Casos registrados "ataque isquêmico transitório"
(Traduzidos do inglês com Altavista Babel Fish)

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11/860. tratamento intravenoso da imunoglobulina da Elevado-dose e vasospasm cerebral: Um mecanismo possível da encefalopatia isquêmica?

    Uma mulher dos anos de idade 46 com um polyradiculoneuropathy severo tratada com a imunoglobulina intravenosa da elevado-dose (IVIg) apresentou uma encefalopatia com velocidades aumentadas da circulação sanguínea das artérias cerebrais médias (MCAs) detectadas por estudos transcranial de Doppler (TCD). O similitude entre esta observação e um outro caso relatou recentemente de um paciente que sofre da síndrome da Guillain-Barra (GBS) e as anomalias cerebrais da circulação sanguínea após o tratamento de IVIg alertaram-nos investigar a responsabilidade da terapia de IVIg na génese destas alterações da circulação sanguínea. Nós estudamos conseqüentemente pelos pacientes consecutivos de TCD 10 que se submeteram a este tratamento para razões diferentes. Em 1 caso nós observamos um aumento assintomático, espontâneamente reversível nas velocidades da circulação sanguínea dos MCAs consistentes com um vasospasm e a ocorrência 3-10 dias após a conclusão da terapia. O curso e a encefalopatia isquêmica foram relatados como complicações possíveis do tratamento de IVIg. No caso sob a discussão, os eventos clínicos apareceram imediatamente depois da administração da terapia de IVIg e responderam favoràvel a um tratamento com nimodipine. Outros mecanismos etiopathogenic, em particular um processo vasculopathic do CNS relacionaram-se ao GBS próprio, têm que ser considerados também. Uns estudos mais adicionais, com um número maior de pacientes, são conseqüentemente necessários avaliar os mecanismos subjacentes das anomalias da circulação sanguínea que ocorrem às vezes em pacientes de GBS após o tratamento de IVIg. ( info)

12/860. Os ataques isquêmicos transientes vertebrobasilar posicionais trataram com a angioplastia vertebral.

    Nós relatamos o exemplo de um homem que apresenta com um curso do brain-stem de que recuperou inteiramente, que desenvolveu a fraqueza e o numbness direito-tomados o partido no passeio apesar de nenhuma queda postural demonstrable na pressão sanguínea arterial. A angiografia revelou uma artéria vertebral esquerda fechada, um stenosis apertado na origem da artéria vertebral direita e da artéria de comunicação deixada não-patente do posterior. A angioplastia transluminal Percutaneous ao stenosis vertebral direito conduz a um bom resultado angiográfico, e à remissão dos sintomas que persistiu por 1 ano. A identificação de tais pacientes com os sintomas haemodynamic posicionais vertebrobasilar devido a um stenosis focal é importante porque a angioplastia oferece uma opção terapêutica eficaz. ( info)

13/860. Uso intraoperativo do óxido nítrico durante o grampeamento intracranial do aneurysm em um paciente com síndrome de aflição respiratória aguda.

    Nós descrevemos um exemplo da hemorragia subarachnoid (SAH) complicado pela síndrome de aflição respiratória aguda (ARDS) e pelo vasospasm cerebral. O óxido nítrico inalado (NO.) foi usado para melhorar o oxigenação, facilitando desse modo o grampeamento do aneurysm cerebral. ( info)

14/860. dor de cabeça do thunderclap de Nonaneurysmal com vasospasm difuso, multifocal, segmental, e reversível.

    OBJETIVO: Para destacar os perfis clínicos e os resultados angiográficos de dois pacientes com dor de cabeça periódica do thunderclap (TCH) sem hemorragia subarachnoid (SAH) e apresentá-los modificaram critérios diagnósticos para esta síndrome incomun. FUNDO: TCH pode ser uma desordem periódica benigna da dor de cabeça ou pode representar um processo subjacente sério tal como SAH ou thrombosis da cavidade venosa. A patofisiologia desta desordem na ausência de patologia subjacente não é compreendida boa e suas características angiográficas potenciais não são boas apreciadas. MÉTODOS: Duas descrições do caso com angiografia ilustrativa. RESULTADOS: Ambos os casos demonstraram o potencial para o vasospasm intracranial reversível sem aneurysm intracranial ou SAH e um resultado clínico benigno. CONCLUSÕES: TCH preliminar tem um perfil clínico e angiográfico distintivo e deve ser distinto do vasculitis do sistema nervoso central e do SAH. ( info)

15/860. Encefalopatia Hypertensive como uma complicação da terapia hyperdynamic para o vasospasm: relatório de dois casos.

    OBJETIVO E IMPORTÂNCIA: Após ter desenvolvido a hemorragia subarachnoid, os pacientes podem deteriorar-se de uma variedade de causas conhecidas, incluindo rebleeding, hidrocefalia, e vasospasm. Muitos pacientes submetem-se agora à terapia hyperdynamic empírica do vasospasm com hypervolemia, hipertensão induzida, e nimodipine. APRESENTAÇÃO CLÍNICA: Nós relatamos dois casos da encefalopatia hypertensive iatorgênica que ocorre durante a terapia hyperdynamic para o vasospasm cerebral após a hemorragia subarachnoid. A encefalopatia Hypertensive é uma síndrome ràpida de evoluir generalizado ou dos sintomas cerebrais focais que ocorrem no ajuste da hipertensão severa, que é reversível com terapia do antihipertensivo. INTERVENÇÃO: A síndrome pode ser diagnosticada no ajuste clínico apropriado com imagem latente de ressonância tomográfica ou magnética computada que demonstra resultados característicos. Em ambos os casos, diminuir a pressão sanguínea conduziu à melhoria neurológica. CONCLUSÃO: No ajuste terapia hypertensive/hypervolemic induzida para o vasospasm, a encefalopatia hypertensive deve ser considerada como uma causa potencial reversível do declínio neurológico atrasado. ( info)

16/860. ligadura carotídea para aneurysms carotídeos.

