Casos registrados "Aneurisma Intracraneal"
(Traducidos del inglés con Altavista Babel Fish)

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11/3120. La hipotermia profunda y la detención circulatoria con la base del cráneo se acerca para el tratamiento de los aneurysms posteriores complejos de la circulación.

    OBJETIVO: puente cardiopulmonar con hipotermia profunda y la detención circulatoria ha considerado un resurgimiento como técnica del adjunto en cirugía neurológica. Divulgamos nuestra experiencia con esta técnica en tratar siete aneurysms vertebrobasilares complejos. MÉTODOS: Los acercamientos de la base del cráneo fueron utilizados en todos los casos, proporcionando la exposición excelente y reduciendo al mínimo la contracción del cerebro. Había seis aneurysms de la arteria basilar y un aneurysm vertebrobasilar fusiforme gigante de la arteria. Todos los aneurysms pero uno tenían un cuello evidente, que podría ser acortado. El aneurysm vertebrobasilar fusiforme de la arteria fue atrapado, resecado parcialmente, y la circulación fue restablecida con un injerto de la vena safena de la arteria carótida interna cervical a la arteria mediados de-basilar. RESULTADOS: Cinco pacientes tenían un resultado excelente y dos tenían un buen resultado en un año o en la última carta recordativa. Dos de los pacientes demostraron la mejora de déficits neurológicos cuáles estaban presentes antes de la intervención quirúrgica. CONCLUSIÓN: Aplicando criterios de selección muy terminantes en esta pequeña serie de pacientes con aneurysms posteriores de la circulación, los resultados excelentes o buenos fueron alcanzados usando la técnica circulatoria hipotérmica profunda de la detención. ( info)

12/3120. Infusión intrarterial del clorhidrato del fasudil para tratar el vasospasm que sigue hemorragia subaracoidea.

    En este estudio experimental tratamos el vasospasm cerebral en pacientes con hemorragia subaracoidea para determinar el clorhidrato intrarterial del fasudil. Analizábamos efectos de la infusión intrarterial sobre vasospasm cerebral angiographically evidente en 10 pacientes incluyendo 3 con síntomas del vasospasm. Sobre 10 30 al minuto 15 a el magnesio 60 fue administrado vía la arteria carótida interna próxima o la arteria vertebral después de la angiografía estándar, sin técnicas superselective. Un total de 24 territorios arteriales (21 carótidas internos, 3 vertebrales) fueron tratados. La mejora angiográfica del vasospasm fue demostrada en 16 territorios arteriales (dilatación local en 2, dilatación difusa en 14) en 9 pacientes. En 2 pacientes sintomáticos, el clorhidrato intrarterial del fasudil fue asociado a la resolución de síntomas sin secuelas. En el tercer paciente sintomático la ventaja del clorhidrato del fasudil era solamente temporal, y un infarto cerebral grande ocurrió. Todos los pacientes asintomáticos no demostraron ninguna progresión de angiográfico al vasospasm sintomático después del tratamiento con clorhidrato intrarterial del fasudil. No se encontró ningún efecto nocivo. ( info)

13/3120. Obstrucción de la arteria basilar debido a la disección espontánea de la arteria basilar en un niño.

    La obstrucción de la arteria basilar (BAO) que causaba el infarto del médula oblonga ocurrió en un muchacho de 7 años sin ningunos desordenes básicos. Una diagnosis de BAO debido a la disección de la arteria basilar (MALA) fue sospechada en la angiografía, y ésta fue confirmada por la proyección de imagen de resonancia magnética gadolinio-realzada (MRI). Estas investigaciones demostraron claramente todas las muestras de diagnóstico típicas tales como un pseudolumen, un lumen doble y una aleta íntima, y un pseudolumen en la resolución. La cura espontánea de la disección fue demostrada claramente durante 10 meses de la carta recordativa. Tensionamos que el MALO puede ocurrir en niños jovenes y que la diagnosis combinada con MRI gadolinio-realzado y angiografía es concluyente para la diagnosis de aneurysms de disección. Un uso más amplio de estos métodos de diagnóstico combinados permitirá la detección de menos disección severa de la arteria basilar, así ampliando el espectro de la presentación y del pronóstico. ( info)

14/3120. Artefacto del centelleo en la sonografía intracerebral de Doppler del color.

    La sonografía de Transcranial Doppler demuestra potencial como técnica no invasor para la carta recordativa de largo plazo de aneurysms saculares intracraneales tratados. Esta nota técnica describe un artefacto de Doppler del color relacionado con la arquitectura del microcoil que pudo representar una trampa potencial en la evaluación sonográfica transcranial de Doppler de la trombosis aneurismática de la cavidad, puesto que puede ser interpretada incorrecto como flujo residual o recanalization aneurismático de la cavidad. ( info)

15/3120. Tratamiento de Endovascular de aneurysms cerebrales rotos, periféricos: parent la obstrucción de la arteria con las bobinas desmontables cortas de Guglielmi.

