1/851. Malattia di cuore pericardica: uno studio sulle relative cause, conseguenze e caratteristiche morfologiche. Funzioni morfologiche di rassegne di questo rapporto della malattia di cuore pericardica. Una classificazione morfologica per questa circostanza è presentata. Una classificazione ideale della malattia di cuore pericardica considererebbe ovviamente le caratteristiche cliniche, eziologiche e morfologiche di questa circostanza ma una singola classificazione che unisce queste tre componenti sta difettando di. La malattia di cuore pericardica è clinicamente relativamente rara ed una volta presente all'autopsia che non era stato riconosciuto solitamente durante la vita. Il " di termine; pericarditis" è inesatto perché la maggior parte delle malattie pericardiche sono noninflammatory in natura. La malattia di cuore pericardica cronica può presentare morfologicamente clinicamente come malattia acuta. Anche quando i sintomi clinici sono presenti, tuttavia, pochi pazienti sviluppano la prova di disfunzione cardiaca (riduzione). Quando la riduzione pericardica accade, è il risultato di liquido pericardico aumentato o tessuto pericardico aumentato o entrambi. Il liquido aumentato è trattato da drenaggio; il tessuto aumentato è trattato dall'asportazione. Nella maggior parte dei pazienti con pericardite costrittiva cronica l'eziologia non è apparente anche dopo esame istologico dei pericardi. ( info) |
2/851. fistola di Cardiocutaneous. L'infezione dei pledgets del Teflon sulla linea del suturare del cuore dopo la riparazione ventricolare di sinistra di aneurysm, presentante in ritardo con un tratto fistulous che collega il cuore con la pelle (fistola cardiocutaneous) è uno stato raro ma potenzialmente serio. Il caso è segnalato di un uomo di 73 anni che ha sviluppato una fistola cardiocutaneous passante attraverso il hemidiaphragm di sinistra e lo scarico alla parete addominale, che ha sviluppato sei anni dopo aneurisectomia ventricolare di sinistra. A seguito della valutazione radiografica, che ha stabilito la diagnosi, i pledgets del Teflon ed il tratto fistulous sono stati rimossi con successo chirurgicamente. La diagnosi rapida dipende da un alto indice di sospetto. L'estirpazione dell'infezione richiede l'asportazione di materiale infettato, che deve essere progettata su una base specifica. ( info) |
3/851. Pseudoaneurisma del ventricolo di sinistra dopo pericardite e setticemia isolate dello stafilococco aureo. L'pseudoaneurisma ventricolare di sinistra dopo pericardite isolata come conseguenza della setticemia stafilococcica è molto raro. Un caso di paziente molto giovane è descritto. La diagnosi è fatta da ecocardiografia. La resezione chirurgica immediata dell'pseudoaneurisma è la terapia della scelta. ( info) |
4/851. Perforazione ventricolare di sinistra Intraoperative con formazione falsa di aneurysm. Due casi di perforazione del ventricolo di sinistra durante il rimontaggio della valvola mitrale sono descritti. Nel primo caso ci era perforazione al luogo dell'asportazione papillare del muscolo e questo è stato riconosciuto e con successo è stato trattato. Tuttavia, un vero aneurysm ventricolare si è sviluppato al luogo di riparazione. Un mese dopo che la rottura di funzionamento del ventricolo di sinistra si è presentata ad un secondo e luogo separato sulla funzione posteriore dell'anello atrioventricolare. Ciò ha provocato un aneurysm falso che ha prodotto un mormorio pansystolic che imita il regurgitation mitrale. Sia il aneurysm allineare che falso è stato riparato con successo. Nel secondo caso la perforazione si è presentata sulla funzione posteriore dell'anello atrioventricolare e con successo è stata riparata. Tuttavia, un aneurysm ventricolare falso ha sviluppato e rotto nella produzione di sinistra dell'atrio severa, ma nel regurgitation silenzioso e mitrale. Ciò è stata riconosciuta e con successo è stata riparata. Le implicazioni di questi casi sono discusse. ( info) |
5/851. Visualizzazione del aneurysm della valvola mitrale da ecocardiografia transesophageal. Questo articolo descrive i risultati ecocardiografici transesophageal in un paziente con il aneurysm patologico provato della valvola mitrale. Questo aneurysm probabilmente si è presentato come complicazione dell'endocardite della valvola aortica. L'ecocardiografia di Transesophageal ha mostrato una struttura saccular allegata il lato atriale a sinistra dell'opuscolo mitrale anteriore con espansione sistolica ed il crollo diastolico ed il relativo orifizio è stato visualizzato con risoluzione eccellente. L'ecocardiografia di Transesophageal è un attrezzo diagnostico utile per la valutazione del aneurysm della valvola mitrale. ( info) |
