21/243. Överkänslighet pneumonitis från vanliga bostäder exponeringar. En tidigare friska kvinna utvecklat överkänslighet pneumonitis av så allvarliga att hon krävs kronisk systemiska Kortikosteroider terapi för symptom kontroll. Detaljerade undersökningen av hennes arbetsplats och hem miljöer visade svampar i hennes typiska förorts hem, som hon hade specifika serum utfällning av antikroppar. Ansträngningar för att ta bort mögel från hemmet var resultatlös i avlösande symptom, och flytta till en annan bostad var den enda ingripande som får henne att tas bort från Kortikosteroider terapi. Överkänslighet pneumonitis associeras ofta med tjänstepensioner och avocational exponeringar, såsom moldy hö i jordbrukare eller fågel antigen i fågel uppfödare. Vi föreslår att överkänslighet pneumonitis kan uppstå i nordamerika, som i japan, från inhemska exponeringar ensam. ( info) |
22/243. Sulfasalazine-induced Intrinsikalt allergiska alveolitis hos en patient med psoriatic artrit. Vi rapportera det första fallet av en väl definierad Intrinsikalt allergiska alveolitis som en komplikation sulfasalazine terapi hos en patient som behandlas för psoriatic artrit. CT av bröstet visade små matrissystem densiteter under båda lungor, BAL visat ett mycket aktivt lymfatisk alveolitis och transbronchial tarmbiopsier visade lymphoplasmocytic varvad infiltration. Sulfasalazine som orsakande agens kunde bevisas av en oavsiktlig rechallenge tre år senare och en positiv Lymfocyt omvandling testa. sulfasalazine. psoriatic artrit. Intrinsikalt allergiska alveolitis. ( info) |
23/243. Kronisk överkänslighet pneumonitis framkallas genom shiitake svamp sporer associeras med lungcancer. En 61-årig man togs upp till våra sjukhus med en 6-månaders historia av produktiv hosta. Han, hade tillsammans med sin fru, arbetat med shiitake svamp kulturer under en period av 12 år. Vid införsel visade bröstet radiografi bilaterala böter-matrissystem skugga och CT skanningar visade reticulonodular opaciteter och ett glas utseende främst i området subpleural i både lungor och en massa i den vänstra S6. Resected patologiska exemplar som framställts av vänstra nedre lobectomy visade lung adenosquamous ca (fas IB), interstitiell förändringar tillsammans Lymfocyt spridning och fibros och Granulom med jätte celler. serum precipitins shiitake svamp antigener för var positiva. Produktiv hosta förbättrades efter sjukhuset upptagande och uppstod igen när han återvände till arbeta med shiitake svamp produktion. Därför, kronisk överkänslighet pneumonitis (HP) orsakas av Shiitake svamp sporer har diagnostiserats. Hans hustru konstaterades dessutom för att ha HP orsakas av svamp vid denna tidpunkt. det finns bara två tidigare rapporter om kronisk HP orsakas av Shiitake svamp i japan, och detta är det första fallet av kronisk HP som är associerade med lungcancer. ( info) |
24/243. Organiska antigen-induced varvad lungsjukdomar: diagnos och förvaltning. BAKGRUND: Traditionellt, kronisk Idiopatisk interstitiell pneumoni/fibros (Skadeundersökningsperioden/F) hade med vanliga interstitiell pneumoni, desquamative interstitiell pneumoni och ospecificerad interstitiell pneumoni (NSIP). Nyare klassifikationer har inkluderat bronchiolitis obliterans-ordna lunginflammation (BOOP), andningsorganen bronchiolitis-associerade varvad lungsjukdomar och Akut interstitiell pneumoni. Vissa kroniska eosinofil pneumonias (CEP) / pulmonell infiltrate med eosinofili (PIE) har uppenbara orsaker, men många saknar en identifierbar etiologi. Vi ansåg att överkänslighet pneumonitis (HP) var att underdiagnosed och doldes inom denna stora heterogen grupp av interstitiell lung besvär av okänd orsak. MÅL: Vi försökt bevisa att ingående miljömässiga historia och utredningar skulle avslöja orsakande föroreningar hemma eller på arbetsplatsen av vissa patienter med Idiopatisk varvad lungsjukdomar och efterbehandling av smittan skulle stabilisera oordningen. metoder: Följd fall av Skadeundersökningsperioden/F undersöktes. patienter identifierades av kompatibla tecken och symtom, roentgenographic studier, pulmonell tester och lung tarmbiopsier. De utvärderades ytterligare med ingående miljömässiga historia, VDRL tester och utredning av misstänkta orsakande miljön. Miljömässiga och specifika antigen utmaningar