| I battimenti ectopici che innescano la fibrillazione atriale possono risultare dalle estensioni del miocardio atriali nelle vene polmonari, nella vena cava superiore, nel seno coronario e nella vena di Marshall. Segnaliamo due pazienti con la fibrillazione atriale parossistica iniziata dai battimenti ectopici che provengono dalla vena cava inferiore. I fuochi responsabili dei battimenti ectopici sono stati situati e rimosso stati, con conseguente eliminazione della fibrillazione atriale. I battimenti ectopici che provengono dall'OS della vena cava inferiore possono provocare la fibrillazione atriale. Ciò che trova può spiegare la ricorrenza della fibrillazione atriale in alcuni pazienti dopo isolamento della vena polmonare. ( info) |
12/188. Riserva contrattile incrementale delle reclute di potenziamento dell'Alberino-extrasystolic del miocardio dyssynergic durante la prova di sforzo del dobutamine: prova da formazione immagine pulsata di Doppler del tessuto dell'onda. L'ecocardiografia di sforzo del Dobutamine è un metodo diagnostico stabilito per la rilevazione di attuabilità del miocardio in pazienti con disfunzione ventricolare di sinistra severa ([1]). La presenza di miocardio possibile identifica i pazienti che trarranno giovamento da revascularization coronario, migliorando sia la capienza funzionale che la sopravvivenza a lungo termine. Occasionalmente, l'infusione del dobutamine è stata unita con altri fattori di sforzo, quale potenziamento dell'alberino-extrasystolic, per migliorare l'esattezza. La riserva contrattile dopo l'infusione del dobutamine ed il potenziamento uniti dell'alberino-extrasystolic può essere misurata da formazione immagine pulsata di Doppler del tessuto dell'onda. Descriviamo un paziente con disfunzione ventricolare di sinistra severa, in cui ha pulsato la formazione immagine di Doppler del tessuto dell'onda permessa dimostrare che il potenziamento dell'alberino-extrasystolic sovrapposto sull'infusione del dobutamine può più ulteriormente reclutare la riserva contrattile, rispetto all'infusione del dobutamine da solo. Un'esplorazione nucleare che valuta l'utilizzazione del glucosio è stata usata come riferimento. ( info) |
13/188. Trattamento dell'amminodarone nella gravidanza per cardiomiopatia dilatative con extrasystole maligno ventricolare e risultato materno e neonatale normale. Il trattamento dell'amminodarone nella gravidanza potrebbe essere difficile da trattare a causa del periodo radioattivo lungo della droga (14-28 giorni fino a 2 mesi) e perché riduce l'attività materna e neonatale della tiroide. Anche se l'uso di breve durata nella gravidanza è stato descritto nei casi della tachicardia supraventricular fetale, ci sono pochi rapporti sull'uso cronico della droga. In questo articolo descriviamo la nostra esperienza con il trattamento dell'amminodarone in due sorelle incinte con cardiomiopatia dilatative familiare e extrasystole maligno ventricolare. La gestione prolungata di amminodarone (400-200 mg/die) dall'inizio della gravidanza non ha avuta alcuni effetti contrari; la funzione materna e neonatale della tiroide era normale, come era lo sviluppo di motore e neurologico dei neonati. ( info) |
14/188. fibrillazione ventricolare di Postpausal analizzata da Holter-ECG: un rapporto di caso. Un paziente maschio di 70 anni con un infarto miocardico, 3 mesi precedentemente, sembrato portare un monitor di Holter all'arresto cardiaco durante il micturition. Il paziente ha avuto fibrillazione ventricolare (VF) e con successo è stato rianimato per mezzo di defibrillazione. L'analisi del nastro di Holter ha rivelato la fibrillazione atriale ed i battimenti prematuri ventricolari secondari (VPB), cioè, dipendente di VPBs su un intervallo relativamente lungo fra i due battiti cardiaci precedenti. Il VF è stato preceduto da un intervallo particolarmente lungo di R-R (sec 1.45) dopo un funzionamento particolarmente di brevi intervalli di R-R che implicano il rallentamento più tagliente del tasso ventricolare durante la registrazione di Holter di 1 ora che precede l'arresto cardiaco. Una grande alterazione particolare della configurazione dell'onda di T inoltre è stata trovata per precedere il VF. ( info) |
