rara, este paciente particular igualmente teve ascites e a compressão nonmalignant concomitantes dos dois pontos descendentes, ambas as circunstâncias que estão sendo associadas raramente com o cancro renal. A idade média dos pacientes era 58 anos; em 66% dos casos o tumor envolveu o rim esquerdo; 57% dos pacientes eram machos; o tamanho de tumor médio era 12 cm; o nephrectomy foi executado em 93% dos casos; a sobrevivência média era 16 meses. Em nenhuns dos casos era um diagnóstico pré-operativo feito corretamente. Conclui-se que uma tríade dos sintomas e dos sinais (dor renal, perda de peso, e grande tamanho de tumor) assim como uma tríade das características de imagem latente (áreas da baixa densidade na varredura do CT, áreas hypoechoic no ultra-som, e hypovascularity na angiografia) pode manter a promessa de um diagnóstico pré-operativo. Sugere-se que o tumor se levante do sistema de Gerota' cápsula fascia-renal de s. ( info) |
24/1045. Lymphoma de célula T periférico que apresenta como ascites: um relatório do caso e uma revisão da literatura. Aqui nós relatamos um exemplo incomun do lymphoma de célula T que apresenta como ascites. Uma mulher de 49 yr-old foi admitida ao hospital para o incómodo abdominal associado com o aumento do girth abdominal no curso de 3 mo. Igualmente queixou-se da náusea, de vomiting, e de diarreia. Na examinação física, um tempo e um abdômen e o edema dilatados das extremidades mais baixas foram anotados. Nem a hepatoesplenomegalia nem o lymphadenopathy foram encontrados. Uma varredura do CT do abdômen e da pelve mostrou grande massa abdominal/pélvica que cercam as entranhas e o omentum pequenos e uns nós pequenos nas regiões para-aórticas e mesenteric. O cytospin preparou-se do líquido peritoneal era hypercellular e compor de uma população de pilhas monotonous, noncohesive com relação nuclear/cytoplasmic elevada e de um único nucleole central proeminente. As pilhas eram positivas para o antígeno comum da leucócito e o Leu-22 (CD43) mas o negativo para a queratina, o L26, o UCHL-1, o kappa, o lambda, o CD3, o Ki-1 (CD30), o S-100, e o antígeno carcinoembryonic. Os resultados morfológicos e imunológicos eram sugestivos do lymphoma immunoblastic de célula T. Lymphomas de célula T periféricos raramente atuais como ascites; este caso demonstra o valor da citologia da efusão em fazer este diagnóstico. ( info) |
25/1045. Ascites maciças e hydrothorax bilateral que complicam o pre-eclampsia severo. As ascites e o hydrothorax maciços como complicações adicionais do pre-eclampsia são raros. O caso relatado é um das ascites e do hydrothorax bilateral em um paciente com pre-eclampsia severo. A avaliação pré-natal cuidadosa pode ajudar em detectar mais casos com esta complicação, que frequentemente é entendida mal e o diagnóstico é faltado. ( info) |
26/1045. Doença veno-occlusive Hepatic na ataxia-telangiectasia. As descrições existentes de anomalias do fígado na ataxia-telangiectasia foram associadas com a infecção coexistente do vírus de hepatite. Aqui nós relatamos a doença veno-occlusive do fígado em 2 pacientes com telangiectasia da ataxia que não é atribuível à transplantação da medula ou à infecção coincidente da hepatite. ( info) |
27/1045. Uso da albumina de soro humana do galactosyl de Tc-99m DTPA prever a função de fígado residual postoperative. FINALIDADE: A tomada residual em 15 minutos (RLU15), um índice novo do fígado para prever a função de fígado residual após a excisão da carcinoma hepatocelular, foi avaliada usando imagens dinâmicas do fígado e SPECT pela albumina de soro humana do galactosyl de Tc-99m DTPA. MATERIAIS E MÉTODOS: Em 13 casos de hepatectomy, RLU15 foi comparado com os níveis postoperative da protrombina do soro, os níveis da bilirrubina do soro, e as ascites. RESULTADOS: Boa correlação mostrada RLU15 com a atividade da protrombina e a bilirrubina do soro, com coeficientes de correlação de r = 0.829 e r = -0.757. CONCLUSÃO: Este índice novo parece útil para prever a função de fígado residual após hepatectomy. ( info) |
28/1045. Ascites e perda de peso em uma criança: devido à divisão congenital do vestíbulo direito. A divisão congenital de uma câmara atrial é uma malformação congenital muito rara que afeta mais geralmente o vestíbulo esquerdo mas que pode, em circunstâncias raras, envolver o vestíbulo direito. Um vestíbulo direito tão dividido pode apresentar com os sintomas consistentes com a pressão venosa portal aumentada. É relatado um caso com apresentação clínica incomun. O paciente submeteu-se ao resection da prateleira divisora com bons resultados postoperative. ( info) |
29/1045. As ascites associaram com a apresentação inicial de Crohn' doença de s. Nós relatamos um exemplo de um paciente de 23 yr-old que seja admitido inicialmente com Crohn' severo; ileocolitis de s complicado por uma grande quantidade de ascites exudative. Não havia nenhuma evidência da malignidade, da hipertensão portal, ou da inflamação em nenhum órgão à excepção das entranhas. Nós apresentamos o curso clínico e a resposta ao tratamento e discutimos os mecanismos possíveis por que Crohn' a doença de s pôde contribuir ao desenvolvimento de ascites exudative. ( info) |
30/1045. O immunocytoma lymphoplasmacytic de Biclonal associou com o Crohn' doença de s. Um homem dos anos de idade 33 com uma história de 4 anos de Crohn' a doença de s apresentou com ascites marcadas e um tumor abdominal. Dois picos da M-proteína, G-kappa da imunoglobulina (Ig) e IgA-kappa, foram detectados no soro. As pilhas lymphoplasmacytic neoplásticas foram infiltradas na medula e nas ascites. A examinação histológica do tumor abdominal mostrou proliferação marcada das pilhas lymphoplasmacytic que eram positivas para IgG ou IgA. Além disso, as seqüências do ADN dos genes expressados de IgG e de IgA eram diferentes na região dedeterminação 3. Estes resultados sugerem essa inflamação crônica em Crohn' a doença de s contribui ao desenvolvimento simultâneo do immunocytoma lymphoplasmacytic do biclonal do intestino pequeno. ( info) |