Casos registrados "Aspergilosis Broncopulmonar Alérgica"
(Traducidos del inglés con Altavista Babel Fish)

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1/177. aspergilosis invasor fatal en un adolescente con fibrosis enquistada.

    Divulgamos sobre una muchacha de 13 años con la fibrosis enquistada (CF) que desarrolló la obstrucción refractaria de la circulación de aire a pesar de los esteroides de la alto-dosis. Ella desarrolló aspergilosis invasor y murió a pesar de terapia antihongos oral e intravenosa. Especulamos que el uso cada vez mayor de estrategias inmunosupresivas y de la terapia agresiva del antipseudomonal en CF puede llevar a un aumento en enfermedad pulmonar del aspergillus, incluyendo aspergilosis invasor en el futuro. ( info)

2/177. absceso espinal del aspergillus en un paciente con granulomatosis broncocéntrica.

    Los hyphae del fumigatus del aspergillus se encuentran a menudo en el tejido pulmonar de pacientes con la granulomatosis broncocéntrica (BCG). Este organismo se cree para ser un agente responsable de incitar la respuesta de la hipersensibilidad y el desarrollo subsecuente de la patología característica que define BCG. La etiología definitiva de esta enfermedad, sin embargo, sigue siendo conjetural. Los corticoesteroides representan el apoyo principal de la terapia. Los hongos recuperados de pacientes con BCG se consideran no invasores; así, el riesgo de invasión fungicida secundario a la immunosupresión esteroide-inducida se cree para ser insignificante. Sin embargo, divulgamos un caso del absceso espinal del aspergillus que se convirtió en un paciente con BCG subsecuente a la terapia esteroide. Este caso también destaca la necesidad para que la intervención médica y neuroquirúrgica agresiva evite el desarrollo de secuelas neurológicas. ( info)

3/177. Adenopatía Hilar en aspergilosis broncopulmonar alérgica.

    FONDO: Un estudiante masculino de 20 años desarrolló la aspergilosis broncopulmonar alérgica (ABPA). Tomografía computada (CT) del tórax hecho para detectar la bronquiectasia central (CB) para la confirmación de la diagnosis reveladora, además, linfadenopatía hilar correcta. La adenopatía Hilar es probablemente rara en ABPA y se ha documentado solamente una vez antes. Debido a encontrar de la adenopatía hilar, el paciente divulgado anterior tuvo que experimentar un procedimiento quirúrgico invasor. OBJETIVO: Para divulgar un caso de la adenopatía hilar verdadera en ABPA. MÉTODOS: Esto es un solo informe del caso. Ponga en contraste el CT realzado del tórax fue hecho. El suero que precipitaba los anticuerpos contra fumigatus del aspergillus fue probado usando técnica de difusión del gel, y la prueba intradérmica con los antígenos de las especies del aspergillus fue realizada. Los anticuerpos específicos de IgG contra fumigatus del A. y los niveles totales de IgE fueron medidos por ELISA. RESULTADOS: Una revisión de las radiografías de pecho seriales durante 3 años demostró pulmonar transitorio infiltra y endereza la prominencia hilar. La tomografía computada del tórax reveló linfadenopatía hilar correcta junto con bronquiectasia central bilateral y desigual infiltra. Las vendas fuertes de precipitinas fueron detectadas contra fumigatus del A. La prueba intradérmica con los antígenos de las especies del aspergillus sacó el tipo fuerte I (inmediato) y el tipo reacciones de hipersensibilidad de III (Arthus-tipo) al fumigatus y a A. Niger del A. Los anticuerpos específicos de IgG contra fumigatus del A. eran positivos y el nivel total de IgE fue elevado perceptiblemente. La eosinofília periférica de la sangre también fue detectada. CONCLUSIONES: Aunque extremadamente sea raro, ABPA se deba considerar en la diagnosis diferenciada de la adenopatía hilar. ( info)

4/177. aspergilosis broncopulmonar alérgica debido al aspergillus niger sin asma bronquial.