6/851. Confronto tra transesophageal e l'ecocardiografia transthoracic di Doppler di colore nell'identificazione dei aneurysms micotici intracardiaci nell'endocardite infettiva. Segnaliamo sui casi dei aneurysms micotici in un gruppo di 14 pazienti con l'endocardite infettiva, tutti di chi sono stati valutati con l'ecocardiografia transthoracic (TTE) e transesophageal di Doppler di colore (del T). Quattro aneurysms micotici sono stati trovati, uno ciascuno nel tratto ventricolare di sinistra di uscita, il seno coronario di destra di Valsalva, l'opuscolo mitrale anteriore ed il setto atriale. Con TTE, soltanto tre di quattro casi dei aneurysms micotici hanno potuto essere rilevati. Utilizzando il T, tuttavia, tutti sono stati rilevati ed i loro collegamenti con i grandi vasi di cuore gli alloggiamenti o potrebbero descrivere prontamente e chiaramente, particolarmente quelli nel setto atriale ed opuscolo mitrale. Siamo dell'opinione che il T è superiore a TTE nell'identificazione e nell'analisi dettagliata dei aneurysms micotici che complicano l'endocardite infettiva. In più, riteniamo che l'ecocardiografia possa contribuire a valutare il progresso della malattia, della posizione e del senso dell'infezione ed il limite della partecipazione dei aneurysms micotici, fornente informazioni utili per la guida dell'intervento chirurgico. ( info) |
| Segnaliamo il caso di una femmina di mezza età che ha presentato con un infarto miocardico inferiore acuto trattato con il thrombolytics endovenoso. L'angiografia coronaria immediata ha dimostrato la presenza di dissezione a spirale e di grande embolo. Dopo 1 settimana di anticoagulazione l'embolo aveva risolto, ma una grande dissezione a spirale ha persistito. Ciò è stata confermata dall'ultrasuono intracoronary. Allora esaminiamo la letteratura sulla dissezione arteriosa coronaria spontanea. ( info) |
| Tre circostanze alleate sono descritte in questo articolo: (i) haemopericardium con la rottura cardiaca (5 casi); (ii) haemopericardium senza rottura (2 casi); (iii) pseudoaneurisma (1 caso). Nei primi 2 di questi, le caratteristiche significative erano deterioramento clinico con scosse 3 o più giorni dopo infarto, dolore cardiaco ricorrente, tamponatura cardiaca ed inefficacia immediata o successiva del counterpulsation. Una caratteristica supplementare nel secondo gruppo era lo sviluppo del haemopericardium dopo la terapia dell'eparina. Nel terzo gruppo, l'infarto ha seguito da guasto ventricolare di sinistra e l'ingrandimento cardiaco progressivo era la caratteristica significativa. Un mormorio sistolico apicale non era assente, poichè un sac falso non era stato formato. La diagnosi ante mortem dipende da un apprezzamento di queste caratteristiche. Senza esso il riuscito ambulatorio è impossibile. Ci erano 4 superstiti in questo gruppo di 8 pazienti. ( info) |
9/851. Programma di utilità potenziale degli agenti di sinistra di contrasto del cuore nella diagnosi della rottura del miocardio da ecocardiografia dimensionale 2. Questo caso illustra l'uso delle iniezioni endovenose di un agente di contrasto durante l'ecocardiografia dimensionale 2 in un paziente con la rottura del miocardio dopo infarto miocardico. Le iniezioni endovenose degli agenti ecocardiografici di contrasto possono avere uso potenziale nell'identificazione dell'emorragia intrapericardica dopo infarto miocardico causato tramite la rottura del miocardio o lo sviluppo dell'pseudoaneurisma ventricolare. ( info) |
10/851. Tre tecniche ventriculoplasty si sono applicate a tre pseudoaneurismi di sinistra-ventricolari nello stesso paziente. Un paziente maschio di 59 anni ha subito la chirurgia per di malattia dell'arteria coronaria del triplice-vaso ed il aneurysm di sinistra-ventricolare in 1994. Quattro mesi dopo che l'innesto di esclusione di arteria coronaria e l'aneurisectomia di sinistra-ventricolare classica (con le strisce del feltro del Teflon), un sviluppato pseudoaneurisma di sinistra-ventricolare dovuto l'infezione e questo sono stati trattati chirurgicamente con una zona glutaraldeide-trattata autologous del pericardio sopra cui un innesto omentale del pedicle è stato disposto. Due mesi più successivamente, nelle circostanze emergenti, la re-riparazione è stata effettuata con un innesto pericardico diaframmatico del pedicle dovuto la riforma e la rottura dell'pseudoaneurisma. Una terza riparazione è stata richiesta in un terzo episodio 8 mesi più successivamente. La resezione Sternocostal ha permesso all'impianto del muscolo di sinistra del pettorale nel difetto ventricolare. Sei mesi dopo l'ultimo intervento chirurgico, il paziente è morto di malignità cerebrale. La riforma dell'pseudoaneurisma, tuttavia, non era stata osservata. A nostra conoscenza, il nostro caso è il primo segnalato nella letteratura in cui ci sono stati tecniche attive 3 o più differenti applicate episodi a 3 o più distinti di formazione dell'pseudoaneurisma secondari all'infezione di alberino-aneurisectomia. Proponiamo che le falde del muscolo pectoral be siano considerate forte come materiale per la re-riparazione dei aneurysms di sinistra-ventricolari. ( info) |