Casos registrados "Calciofilaxia"
(Traduzidos do inglês com Altavista Babel Fish)

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21/146. Calciphylaxis: um indicador prognóstico pobre para o salvamento do membro.

    INTRODUÇÃO: Calciphylaxis (arteriolopathy uremic calcificante) é uma complicação rara da doença renal da fase final nos pacientes com hyperparathyroidism secundário. Os nodules Subcutaneous da pele e a necrose extensiva do tecido com calcificação vascular caracterizam este processo. Projeto e ajuste: O projeto do estudo incluiu a série do caso e a revisão de literatura. O estudo foi ajustado em um hospital terciário do cuidado. pacientes: Quatro pacientes apresentaram sobre um período de 8 meses com perda extensiva do tecido e o diagnóstico subseqüente dos calciphylaxis. Dois destes pacientes revascularized. Um submeteu-se à amputação preliminar, e o paciente final morreu antes do revascularization. A taxa de mortalidade para este grupo era 75%. Todos os pacientes tiveram complicações vasculares significativas fora da área da apresentação inicial. CONCLUSÕES: Estes indivíduos representam um subconjunto dos pacientes que não podem tirar proveito do revascularization nem podem exigir o regulamento extensivo do metabolismo divalent antes da consideração para o revascularization. ( info)

22/146. Calciphylaxis em um paciente com doença renal da fase final.

    Calciphylaxis é uma condição rara e life-threatening da necrose cutaneous progressiva secundária à pequena e média calcificação da embarcação. Vê-se quase exclusivamente nos pacientes com doença renal da fase final e o hyperparathyroidism secundário. Nós experimentamos um exemplo do homem dos anos de idade 67 com calciphylaxis que manifestaram com as lesões de pele características, resultados patológicos, e mudanças do laboratório. Suas lesões de pele começaram como remendos erythematous dolorosos e progredido subseqüentemente às úlceras necrotic com os eschars no aspecto longe do ponto de origem das extremidades. Patològica, a calcificação foi encontrada em pequenos e médios vasos sanguíneos na derma profunda e no tecido subcutaneous. Seu cálcio do soro era 9.5 mg/dL, o fósforo era 7.8 mg/dL, e o nPTH era 99.9 pg/mL. O paciente tinha sido tratado com o desbridamento cirúrgico e o outro tratamento de suporte. Entretanto, eventualmente submeteu-se a uma amputação abaixo do joelho direito e morreu-se do sepsis. ( info)

23/146. Calciphylaxis associou com o cholangiocarcinoma tratado com a heparina e a vitamina low-molecular-weight K.

    Calciphylaxis é uma desordem rara da calcificação da pequeno-embarcação e do infarction cutaneous associados com a falha renal crônica. Os casos raros dos calciphylaxis não associados com a falha renal crônica foram relatados com cancro da mama, hyperparathyroidism, e cirrose alcoólica. A nosso conhecimento, nós relatamos o primeiro exemplo dos calciphylaxis sem falha renal crônica associada com o cholangiocarcinoma e a primeira tentativa tratar calciphylaxis com a vitamina k. Uma mulher dos anos de idade 56 apresentou com ulceration necrotic do pé. Foi tratada inicialmente com a heparina low-molecular-weight, sem o efeito. Um work-up da coagulação mostrou a deficiência da vitamina k. Durante a terapia da vitamina k, o paciente teve a progressão fulminant dos calciphylaxis. Morreu, e uma autópsia mostrou o cholangiocarcinoma metastático. O Thrombosis e a deficiência da proteína C foram implicados na patofisiologia dos calciphylaxis. A deficiência funcional da proteína C pode ser um de diversos fatores que contribuem ao desenvolvimento dos calciphylaxis. A terapia da vitamina k era ineficaz em nosso paciente e pode ter sido prejudicial. ( info)

24/146. Um exemplo da dor difícil em um paciente com falha renal crônica e calciphylaxis.

    Uma dor difícil ocorreu em um homem com falha renal crônica em conseqüência da condição subjacente dos calciphylaxis. Nesta circunstância, a calcificação das pequenas e médias artérias ocorre, que podem conduzir à isquemia e ao gangrene. Geralmente, o prognóstico é pobre, com as taxas de mortalidade que variam de 23-63%. A dor associou com esta circunstância tem sido relatada previamente. Neste relatório, a dor ocorreu nos membros e no pénis mais baixos, e foi associada com a necrose local. A dor foi observada para ser significativamente mais má na diálise. Uma aproximação do multiprofessional a importar-se conduziu finalmente ao bom controle do sintoma. ( info)

25/146. Calciphylaxis, uma síndrome clínica mal compreendida: três relatórios do caso e uma revisão da literatura.

    As síndromes sistemáticas da calcificação são uma complicação reconhecida que ocorrem em alguns pacientes com doença renal da fase final (ESRD) e hyperparathyroidism secundário. Estes pacientes desenvolvem reticularis severos do livedo e as lesões subcutaneous do tecido que progridem para franquear a necrose e finalmente os áres extensa de eschar. Esta síndrome é sabida clìnica como calciphylaxis; estas lesões são geralmente resistentes ao desbridamento agressivo, aos antibióticos sistemáticos, e aos procedimentos do revascularization. Nós relatamos três pacientes com apresentações clínicas um tanto diferentes mas toda partilha de uma ligação comum das úlceras exquisitely dolorosas do pé inicialmente que estão sendo tratadas como lesões isquêmicas ou o stasis-tipo venoso ulcerations. Estes três pacientes foram diagnosticados com os calciphylaxis com base em critérios clínicos, bioquímicos, e histopatológicos. Dois pacientes submeteram-se a parathyroidectomy tarde na progressão de sua doença, com alguma definição de suas lesões ulcerosas. ( info)

26/146. Uma apresentação incomun dos calciphylaxis devido ao hyperparathyroidism preliminar.