gjordes i vissa fall. Efterbehandling av förorening eller flyttar till en annan miljö var de metoder som används som terapi. RESULTS: Eighty-six på varandra följande patienter med PIA/F utvärderades. Tolv patienter var därefter diagnostiserats med specifika orsaker för varvad lungsjukdomar. Femtio-sju 74 patienter identifierades av klinisk utvärdering och lungcancer biopsi med HP, CEP/PIE, NSIP, BOOP, UIP och nonclassifiable morphologic mönster. Sjutton patienter var inte biopsied eller hade en otillräcklig transbronchial biopsi men hade konsekvent resultaten radiographically och kliniskt av Idiopatisk varvad lungsjukdomar. Kontaminering av hemmet var orsakande 69 74 och arbetsplatsen i 3 74 fall. det fanns 9 positiva och 33 negativa miljömässiga utmaningar med 4 positiva och 1 negativa särskilda utmaningar. Femtio av 74 (67%) patienter får ingen behandling och är fri från aktiv sjukdom efter sanering av miljöförorening, med en genomsnittlig överlevnad på 8,2 år. SLUTSATSER: Våra uppgifter visar att UIP, BOOP, NSIP, CEP/PIE och nonclassifiable morphologic mönster representerar ett spektrum av interstitiell lungsjukdomar som kan orsakas av inandning av organiskt damm hemma eller på arbetsplatsen som beskrivs med HP. sanering av, eller flytta från smittan, kan leda till arresteringen av den aktiva inflammatoriska processen och stabilitet lung oroligheter. ( info) |
25/243. Hemorragisk överkänslighet pneumonitis på grund av att naphthylene-1,5-marknaden. Symptom på överkänslighet pneumonitis och massiva pulmonell blödning inträffade i ett 24-yr-old male strax efter exponering för naphthylene-1,5-marknaden (NDI). Den nuvarande undersökningen utfördes ca 1 år efter den första livshotande haemoptysis och efter en primärdomänkontrollant återhämtning efter samband av mellersta caudatus, som hade identifierats bronchoscopically som blödande källa. Histologiska omprövning av lungan var förenlig med överkänslighet pneumonitis. Efter en kammare utmaning med NDI (5 delar per miljarder (ppb) för 10 min, 10 ppb för 110 min), rales hördes i både lungor och sjunkande vitala kapacitet och partialtryck kranskärlens syre samt ökad kroppstemperatur dokumenterats. isocyanater-specifika immunoglobulin-G antikroppar kunde inte påvisas i patientens serum, eventuellt på grund av att den långa tid utan exponering för isocyanater. Författarna drar slutsatsen att naphthylene-1,5-marknaden kan orsaka immunologiska pulmonell blödning. Den underliggande sjukdomen är förenligt med överkänslighet pneumonitis och kan utlösas av låga koncentrationer av marknaden. ( info) |
26/243. Trichosporon asahii-inducerade astma i en familj med japanska sommaren-sensibilisering pneumonitis. BAKGRUND: Trichosporon arter ofta förmå sommaren sensibilisering pneumonitis (SHP), som är den vanligaste typen av överkänslighet pneumonitis (HP) i japan, men har inte rapporterats att inducera astma. MÅL: Utvärdering av ett fall av astma som framkallas genom Trichosporon asahii. metoder och RESULTS: Denna rapport beskriver en 46-årig japanska man som utvecklat astma som framkallas genom T. asahii, följande symptom på HP kan hänföras till samma patogenet, i ett fall av familjär förekomst av SHP. Denna patienten saknade typiska resultaten av HP i sin radiograph men hade en förhöjd nivå av eosinophils i hans bronchoalveolar lavage vätska. Öppna lung biopsi, visade emellertid typiskt pathologic resultaten av HP när han var fri från astmatiska symtom. Hans serum var också positiv för anti-T asahii antikroppar, som är serum av SHP patienter. Provokation tester, inklusive återvänder hem och inhalationstillfälle T. asahii antigen, återges dock astmatiska funktioner som luftvägarna hyperresponsiveness och vändbar bronchoobstruction, men inte funktionerna i HP. En skin test med samma antigenet framkallat också en omedelbar allergisk reaktion. En IgE mekanism misstänktes men kunde inte påvisas genom radioallergosorbent test. Patientens son och dotter visas typiska funktioner i SHP, är associerade med kompatibla resultaten i deras röntgenundersökningar, bronchoalveolar lavage flytande analys, VDRL och pathologic undersökningar, och provokation och huden provningar. SLUTSATSER: Att vår kunskap är detta det första fallet av Intrinsikalt astma, och behörighetstjänster astma och HP, framkallas genom T. asahii. Patienten visas inledningsvis symtom som är typiska för SHP, som senare ersattes av mer typiska astmatiska symtom. ( info) |
