11/143. brucelose: apresentações incomuns em dois meninos adolescentes. Dois meninos apresentaram com sinais e sintomas variáveis da doença infecciosa esse diagnóstico desafiado. Um dos dois pacientes teve vegetações da válvula aórtica e uns mais baixos aneurysms da extremidade, e o outro teve a osteomielite calvarial, o abcesso epidural, efusões pleurais, e nodules pulmonars. Somente depois uma bateria de bacteriano e de fungoso os testes de aglutinação eram o diagnóstico insuspeito feito em cada um da brucelose do canis da brucella. ( info) |
12/143. Abcesso epidural espinal complexo do avium do mycobacterium em um paciente de hiv. Embora o complexo do avium do mycobacterium (MAC) seja a infecção bacteriana oportunista a mais comum em pacientes de AIDS, a participação epidural é rara. Um exemplo do abcesso epidural espinal do MAC sem osteomielite vertebral, de que era contínuo com presacral e os piriformis bilaterais muscle a inflamação, são relatados. ( info) |
13/143. Quisto pilonidal periódico de complicação da osteomielite lombar e do abcesso epidural: relatório de um caso. FINALIDADE: Este estudo foi conduzido para relatar a apresentação rara da osteomielite lombar e do abcesso epidural como uma complicação de um quisto pilonidal. MÉTODOS: Um relatório do caso é apresentado. RESULTADOS: Nós descrevemos o exemplo raro de um paciente masculino com diabetes com um quisto pilonidal de retorno que desenvolva uma osteomielite lombar e um abcesso epidural três semanas após a excisão pilonidal do quisto com anestesia epidural, com um resultado fatal apesar do tratamento da emergência. CONCLUSÕES: As complicações Life-threatening devem ser mantidas na mente em pacientes de alto risco com cirurgia repetitiva e participação neurológica. ( info) |
14/143. Abcesso epidural espinal em uma criança nova. Este é um relatório do caso de um abcesso epidural espinal, causado pelo staphylococcus - áureo, em uma menina dos anos de idade 3. A criança apresentou com febre e dor do quadril, mas sem nenhum deficit neurológico. Após películas lisas normais e osso normal uma varredura foi obtida, o diagnóstico foi feita através da imagem latente de ressonância magnética (MRI). A neurocirurgia e as equipes pediatras da doença infecciosa avaliaram o paciente, e a decisão foi feita para abandonar a drenagem cirúrgica e para tratá-la medicamente com os antibióticos intravenosos e então orais apropriados. Diversos meses mais tarde, a criança estava fazendo bem sem nenhuns sinais de sequelae neurológicos. Por causa da raridade desta doença nas crianças, as directrizes do tratamento são controversas. Muitos sugerem que um abcesso epidural espinal deva ser drenado cirùrgica. Nossa experiência adiciona à literatura que um exemplo de uma criança tratou com sucesso com os antibióticos sozinhos. Nós acreditamos que este sucesso está relacionado ao fato de que a criança estêve diagnosticada por MRI cedo no curso da doença e que nunca indicou todos os deficits neurológicos. ( info) |
15/143. Ampliação de um abcesso epidural lombar asséptico crônico por injeções intraspinal--uma causa rara do paraparesis progressivo. O uso freqüente de procedimentos invasores na medula espinal tal como injeções epidural conduziu a uma incidência aumentada de abcessos iatorgênicos. Nós relatamos o exemplo de um paciente que sofra da baixa dor traseira. Durante injeções lombares epidural dos esteróides o paciente desenvolveu sintomas radicular severos, tendo por resultado o paraparesis severo. Nós demonstramos a causa rara desta deterioração progressiva, sendo uma combinação de um abcesso epidural asséptico crônico de preexistência e de uma ampliação iatorgênica por injeções epidural repetidas. Sr.-Faz a varredura demonstrou uma lesão maciça a nível L4/5 vertebral, que foi removido cirùrgica. A avaliação histológica revelou a presença de um abcesso epidural espinal asséptico crônico com bleedings agudos. A histologia e os Sr.-Dados divulgaram depósitos múltiplos da droga aplicada dentro do abcesso e no tecido macio paravertebral circunvizinho. Os autores mostram que a causa da deterioração neurológica era devido às injeções epidural em um abcesso epidural asséptico crônico lombar de preexistência. As complicações prejudiciais e desagradáveis podem ocorrer injeções epidural de seguimento. Embora nós apresentamos uma causa muito rara de tais complicações, uma monitoração cuidadosa do status neurológico do paciente é necessária assim como a aplicação adiantada do SR. imagem latente no caso da deterioração. ( info) |
