Cas Rapportés "Anévrysme De L'Aorte Abdominale"
(Traduit de l'anglais par Altavista Babel Fish)

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11/1178. Proctitis ischémique subaigu : un état rare exigeant la chirurgie rectale étendue.

    Le proctitis ischémique subaigu est un état rare. Nous décrivons le cas d'un patient masculin de 60 ans qui a développé, après la réparation d'aneurysm aortique, une colite ischémique passagère qui a totalement guéri sans conséquences. Il a par la suite développé des symptômes de proctitis grave. Les investigations ont identifié une sténose du mi rectum, alors que le rectum supérieur était inflammatoire. Sur l'angiographie, il y avait un sang pauvre traversent le Riolan' ; arcade de s et une sténose de l'anastomose proximale d'aorto-greffe. Le diagnostic du proctitis ischémique subaigu dû à l'approvisionnement de sang pauvre par les artères iliaques internes a été fait. Les drogues anti-inflammatoires et les dilatations étaient inefficaces. Un total partiel proctectomy avec la basse anastomose côlorectale a été exigé. Sur le spécimen pathologique, les lésions étaient fortement suggestives d'un processus ischémique. Le patient a eu un excellent rétablissement et était des 8 mois asymptomatiques après l'opération. ( info)

12/1178. dissection aortique chronique : stenting de la véritable oblitération aortique de lumen avec des variations dynamiques en retard des deux lumens.

    Des techniques endovascular percutanées ont été employées pour traiter une fistule artérioveineuse (AVF) liée à la transplantation pancréatique. Une mésentérique-veine artère-à-supérieure mésentérique supérieure AVF de greffe pancréatique embolized avec succès tandis que l'écoulement à la greffe de pancréas était préservé. L'embolization a été facilité en employant des enroulements détachables de Guglielmi et un ballon détachable. Aucune complication n'a été produite. À 23 mois de suivi, le patient fait bien sans la répétition. ( info)

13/1178. Petit aneurysm abdominal rompu diagnostiqué par ultrason de médecin de secours.

    Les aneurysms aortiques abdominaux rompus ont actuellement un taux élevé de mortalité et de diagnostic erroné. Des Aneurysms plus petits que 4 cm ne sont pas généralement considérés pour la réparation chirurgicale. Ce rapport décrit le cas d'un aneurysm abdominal rompu mesurant moins de 4 cm diagnostiqué par le médecin de secours utilisant l'ultrason de chevet. Dans un délai de 30 minutes d'arrivée au département de secours le patient' ; douleur abdominale de s résolue spontanément après défécation. Si l'ultrason de chevet n'avait pas été exécuté il est possible le patient aurait été déchargé de l'hôpital sans intervention chirurgicale. L'ultrason de chevet par des médecins de secours peut améliorer le diagnostic des aneurysms aortiques rompus, en particulier si la présentation est atypique. ( info)

14/1178. tumeur pulsatile abdominale après la réparation abdominale endovascular d'aneurysm aortique.

    Un patient de 70 années a été avec succès soigné pour l'aneurysm aortique d'infrarenal par une prothèse bifurquée endovascular. Trois mois plus tard, en raison de dysurie, il a subi l'examen urologique indiquant une tumeur pulsatile abdominale. Ensuite, le patient a été envoyé à notre salle de secours avec l'endoleak symptomatical suspecté. Le criblage radiologique par la tomographie d'ordinateur et l'angiographie de résonance magnétique a donné de bons résultats postopératoires sans endoleak. Le patient a été soigné avec le médicament antispasmodique et fait bien aujourd'hui. Puisque la réparation endovascular de l'aneurysm aortique, contrairement à une approche ouverte, n'élimine pas l'aneurysm lui-même, la palpation abdominale postopératoire peut être ambiguë. angiographie de résonance magnétique--sans besoin d'opacifiant néphrotoxique--compare favorablement au CT et fournit à d'excellentes images moins d'objets façonnés pour le criblage postopératoire de l'endoleak. Si la ré-perfusion peut être exclue, la pulsation est due à la transmission de la sang-pression saluent l'aneurysm thrombosed. ( info)

15/1178. Douleur aiguë et urgence abdominales à déféquer dans le jeune et le vieux : un symptôme-complexe utile ?

    Dans la croyance qui " ; recognition" de modèle ; est une première étape importante du processus diagnostique, nous rapportons notre observation d'un symptôme-complexe rare et jusqu'ici mal documenté dans 10 patients, et proposons que la constellation de douleur abdominale et d'urgence à déféquer dans le patient chirurgical intensément malade devrait soulever la possibilité diagnostique de saignement 1ntra-abdominal. Dans notre expérience, c'est susceptible statistiquement d'être associé à un aneurysm aortique abdominal rompu dans de la vieille et ectopique grossesse rompue dans les jeunes. ( info)

16/1178. Emboles multiples en retard mortels après traitement endovascular d'aneurysm aortique abdominal. Rapport de cas.