15/188. Differenziazione fra parasystole ed il rientro in bigeminy celato. Ci sono due teorie differenti per spiegare il meccanismo di bigeminy celato: uno è ' 2: 1 reentry' celato; ; l'altro è ' parasystole.' irregolare; Due casi esemplari della variante di uniforme-numero di bigeminy celato sono presentati. Nel caso 1, il meccanismo può essere spiegato da un parasystole irregolare dovuto un parasystole modulato; tuttavia, i risultati durante l'arresto provvisorio del seno causato da stimolo vagale indicano che questo caso non è governato da un parasystole, ma da un 2:1 ha celato il rientro. Nel caso 2, il meccanismo possono essere spiegati da un rientro celato 2:1 senza parasystole; tuttavia, i risultati durante l'arresto provvisorio del seno indicano che questo caso è governato da un parasystole irregolare dovuto un tipo-Io blocchetto di secondo grado dell'entrata. Quindi, nei casi di bigeminy celato senza cicli ectopici puri, non sembra facile da spiegare il meccanismo di bigeminy celato sulla teoria di un parasystole modulato. ( info) |
16/188. Trigeminy parasystolic atriale con il nodo del seno echeggia durante lo stimolatore cardiaco errante di nodo del seno in un paziente con linfoma maligno e cardiomiopatia ipertrofica. Una cassa di collegato trigeminy parasystolic atriale con lo spostamento o dello stimolatore cardiaco errante in un paziente con linfoma maligno e cardiomiopatia ipertrofica è presentata, in cui gli echi unsustained concomitanti di nodo del seno durante la spianatura dell'onda del seno P sono stati osservati. Ciò è il primo rapporto per dimostrare che lo stimolatore cardiaco errante del seno era una delle cause degli echi del seno. ( info) |
17/188. Attività innescata come il meccanismo proposto della tachicardia atriale di sinistra indotta dai battimenti ventricolari prematuri. In una donna di 57 anni con ectopy ventricolare complesso, una tachicardia supraventricular parossistica iniziata dai battimenti ventricolari prematuri è presentata. Ha subito uno studio electrophysiologic. L'origine di tachicardia è stata localizzata all'atrio di sinistra. Alla presenza di via nodale atrioventricolare doppia retrograda, la tachicardia atriale è stata indotta da stimolo ventricolare programmato. L'attività innescata è stata indicata per essere il meccanismo probabile sia delle aritmia atriali che ventricolari. ( info) |
18/188. Ashman' fenomeno di s--una fonte di tachicardia largo-complessa nonsustained: rapporto e discussione di caso. Il periodo refrattario di giusto ramo del pacco è aumentato quando l'intervallo di R-R fra i due impulsi condotti anteriori è lungo. Quindi, un impulso che arriva presto dopo il secondo di due impulsi separati da un intervallo lungo di R-R può aberrante essere condotto con una giusta morfologia del blocchetto di ramo di pacco sull'elettrocardiogramma. Questa conduzione aberrante è chiamata " Ashman' phenomenon" di s; ed è spesso responsabile dei complessi larghi isolati di QRS in presenza della fibrillazione atriale di fondo. Questo processo può anche produrre i funzionamenti dei complessi larghi di QRS che devono essere distinti dalla tachicardia ventricolare nonsustained. Un caso di tale multibeat Ashman' i fenomeni di s è presentato e le caratteristiche usate per identificare questo fenomeno sono discusse. Una breve revisione di parecchi studi recenti sulla differenziazione della tachicardia ventricolare continua dalla tachicardia supraventricular con aberrancy nella regolazione di un ritmo di fondo normale è data pure. ( info) |
19/188. Extrasystoles ventricolari con gli episodi syncopal, perodactyly e Robin nell'ordine in tre generazioni: una nuova sindrome ereditata del MCA? Abbiamo osservato la combinazione della sequenza di Robin con perodactyly (ipoplasia e/o agenesia della falange distale delle punte) e di aritmia cardiaca (extrasystoles ventricolari che accadono come il bigemini o tachicardia multifocale con gli episodi syncopal) in 6 parenti in 3 generazioni. Questa associazione familiare non è stata segnalata prima e probabilmente non rappresenta una sindrome ereditabile precedentemente non riconosciuta della malformazione. ( info) |
20/188. Ablazione di radiofrequenza delle aritmia ventricolari sintomatiche ma benigne. Due casi sono presentati dove l'ablazione delle aritmia ventricolari severamente sintomatiche che non rispondono alla terapia medica è stata compiuta con l'applicazione della corrente di radiofrequenza. Dopo che un protocollo programmato sistematico di stimolo, un catetere quadripolar di ablazione con una punta di 4 millimetri è stato avanzato in modo percutaneo nel ventricolo di sinistra in un caso e nel ventricolo di destra nel secondo caso; e dopo il passo preciso che traccia, il fuoco aritmogenico è stato rimosso con successo usando la corrente di radiofrequenza. La registrazione ambulatoria di postablation ha rivelato l'estirpazione virtuale di ectopy ventricolare in entrambi i casi. In conclusione, nei casi severamente sintomatici di " benign" le aritmia ventricolari, ablazione di radiofrequenza offre un'efficace alternativa terapeutica. ( info) |