    Trinta pacientes com a hemorragia subarachnoid devido à ruptura de um aneurysm carotídeo foram tratados pela ligadura da artéria carotídea comum. Dois pacientes morreram em conseqüência do procedimento, deficit de persistência desenvolvido dois pacientes do hemisfério. Oito dos dez pacientes que desenvolveram a isquemia cerebral depois que a operação foi operada no prazo de dez dias após o sangramento. Presentemente aponte para fora é guiar com segurança o paciente com os primeiros dez dias após sua hemorragia e executar a ligadura no fim da segunda semana. Depois que um período da continuação de 1-8 anos de hemorragia periódica não ocorreu. A ligadura carotídea comum, preferivelmente com o controle da pressão do fim da artéria carotídea, cerebral sangue-flui e EEG é considerado ser um método valioso para tratar o aneurysm carotídeo intracranial rompido. ( info)

17/860. Vasospasm sintomático após o resection de um astrocytoma pilocytic suprasellar: relatório do caso e patogénese possível.

    FUNDO: O vasospasm cerebral da patologia à excepção da hemorragia subarachnoid é raro. Um exemplo do vasospasm severo após o resection de um astrocytoma pilocytic suprasellar é relatado. MÉTODOS: Um macho dos anos de idade 45 apresentou com dor de cabeça, deixou o numbness facial, a perda visual bilateral, e a ataxia. A avaliação revelou um grande tumor suprasellar, que resected. A examinação patológica mostrou o astrocytoma pilocytic. O hemiparesis e a afasia desenvolvidos pacientes no quinto dia postoperative. O espasmo vascular foi documentado na angiografia e por Doppler transcranial. RESULTADOS: A papaverina Intraarterial conduziu à melhoria angiográfica moderada. As tentativas de abrir filiais médias da artéria cerebral com angioplastia eram mal sucedidas. O paciente desenvolveu subseqüentemente um enfarte médio esquerdo da artéria cerebral. CONCLUSÕES: A nosso conhecimento, esta é a primeira descrição do vasospasm após o resection de um astrocytoma. Os mecanismos possíveis que contribuem a esta complicação incomun após o resection dos tumores são discutidos. ( info)

18/860. Síndrome de Moyamoya em um paciente com infecção congenital do vírus de imunodeficiência humana.

    Um menino dos anos de idade 10 com infecção congenital do vírus de imunodeficiência humana (hiv) desenvolveu episódios periódicos do hemiparesis esquerdo na idade 7 anos. A progressão de sua doença foi seguida pelo tomography computado, pela imagem latente de ressonância magnética, pela angiografia da ressonância magnética, e pela angiografia cerebral. A série de imagens mostrou o stenosis progressivo de artérias carotídeas na origem suprasellar com participação de suas artérias cerebrais anteriores e médias, quando as embarcações colaterais proeminentes se tornaram de sua fonte carotídea externa através das artérias meningeal ophthalmic e médias. O teste padrão da doença celebral-vasculaa é consistente com a síndrome do moyamoya. Nós sugerimos que uns estudos mais adicionais na patofisiologia da doença celebral-vasculaa nos pacientes com hiv poderiam ser úteis em compreender a causa da doença do moyamoya também. Também, com os vários avanços no tratamento do hiv, as complicações neurovascular poderiam ser consideradas mais freqüentemente enquanto a sobrevivência a longo prazo nestes pacientes melhora. ( info)

19/860. Doença de Moyamoya que mostra resultados angiográficos atípicos--dois relatórios do caso.

    Um menino dos anos de idade 7 e uma menina dos anos de idade 10 apresentaram com a doença do moyamoya que mostra resultados angiográficos atípicos. Nestes casos, a artéria carotídea interna (AIC) teve uma oclusão de afilamento apenas longe do ponto de origem à origem da artéria ophthalmic, visto que a parte superior do AIC não foi fechada e foi fornecida retrogradely através da artéria de comunicação do posterior da circulação do posterior. O tratamento cirúrgico resolveu os sintomas em ambos os pacientes. A doença de Moyamoya pode incluir um número de tipos da variação que não mostram todos os resultados angiográficos característicos da doença do moyamoya. ( info)

20/860. Aneurysms ventriculares esquerdos idiopáticos múltiplos em uma mulher japonesa.

    Os aneurysms idiopáticos do ventrículo esquerdo (LV) são raros na sociedade ocidental. Os aneurysms idiopáticos múltiplos do LV são distintamente incomuns e são relatados raramente. Como com os aneurysms da origem atherosclerotic, estas entidades podem ser associadas com o incómodo da caixa, a parada cardíaca congestiva, os dysrhythmias cardíacos, e os fenômenos thromboembolic. Nós apresentamos o exemplo de uma mulher japonesa que vive nos estados unidos com incómodo da caixa, arritmias ventriculares, e um ataque isquêmico transiente precedente que demonstre quatro aneurysms discretos do LV no ventriculography. A avaliação extensiva não demonstrou nenhuma causa desobstruída para estes aneurysms. O paciente foi tratado conservadora com a terapia médica e continuou a fazer bem sem sequelae clínicos adversos. ( info)
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