    FOND : L'expérience à court terme du traitement endovascular des aneurysms aortiques abdominaux (D.C.A.) semble des données randomisées prometteuses mais à long terme manquent. En conséquence, les cas ont traité par des procédures endovascular doivent être de près suivis pour des risques et des avantages potentiels. RAPPORT DE CAS : Un mâle modérément hypertendu de 70 ans sans manifestations artérioscléreuses, pulmonaires, ou urologiques précédentes ou actuelles a été soumis au traitement endovascular après que son masse-criblage ait diagnostiqué l'aneurysm aortique abdominal ait augmenté à au-dessus de 5 cm de diamètre, l'aneurysm s'étant avéré par le CT-balayage et l'artériographie être endovascularly traitable. Une greffe stent aortique bifurquée par tête d'avant-garde a été implantée sous anesthésie épidurale/spinale et couverte par la protection de cephalosporine et d'héparine (IE 8000). Indépendamment du traitement d'un hématome d'aine et d'une sténose de l'artère fémorale superficielle gauche, la période postopératoire n'a présenté aucun problème. Quelques jours avant que la visite mensuelle de suivi, l'urémie développée patiente, gangrène d'un pied et dyspnée. Le glucose de sang et le LDH ont été élevés. La détérioration a mené à la mort une moitié de mois et après implantation stent. L'autopsie a montré de grandes, étendues végétations molles et brunes extraordinaires dans la partie plus inférieure de l'aorte thoracique au-dessus du stent correctement infrarenally-placé. L'examen au microscope a indiqué le microemboli multiple dans le foie, la rate, le pancréas, les intestins, les testicules, et particulièrement les reins. DISCUSSION : La mort tôt du microemboli après que l'implantation stent aortique ait été rapportée. Cependant, le microemboli multiple mortel développé par cas actuel tellement tard qu'ils ne pourraient pas avoir provenu du thrombus mural exclu. Il est difficile expliquer la mort subite d'un homme autrement en bonne santé de microemboli étendu. L'application stent a pu avoir changé les mouvements proximaux d'écoulement et de mur disposant au microemboli dans le cas des végétations. ( info)

17/1178. Complications chyleuses après chirurgie aortique abdominale.

    Deux patients ont développé des complications chyleuses suivant la réparation abdominale d'aneurysm aortique. Un patient a eu l'ascitis chyleux et a été avec succès traité par un shunt peritoneo-caval. L'autre patient a développé un kyste de lymphe, qui resorbed graduellement après piqûre. Les complications chyleuses suivant la chirurgie aortique sont rares. Des patients dans le mauvais une condition générale devraient être soignés par la nutrition parentérale initiale de paracentesis et de total, complétée par le triglycéride de milieu-chaîne et le régime à faible teneur en matière grasse. Si on n'observe aucune amélioration sur ce régime, la prochaine étape devrait être exécution d'un shunt peritoneo-veineux, tandis que la ligature directe de la fuite devrait être réservée pour ceux qui ne réagissent pas à ce traitement. ( info)

18/1178. fistule primaire d'aortoduodenal.

    La fistule aortoenteric est une cause bien connue mais rare d'hémorragie gastro-intestinale. Elle est habituellement secondaire à la chirurgie réparatrice précédente d'un aneurysm aortique abdominal. La fistule aortoenteric primaire est un désordre rare qui se produit principalement dans le duodénum. Nous rapportons le cas d'un patient de 76 ans qui s'est présenté avec le melaena et le choc hypovolaemic dus à une fistule primaire d'aortoduodenal. La pathogénie, les procédures de diagnostic et l'examen pathologique post mortem de cette condition sont discutés. La valeur de la tomographie calculée en établissant le diagnostic est soulignée. ( info)

19/1178. Syndrome cutané grave d'emboles de cholestérol après l'angiographie coronaire.

    Le syndrome d'embolization de cholestérol est dû au dislodgment des cristaux de cholestérol des plaques athérosclérotiques rayant les murs des artères importantes ayant pour résultat une occlusion de petites artères. Nous décrivons un cas de l'angiographie coronaire suivante de répétition de cholestérol de syndrome cutané grave d'emboles prouvant par notre observation que ce syndrome est souvent non reconnu ou mal diagnostiqué et qu'une meilleure évaluation des facteurs de risque dans les patients subissant des procédures invahissantes pourrait empêcher cette complication grave. ( info)

20/1178. fistule aorto-duodénale primaire secondaire aux aneurysms aortiques abdominaux infectés : le rôle du débridement local et de la déviation supplémentaire-anatomique.

    Le saignement gastro-intestinal secondaire à la rupture spontanée d'un aneurysm aortique abdominal infecté dans le duodénum est une occurrence clinique rare et fortement mortelle, représentant rudement un tiers de toutes les fistules primaires d'aortoduodenal. Le diagnostic est dû problématique aux subtilités dans la présentation et le cours cliniques, et le traitement chirurgical est habituellement retardé, représentant un défi même pour le chirurgien vasculaire expérimenté. La mortalité globale est plus de 30% et les approches effectives sont encore controversées. Deux caisses d'aneurysms aortiques rompus d'infrarenal compliqués avec la fistule d'aortoduodenal ont été récemment traitées à notre établissement. L'aortitis bactérien a été documenté par les cultures artérielles de mur positives pour des espèces de klebsiella et de salmonelles respectivement. Les cours cliniques et les résultats des deux patients (un survivant) ont traité avec le débridement retroperitoneal et la déviation supplémentaire-anatomique et un examen du traitement chirurgical moderne sont ci-dessus décrits. ( info)
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