16/143. Complicação médica catastrófica no excoriation psicogénico. A colheita obrigatória da pele geralmente limitou conseqüências potenciais da saúde. Nós descrevemos um caso com sequelae neurológicos severos e revemos a literatura para avaliar o esse dos fatores contribuído provavelmente à falha impedir este resultado severo. Apesar dos esforços para integrar o tratamento, nosso paciente teve complicações médicas severas, um abcesso epidural e paralisia subseqüente, em conseqüência da colheita obrigatória da pele. O excoriation psicogénico não deve ser subestimado enquanto uma causa de complicações médicas ou como um desafio do tratamento, particular à luz dos fatores de complicação numerosos apresenta frequentemente nesses casos. ( info) |
17/143. Deterioração neurológica aguda que segue a punctura lombar em um abcesso epidural que ocorre 14 meses após a colocação epidural do cateter. Nós relatamos o exemplo de uma menina dos anos de idade 19 admitida ao hospital com uma história de 2 meses da dor traseira e uma 1 história da semana da fraqueza severa, que se submeta a uma punctura lombar diagnóstica que fosse seguida rapidamente pela deterioração neurológica aguda que exige a ventilação. Foi mostrada subseqüentemente para ter um abcesso epidural estender do segundo cervical às quintas vértebras lombares. tinha recebido a analgesia epidural uneventful para o parto 14 meses previamente. O caso é incomun em ambos a deterioração aguda que segue a punctura lombar, e igualmente da duração da situação epidural à formação do abcesso, se esta era certamente a fonte da infecção. ( info) |
18/143. Gerência médica imprópria do abcesso epidural espinal. Um homem dos anos de idade 67 com doença rheumatoid de longa data foi referido a unidade espinal regional da cirurgia com o início agudo do paraparesis devido a um abcesso epidural espinal extensivo da espinha lombar. Dez meses previamente, tinha começado o tratamento antibiótico em um outro hospital para um abcesso epidural que levanta-se a nível do espaço de disco L2-3. Apesar de terminar sete meses do tratamento médico com antibióticos apropriados, teve um recrudescence da dor traseira aguda imediatamente depois de reiniciar o tratamento do methotrexate. A descompressão espinal anterior urgente com excisão dos corpos vertebrais necrotic de L1-3 foi executada. As indicações para a gerência cirúrgica do abcesso epidural espinal são revistas. ( info) |
19/143. artrite séptica de uma junção lombar da faceta devido ao pyonex. Nós apresentamos um exemplo da artrite séptica de uma junção lombar da faceta com um abcesso epidural associado. Um menino dos anos de idade 13 foi hospitalizado com dor traseira e febre severas agudas depois que o pyonex foi feito. A infecção foi localizada precisamente com imagem latente de ressonância magnética, osso e scintigraphy do gálio. Respondeu à terapia antibiótica. Nós supor que a infecção estêve causada pelo pyonex porque as culturas do sangue eram negativas, e o paciente teve um início abrupto da dor severa e da febre 24 h após a acupunctura. ( info) |
20/143. Spondylitis Pyogenic em um segmento S1-S2 immobile. PROJETO DO ESTUDO: Um exemplo do spondylitis pyogenic em S1-S2 é apresentado. OBJETIVO: Para descrever o diagnóstico e a gerência deste spondylitis raro. SUMÁRIO DE DADOS DO FUNDO: O segmento que inclui as primeiras e segundas vértebras sacrais não é móvel. Conseqüentemente, o discitis de S1-S2 e do spondylitis adjacente é muito raro. Ao authors' o conhecimento, este é o primeiro exemplo relatado do spondylitis infeccioso em um segmento immobile: S1-S2. MÉTODOS: Além do que a radiografia e o scintigraphy do osso, a imagem latente de ressonância magnética foi usada para confirmar o diagnóstico. As mudanças consistentes com o spondylitis infeccioso foram mostradas, incluindo um abcesso epidural. RESULTADOS: O paciente foi tratado com a drenagem e a biópsia laparoscopic. staphylococcus - áureo foi cultivado, e os antibióticos adequados foram administrados. A imagem latente de ressonância magnética da repetição em aproximadamente 4 meses demonstrou a intensidade do sinal e o desaparecimento normais do abcesso. CONCLUSÃO: Os resultados deste estudo mostram que o spondylitis pyogenic pode ocorrer em S1-S2 immobile. ( info) |