1/411. Uma síndrome da psicose depois da descontinuação de um contraceptivo do hormona-progestogen e da melhoria depois da recolocação: Um relatório do caso. Os formulários suaves da psicose associados com os baixos níveis da hormona estrogénica durante o perimenopause são relativamente freqüentes. Há uns dados escassos em formulários severos da psicose nestas circunstâncias. Nós relatamos o exemplo de uma mulher dos anos de idade 51 sem a história psiquiátrica precedente que amputou sua mão em um ' psychotiform' estado após a descontinuação de sua medicamentação contraceptiva. Subseqüentemente saltando de uma janela, sofreu uma fratura dos antros com ferimento central da medula espinal e sintomas da paralisia cruciate. O paciente estabilizou sob uma terapia combinada com substituição do hormona-progestogen, a medicamentação antipsicósica e o oxcarbazepine do serviço adicional. ( info) |
2/411. Insensibilidade congenital à dor com anhidrosis: um relatório do caso. A insensibilidade congenital à dor com anhidrosis (CIPA) é uma desordem genética muito rara do sistema nervoso periférico caracterizado por episódios periódicos da febre inexplicado, do anhidrosis generalizado, da insensibilidade para causar dor e da temperatura, e acompanhado do comportamento demutilação e do atraso mental. Nós relatamos em um menino 16 mês-velho com CIPA que exibiu estas características clínicas características. Uma biópsia sural do nervo revelou os números marcada reduzidos de fibras myelinated unmyelinated e pequenas, consistentes com as características de CIPA. ( info) |
3/411. Auto-mutilação genital fêmea, dysorexia e a personalidade histérica: a síndrome de Caenis. Um relatório detalhado do caso da auto-mutilação genital fêmea associada com o dysorexia e a personalidade histérica é apresentado. Isto empresta a sustentação à literatura recente que sugeriu a possibilidade que estas características clínicas pudessem compreender uma síndrome discreta. A utilidade de considerar esta tríade como uma síndrome é ilustrada por sua facilitação da recordação de dois pacientes precedentes que no retrospecto parecem cumprir estes critérios. Sugere-se que a síndrome conhecida de Caenis esteja dada a esta tríade do comportamento. ( info) |
4/411. Violação falsa: um relatório do caso. Uma menina dos anos de idade 16 foi admitida ao departamento da emergência para a agressão sexual. A examinação judicial revelou as lesões genitais de uma idade que eram incompatíveis com suas indicações. Igualmente apresentou as lesões extragenital que se assemelharam a lesões auto-infligidos. Todos os relatórios de alegações falsas da violação na literatura trataram as motivações das vítimas falsas. Este relatório do caso é um lembrete que uma alegação da violação pode ser considerada somente com base na prova e não na especulação. ( info) |
5/411. Neuropatia sensorial e autonómica hereditária: reveja e um relatório do caso com implicações dentais. A neuropatia sensorial e autonómica hereditária (HSAN) é uma síndrome rara que seja considerada na infância adiantada. Cinco tipos diferentes são descritos. A ausência de dor e a auto-mutilação são resultados característicos desta síndrome. Os dentes na cavidade oral podem causar dano aos tecidos e à lingüeta orais. Quando se diagnostica, deve haver uma cooperação entre o dentista e o neurologist. Usar um protetor oral impede a mordedura e, assim, o trauma dos tecidos pode ser impedido. Um relatório do caso que seja diagnosticado como o tipo 4 de HSAN é apresentado e informação seja submetido sobre seu tratamento. ( info) |
6/411. Auto-mutilação oral em um paciente com rhombencephalosynapsys. Rhombencephalosynapsis (RS) é uma malformação cerebelar rara. Suas características essenciais são a ausência do posterior do cerebelli da incisura, fusão dos hemisférios cerebelares, a ausência do anterius do medullare do velum e do fastigii dos núcleos, e fusão dos núcleos dentate, que são desloc para o mid-line. Clìnica, os pacientes afetados apresentam com sinais de distúrbios cerebelares e do motor. O relatório atual descreve um paciente novo afetado por RS. O sujeito apresentado primeiramente na idade de 22 anos por causa de uma sintomatologia psiquiátrica que fosse caracterizada pela auto-mutilação oral obsessiva associou com uma inabilidade intelectual. A avaliação objetiva documentou características dysmorphic, quando a examinação neurológica mostrou somente uma ataxia truncal ligeira. O subject' s IQ era 74 na escala de Wechsler (verbal IQ = 79, desempenho IQ = 74). A avaliação psiquiátrica com critérios de DSM-IV documentou uma desordem de personalidade obsessionante associada com a instabilidade emocional e a auto-mutilação oral. O retrato típico do rhombencephalosynapsis era evidente na imagem latente de ressonância magnética. A análise cromossomática e as investigações bioquímicas rotineiras eram normais. O relacionamento entre o comportamento auto-prejudicial oral e malformações cerebelares é discutido com a consideração particular aos aspectos comportáveis da patologia congenital cerebelar em desordens afectivas e no autismo. ( info) |
7/411. Tratamento psicológico de auto-ferimento. As técnicas comportáveis do tratamento foram usadas eliminando comportamentos auto-prejudiciais de dois mentalmente - pacientes retardados. Durante o tratamento, cada resposta auto-prejudicial conduziu à punição seguida por um período de intervalo de parada e então por um reforço diferencial de outros comportamentos incompatíveis com auto-ferimento. Este procedimento era eficaz ràpida em eliminar auto-ferimento. ( info) |
8/411. Hyperphagia e auto-mutilação na síndrome de Prader-Willi: edições psychopharmacological. Este estudo focalizou no tratamento de dois sintomas principais de Prader-Willi: hyperphagia e comportamento auto-prejudicial (SIB). Quatro pacientes participaram em um estudo de quatro anos com continuações mensais. Os pacientes viveram em um ambiente comportàvel estruturado, e foram tratados com os construtores e os phenothiazines seletivos do reuptake do serotonin. A intervenção Psychopharmacological melhorou sintomas do SIB, mas foi ineficaz controlar a saciedade do apetite. ( info) |
9/411. Gerência psiquiátrica e cirúrgica da auto-mutilação genital masculina. Os casos da auto-mutilação genital geralmente são vistos no ajuste do Hospital Geral e podem ser difíceis de controlar especial naqueles pacientes que têm a doença psiquiátrica. Um esforço conjunto entre os serviços psiquiátricas e cirúrgicos será exigido desde o começo da admissão de hospital ao diagnóstico e mais tarde, à continuação. As estratégias psiquiátricas da consulta nas fases diferentes de intervenção serão necessários cobrir as necessidades especiais da equipe cirúrgica, do paciente e da família. Nós descrevemos três casos de mutilators self- genitais e a gerência geral destes pacientes. ( info) |
10/411. Prevenção de cortante de lingüeta com um dispositivo oral removível: um relatório clínico. Um método de impedir cortante de lingüeta com um dispositivo da remoção foi descrito neste relatório clínico. A limitação da lingüeta pode ser necessária para promover curar impedindo cortante de lingüeta repetitivo ou como uma medida preventiva após uma cirurgia ou um ferimento. Todo o dispositivo que for usado para conter a lingüeta deve ser removível evitar a interferência prolongada com higiene oral, absorção, mastication, e discurso. Um dispositivo removível é desejável para o uso a longo prazo por pacientes comatose ou semicomatose. ( info) |