    Divulgamos dos casos de los aneurysms cerebrales distales que fueron tratados por la obstrucción de la arteria del padre con las bobinas desmontables cortas de Guglielmi (GDCs). Un paciente tenía un aneurysm micótico presumido de la arteria cerebral posterior izquierda distal, y el otro tenía un aneurysm parcialmente acortado de la arteria cerebelosa inferior anterior derecha distal que hemorrhaged. GDCs corto permite la obstrucción controlada, exacta de la arteria del padre en el cuello aneurismático. ( info)

16/3120. Evaluación clínica del efecto de la angioplastia transluminal percutánea y de la infusión intrarterial de la papaverina para el tratamiento del vasospasm que sigue hemorragia subaracoidea aneurismática.

    La eficacia clínica de la angioplastia transluminal percutánea y de la infusión intrarterial de la papaverina para el tratamiento del vasospasm que seguía hemorragia subaracoidea fue investigada. Entre 1990 y 1993, trataron a 84 pacientes para el vasospasm cerebral en hospital médico de la universidad de la defensa nacional. La angioplastia fue realizada para el vasospasm asintomático en 18 pacientes y para el vasospasm sintomático en 12 pacientes. La infusión intrarterial de la papaverina fue realizada para el vasospasm asintomático en 10 pacientes y para el vasospasm sintomático en cuatro pacientes. Trataron a los otros 40 pacientes con terapia conservadora estándar incluyendo la hemodilución hypervolemic e hipertensa. Los resultados de estos pacientes eran analizados usando la escala del resultado de Glasgow. El resultado tendió a ser mejor para los pacientes tratados con la angioplastia, pero no para ésos tratada con la infusión de la papaverina, que para ésos tratada conservador. La repetición del vasospasm era más frecuente después de la infusión de la papaverina que después de angioplastia. Las complicaciones indeseables tales como desarrollo precipitado de la inconsciencia eran experimentadas durante la infusión de la papaverina pero no durante angioplastia. Concluimos que la angioplastia transluminal percutánea es superior a la infusión intrarterial de la papaverina para la prevención y el tratamiento del vasospasm que siguen hemorragia subaracoidea aneurismática. ( info)

17/3120. Compresión del camino visual por aneurysm anterior de la arteria cerebral.

    La falta visual es un actual síntoma infrecuente de un aneurysm intracraneal. Es aún más infrecuente en los aneurysms que se presentan de la arteria cerebral anterior (ACA). Presentamos a 2 pacientes con un aneurysm del segmento A1 de la arteria cerebral anterior que causaba defectos del campo de visión. Un paciente presentó con un hemianopia homónimo completo debido a la compresión de la zona óptica por un aneurysm gigante del segmento próximo de la izquierda A1. El segundo paciente hizo un anopia unilateral casi completo causar por la compresión del nervio óptico y del quiasma por un aneurysm de la parte distal del segmento A1 con una pequeña hemorragia chiasmatic y una ruptura ventricular. ( info)

18/3120. El uso de puente cardiopulmonar con hipotermia profunda y de la detención circulatoria durante el tratamiento quirúrgico de aneurysms intracraneales gigantes.

    El tratamiento quirúrgico de aneurysms intracraneales gigantes puede ser ayudado usando puente cardiopulmonar para proporcionar la hipotensión bajo condiciones hipotérmicas. Las técnicas cardiopulmonares necesitan ser modificadas para ocuparse de los problemas que se presentan durante este tipo de neurocirugía. ( info)

19/3120. Acercamiento transsigmoidal transpetrosal suboccipital subtemporal al aneurysm del hueco de la arteria basilar.

    El aneurysm que se presenta del tercero más bajo de un hueco de la arteria basilar es un acontecimiento raro. El acercamiento transtentorial o transoral suboccipital o subtentorial tradicional a esta malformación vascular puede ser problemático. Divulgamos el caso de una mujer de 52 años que sufrió una hemorragia subaracoidea del grado 4 de un aneurysm situado en un hueco del tercero próximo de la arteria basilar. Este aneurysm fue acortado con éxito con un acercamiento transsigmoidal del translabyrinthine suboccipital subtemporal izquierdo. En los aneurysms del tercero próximo de la arteria basilar el acercamiento transpetrosal con sus variantes (translabyrinthine y transsigmoidal) relacionadas con patient' la condición clínica de s puede ser útil con ventajas indudables. ( info)

20/3120. El aneurysm roto de la arteria orbitofrontal se asoció a la malformación arteriovenosa dural en la fosa craneal anterior--informe del caso.

    Un varón de 27 años presentó con una asociación rara de un aneurysm orbitofrontal roto y de una malformación arteriovenosa dural (DAVM) de la arteria alimentados ambas arterias etmoidales, la manifestación como dolor de cabeza severo, la náusea, y vomitando. La tomografía computada reveló un hematoma dentro del lóbulo frontal derecho y difunde hemorragia subaracoidea. El aneurysm fue acortado con éxito y el hematoma fue evacuado. Después de un curso postoperatorio sin nada especial que destacar, refirieron al paciente para que el radiosurgery gamma del cuchillo trate el DAVM. En este caso, el DAVM estaba asintomático y pathogenetically sin relación al aneurysm, que exigió el tratamiento urgente. ( info)
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