    Nós apresentamos o exemplo de uma mulher dos anos de idade 69 com os calciphylaxis devido ao hyperparathyroidism preliminar. Uns 0.5 adenomas da paratireóide de g foram removidos cirùrgica, que conduzisse à recuperação completa do paciente. A revisão da literatura revelou outros 7 casos dos calciphylaxis devido ao hyperparathyroidism preliminar e mostrou essa remoção cirúrgica alerta dos resultados autônomos da lesão da glândula de paratireóide na recuperação clínica de lesões de pele calciphylactic. ( info)

27/146. Calciphylaxis do pénis: uma causa original de Fournier' gangrene de s.

    Calciphylaxis é uma doença rara que seja causada pelo depósito do cálcio em embarcações médias e smallsized da pele que causa a necrose isquêmica. Estas lesões frequentemente tornam-se contaminadas e causam-se o septicemia. Nós relatamos um exemplo original dos calciphylaxis penile e scrotal que progrediram ràpida a Fournier' gangrene de s. Nós revemos a etiologia dos calciphylaxis e igualmente da sua gerência. ( info)

28/146. Cura da necrose da pele e regressão dos anticorpos do anticardiolipin conseguidos por parathyroidectomy em uma mulher dializada com o arteriolopathy uremic calcificante.

    ALVO: Para apresentar o impacto de parathyroidectomy na cura espontânea de lesões necrotic da pele do pé mais baixo e na regressão dos anticorpos do anticardiolipin em uma fêmea dos anos de idade 68 dializou o paciente com hyperparathyroidism e o arteriolopathy calcificante-uremic (CUA). MÉTODOS: Após a ocorrência de lesões iniciais da pele mais baixa do pé, do nível intato da paratireóide (iPTH), do cálcio (Ca) e do fósforo (P) o produto foi medido, e em duas ocasiões em 6 intervalos da semana, o titer de anticorpos do anticardiolipin era determinado, seguido por uma monitoração clínica do progresso de lesões de pele necrotic. Dois meses após a ocorrência das lesões de pele, o patient' o pé direito de s foi amputado abaixo do joelho devido ao gangrene, e uma análise histopatológica da amostra de tecido da pele do pé mais baixo amputado foi feita. Após parathyroidectomy, o iPTH, produto do Ca x do P foi medido, e em duas ocasiões em 6 weeks' os intervalos, titer dos anticorpos do anticardiolipin eram determinados, seguido por uma monitoração clínica das lesões da pele mais baixa esquerda do pé. RESULTADOS: Antes de parathyroidectomy, o nível do iPTH e o produto do Ca x do P foram aumentados, assim como o titer do anticorpo do anticardiolipin de IgG medido em duas ocasiões 6 semanas distante. A análise histopatológica da amostra de tecido da pele do pé mais baixo direito amputado mostrou a calcificação mural de paredes da artéria e oclusões thrombotic de artérias pequenas, arteríolas, e capilares cutâneos, além do que o epidermolysis. Uma semana após parathyroidectomy, o nível do iPTH e o produto do Ca x do P estavam dentro da escala normal. Duas medidas 6 semanas não revelaram distante nenhum anticorpo do anticardiolipin. Oito semanas após a cura parathyroidectomy, espontânea de lesões de pele necrotic do pé mais baixo esquerdo foram observadas. CONCLUSÃO: Regressão de anticorpos do anticardiolipin, normalização de produto do Ca x do P, e cura das lesões de pele após toda aguçado parathyroidectomy ao nível elevado de PTH como um fator crucial na patogénese de CUA. ( info)

29/146. Calciphylaxis em dois pacientes com doença renal da fase final.

    Os calciphylaxis fatais (CPX) ocorreram em duas 71 fêmeas ambas dos anos de idade que exigem a hemodiálise para a doença renal da fase final. O caso 2 igualmente teve um lymphoma folicular associado do lymphoplasmocytoid. Embora as análises laboratoriais divulgassem parâmetros normais da coagulação, esta mulher teve um retrato histológico cutaneous impressionante do thrombosis da embarcação e morrido finalmente da coagulação intravenosa disseminada. CPX é uma complicação rara mas potencial life-threatening da falha renal. O retrato clínico é caracterizado primeiramente pelo purpura livedoid com isquemia cutaneous subseqüente e ulcerations dolorosos. Os fenômenos isquêmicos Cutaneous são sustentados por um processo progressivo de calcificação vascular e de envolvimento do thrombosis pequenos às artérias do tamanho médio da derma e dos subcutis. Embora explicado não ainda claramente, o papel patogenético de um estado do hypercoagulability da predisposição é atualmente a hipótese o mais freqüentemente considerada. ( info)

30/146. Calciphylaxis em um paciente com a doença renal da fase final secundária a associado erythematosus do lúpus sistemático com gangrene acral e isquemia mesenteric.

    Um paciente com a doença renal do estágio da extremidade secundária a erythematosus de lúpus sistemático (SLE) exigiu finalmente a amputação das quatro extremidades e desenvolveu a isquemia mesenteric. O paciente apresentou com a calcificação medial difundida que envolve várias artérias pequenas e médias, embora nenhum hyperparathyroidism secundário visível fosse observado. Nós especulamos que SLE associou com o vasculitis sistemático e o ambiente uremic sobre um número de anos pode representar a condição de preexistência perfeita para que arteriolopathy calcificante ocorra seguindo que diversos fatores que incluem a administração crônica dos corticosteroide, a fotossensibilidade no lúpus, e a perda de peso significativa podem ter contribuído ao gangrene acral e à isquemia mesenteric. ( info)
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