    Admitieron a una mujer de 65 años a nuestro hospital con una tos seca y pulmonar infiltra. La radiografía de pecho y el CT revelaron el impacto y consolidaciones mucoides. La eosinofília periférica y el suero elevado IgE de la sangre fueron observados. El aspergillus niger fue cultivado en varias ocasiones de su esputo, pero el fumigatus del A. no fue detectado. La prueba de piel inmediata e IgE específico (RAST) al antígeno del aspergillus eran positivos. Precipitando los anticuerpos fueron confirmados contra el antígeno del A. Niger, pero no contra el antígeno del fumigatus del A. Ella no tenía ningún síntoma asmático, y no demostró ninguna hiperreactividad bronquial al methacholine. Así, esta caja fue diagnosticada como aspergilosis broncopulmonar alérgica (ABPA) sin el asma bronquial debido a A. Niger, un organismo encontrado raramente en ABPA. La administración de la prednisona mejoró los síntomas y corrigió los resultados anormales del laboratorio. ( info)

5/177. ARDS después de la neumonitis extrínseca doble de la hipersensibilidad de la exposición.

    La neumonitis de la hipersensibilidad o el alveolitis alérgico extrínseco es una enfermedad pulmonar debido a la activación de la célula y del macrófago de T con las lesiones del tejido del immunocomplex de IgA, de IgG o de IgE que siguen la exposición extrínseca a los agentes orgánicos o inorgánicos. Divulgamos un caso de la neumonitis de la hipersensibilidad (proteína de la paloma sensibilizada) con una segunda exposición nosocomial a las proteínas del fumigatus del aspergillus de un humectador contaminado del agua del oxígeno: la segunda exposición extrínseca indujo falta respiratoria aguda significativa con ARDS. El requerir preexistente del síndrome de COPD prolongó la terapia de oxígeno (7 días) implicó enfermedad pulmonar con diagnosis y terapia clínicas retrasadas. El análisis microbiológico y micológico de los humectadores del agua del oxígeno se debe considerar, especialmente para los pacientes de la neumonitis de la hipersensibilidad, cuando ocurre una nueva debilitación clínica inexplicable. ( info)

6/177. Granulomatosis broncocéntrica como primera manifestación clínica en un paciente adulto con deficiencia de p67phox.

    Divulgamos sobre un caso de la enfermedad granulomatosa crónica adulta que primero manifestó como masa pulmonar, e histológico fuimos diagnosticados como granulomatosis broncocéntrica asociada a aspergilosis en un paciente con una deficiencia de p67phox y de una respuesta oxidativa baja. El tratamiento antihongos fue requerido para la resolución clínica. Karger 1999 de los derechos reservados S. de los derechos reservados AG, Basilea ( info)

7/177. aspergilosis broncopulmonar alérgica severa en un niño con fibrosis enquistada y su padre asmático.

    Diagnosticaron a un niño con fibrosis enquistada y a su padre asmático como sufriendo de la aspergilosis broncopulmonar alérgica (ABPA). La fibrosis enquistada fue diagnosticada en el niño en 6 semanas de la edad, y las mutaciones de gene eran W1282X/G542X. La diagnosticaron definitivo como sufriendo de ABPA en la edad 3.5 años, pero tenía síntomas sugestivos de la edad 11 meses. Ésta puede ser la edad más joven descrita hasta la fecha para ABPA. El niño respondió bien a la terapia esteroide sistémica, pero seguía siendo esteroide-dependiente durante los 4 años próximos. El tratamiento con el itraconazole permitió una reducción marcada en la dosificación esteroide. El padre era un asthmatic, y un heterocigoto para la mutación W1282X del regulador de la transmembrana de la fibrosis enquistada (CFTR). Él tenía una prueba del sudor del normal, una atopia, y una obstrucción de vía aérea reversible moderada. No había exposición probada al aspergillus en la ambiente familiar. La importancia de considerar la diagnosis de ABPA incluso en infancia, los dilemas terapéuticos, y el papel posible de la función anormal de CFTR en el desarrollo de ABPA se discuten. ( info)

8/177. Carta recordativa de dos años de un colector de basura con la aspergilosis broncopulmonar alérgica (ABPA).