27/243. Respiratorisk sjukdom i arbetstagare som exponeras för metallbearbetning vätska kontaminerad med nontuberculous svamp--ohio, 2001. I januari 2001, tre machinists på en bil broms tillverkningsanläggning i ohio (vegetabiliskt A) var sjukhus med respiratorisk sjukdom som karakteriseras av dyspné, hosta, trötthet, viktminskning, syrebrist, och pulmonell infiltrerar. Överkänslighet pneumonitis (HP) har diagnostiserats i alla tre arbetstagare. I mars 2001 började ytterligare anställda söker läkarhjälp för Andningsskydd och systematiska symtom. I maj 2001 begärde unionen och förvaltning företrädare bistånd från CDC'S National Institute for Occupational Safety and Health (NIOSH) i att fastställa orsaken till sjukdomarna och förhindra ytterligare sjukdom i anställda. Denna rapport beskriver två mål rapporter och de preliminära resultaten av den pågående undersökningen, som fann att exponering för aerosolized nontuberculous svamp (NTM) kan bidra till de observerade respiratoriska sjukdomarna i denna tillverkningsanläggning. Kliniker och offentliga hälso-och sjukvårdspersonal bör vara uppmärksamma på varierande presentation av yrkesmässig respiratorisk sjukdom som kan uppstå i arbetstagare inom bearbetning. ( info) |
28/243. Överkänslighet pneumonitis framkallas genom spore av pleurotus Eryngii (Eringi). Vi rapporterar det första fallet av överkänslighet pneumonitis (HP) en Ätlig svamp, pleurotus Eryngii (Eringi). En 54-årig kvinna hade arbetat i en Bunashimeji svamp fabrik för 42 månader och hon flyttade till en ny fabrik som producerar Eringi. Två månader efter befanns hon ha HP av spore av Eringi. Även om inga radiologiska konstaterande upptäcktes 6 månader före uppkomsten av HP, serum tensiden protein D (SP-D) hade upphöjts. Vi spekulerat att typ II pneumocyte aktivering kan bereda marken för HP under den tidigare exponeringen för Bunashimeji, och serum SP-D nivåer kan avspegla deras villkor. ( info) |
29/243. Överkänslighet pneumonitis efter mjältbrand vaccinationen. Ett fall av överkänslighet pneumonitis (HP) efter mjältbrand vaccinationen beskrivs. Patienten är en 39-årig, tidigare friska man i aktiv tjänst i den US Marine Corps, som utvecklat en urticaral hud överilat och progressiva dyspné på stack efter subkutan mjältbrand vaccinationen. En diagnos av bronchiolitis obliterans med ordna lunginflammation gjordes från transbronchial lungcancer biopsi prover efter utvärdering undantagna flera smittsamma och kollagen Vaskulär etiologies. Detta förefaller vara det första konstaterade fallet av HP efter en mjältbrand vaccinationen dock en fallbeskrivning av pulmonell och testning vaskuliter efter hepatit b vaccinationen har rapporterats i litteraturen och granskas. ( info) |
30/243. Långsiktig utvärdering av överkänslighet pneumonitis: en fallstudie uppföljning och litteratur översyn. Denna studie rapporterar en treårig uppföljning av en klassisk presentation av överkänslighet pneumonitis (HP), ursprungligen rapporterats på annat håll, efter avlägsnande av de orsakande antigenerna. Litteraturen är ses över och detta fall jämförs med resultaten av serien tidigare rapporterats. Patienten var rörelsen av kliniska, VDRL, radiografi och pulmonell funktionen provning 3 år efter avlägsnande av hennes hem är förorenade luftfuktare, rengöring av hem och förvaltning av en kurs i prednisone. Upprepa VDRL mätningar visade positivt serum precipitins endast för aspergillus flavus och Phoma herbarum, betydligt färre än hennes ursprungliga panel, som avslöjade fällning antikroppar mot hennes luftfuktare vatten och tio andra specifika antigen. Pulmonell tester förblev stabil. Fysiska examen visade bibasilar rales. datortomografi skanning visade pulmonell fibros, Bronkiektasier och honeycombing som var jämfört med 3 år tidigare. Även om de flesta av de uppgifter som erhålls på ny bedömning tyder eftergift, har inte efterges, radiografi undersökningsresultaten. Långsiktig uppföljning av parametrar för HP sjukdomen verksamhet inte alltid avslöjar konsekventa resultat. Denna patient förefaller vara i en kategori av HP mellan de klassiska subakuta och kroniska stadierna. ( info) |