    FONDO: Se espera que la colección separada de basura biodegradable y de basura reciclable llegue a ser obligatoria en algunos países occidentales. Un número creciente de las personas contratadas a la colección y a la separación de basura pudo ponerse en peligro por las altas cargas de bacterias y de hongos. Los antecedentes y la examinación A colector de basura de 29 años implicado en vaciar la basura biológica supuesta se quejaron de la disnea, fiebre, y gripe-como síntomas durante el principio del trabajo en el verano de 1992. La radiografía del pecho demostró las sombras rayadas cerca ambas del hili que alcanzaba en las regiones superiores. IgE- y los IgG-anticuerpos (CASQUILLO, Pharmacia, suecia) eran fuertemente positivos para el fumigatus del aspergillus con 90.5 kU/L y 186%, respectivamente. Total-IgE también fue elevado fuertemente con 5430 kU/L. que la prueba bronquial del desafío con el extracto disponible en el comercio del fumigatus del aspergillus dio lugar a un inmediato-tipo reacción del asthmatic. Dos años más tarde él era todavía sintomático y los anticuerpos persistieron en los niveles inferiores. CONCLUSIONES: Nuestra diagnosis era la aspergilosis broncopulmonar alérgica (ABPA) incluyendo respuestas asmáticas tan bien como la neumonitis de la hipersensibilidad (alveolitis alérgico extrínseco) debido a la exposición a la basura mohosa del hogar. Un número creciente de las personas contratadas a la colección de basura y a la dirección es expuesto y en peligro para desarrollar la sensibilización a los hongos debido a la exposición al polvo de la basura biodegradable. Otros estudios son necesarios demostrar si la colección separada de basura biodegradable aumenta los riesgos para la salud debido a la exposición a las bacterias y a los hongos con respecto a la colección inútil sin la separación. ( info)

9/177. aspergilosis broncopulmonar alérgica en dos pacientes con fibrosis enquistada.

    La aspergilosis broncopulmonar alérgica (ABPA) es hipersensibilidad al fumigatus del aspergillus que manifiesta como el wheezing episódico, generalmente el material refractario a la terapia del broncodilatador, con pulmonar fijo y transitorio infiltra, a la bronquiectasia central, eosinofília de la sangre, suero elevado IgE llano, reactividad inmediata de la piel a un antígeno del fumigatus del A. y los anticuerpos de la precipitación al fumigatus del A. Es una complicación inusual del asma y de la fibrosis enquistada (CF). Presentamos a dos pacientes de la fibrosis enquistada con ABPA tratados con éxito con prednisona y, en caso de que 1 también con el itraconazole. El médico debe estar alerta a la posibilidad de ABPA siempre que los pacientes de los CF presentes con el nuevo infiltren, del alto total IgE del suero y de otros parámetros positivos de la sensibilización del fumigatus del A. El tratamiento con los esteroides sistémicos se debe comenzar para prevenir daño de pulmón irreversible. ( info)

10/177. Un informe del caso del síndrome de la hipersensibilidad del aspergillus con la obstrucción de aspergilosis bronquial.

    INTRODUCCIÓN: Un varón indio de 62 años con mellitus de diabetes presentada con las características anormales, del traslapo del síndrome y de obstruir de la hipersensibilidad del aspergillus aspergilosis bronquial. CUADRO CLÍNICO: Él era febril y tachypnoeic con crepitaciones difusas y wheezing. La radiografía del pecho era normal pero la cuenta del eosin3ofilo era 2900/mm3 y > de Ig E; 10.000 IU/ml. TRATAMIENTO Y RESULTADO: Él respondió inicialmente a la terapia esteroide de la alta dosis pero deterioró posteriormente de tapar extenso del moco del árbol bronquial que dio lugar a falta y a muerte respiratorias. Él era HIV-negative. CONCLUSIÓN: La cultura y la examinación histologic de los enchufes traqueobronquiales bronchoscopically identificados del moco se deben realizar como tratamiento temprano pueden ser salvavidas. ( info)
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