1/1505. Resultado pobre da transplantação autóloga da pilha de haste para a leucemia/lymphoma de célula T adultos: um relatório do caso e uma revisão da literatura. Um número limitado de pacientes com leucemia/lymphoma de célula T adultos (ATL) que receberam a transplantação autóloga da pilha de haste (ASCT) foi relatado. Nós relatamos aqui um exemplo da infecção sistemática fatal do krusei da candida em um paciente fêmea com o ATL que submete-se a ASCT. Todos os oito pacientes (que incluem sete pacientes na literatura) com ATL que recebeu o relapse desenvolvido ASCT de ATL ou de morte devido à complicação de ASCT, independentemente do subtype ou do estado da remissão de ATL, de fonte ou de seleção de SCT ou do regime de acondicionamento. Presentemente, ASCT parece fornecer pouco benefício para ATL em contraste com aquele para outros tipos de non-Hodgkin' agressivo; lymphoma de s. ( info) |
2/1505. Candidíase sistemática com o vasculitis da candida devido ao kruzei da candida em um paciente com leucemia myeloid aguda. As infecções sistemáticas kruzei-relacionadas da candida estão aumentando na freqüência, particular nos pacientes que recebem a profilaxia com triazoles antifungosos. Um macho caucasiano com leucemia myeloid aguda recentemente diagnosticada (AML M1) desenvolveu a febre severa e persistente associada com uma erupção micropustular dispersada sobre o tronco e os membros durante a quimioterapia de indução. As culturas do sangue cresceram o kruzei da candida, e as biópsias das lesões de pele revelaram um vasculitis da candida. Respondeu às doses elevadas do amphotericin liposomal B e foi descarregado bem do hospital. ( info) |
3/1505. Candidíase Placental: relatório de quatro casos, um com villitis. Quatro casos da candidíase placental, uma complicação rara da ruptura das membranas, são apresentados. Além do que o chorioamnionitis, em um do villitis destes casos foi observado igualmente. Villitis é uma ocorrência rara na infecção da candida e este representa somente o segundo caso na literatura. A participação dos villi pode ser sugestivo da infecção sangue-carregada. Entretanto, desde nem a mãe nem o feto apresentou todos os sinais da disseminação sistemática, os autores sugerem uma hipótese da contaminação dos villi dos focos do chorioamnionitis. ( info) |
4/1505. Amphotericin Liposomal B nos neonates com candidíase invasora. Amphotericin Liposomal B (a lâmpada B), uma formulação nova do amphotericin B, é eficaz para o tratamento de infecções fungosas invasoras nas crianças e nos adultos e é associada com menos toxicidade do que a preparação convencional. Os dados no uso do amphotericin Liposomal B nos neonates são escassos. Nós descrevemos o curso clínico de dois infantes prematuros que foram tratados com o amphotericin Liposomal B (um infante teve o candidemia, e o outro estêve com o candidemia e a meningite), e fornecemos um sumário da experiência previamente publicada neste tópico. O amphotericin Liposomal B pode ser uma opção para a terapia da candidíase invasora nos neonates que estão no risco elevado de nephrotoxicity e de outras reações amphotericin-relacionadas, mas os ensaios clínicos são necessários para documentar suas segurança e eficácia nesta classe etária. ( info) |
5/1505. Terapia de Fluconazole no spondylodiscitis dos albicans da candida. Um exemplo do spondylodiscitis dos albicans da candida em um receptor fêmea da transplantação do fígado dos anos de idade 20 é relatado. O paciente foi tratado com sucesso com a terapia seqüencial com amphotericin liposomal B e fluconazole. Uma revisão da literatura mostrou que 10 casos do spondylodiscitis dos albicans da candida trataram com sucesso com o fluconazole sozinho ou uma terapia seqüencial com amphotericin B e fluconazole. Se a terapia a longo prazo do amphotericin B não é praticável, um curso prolongado do fluconazole em uma dose diária de magnésio 200-400 pode ser considerado como uma alternativa. ( info) |
6/1505. " True" aneurysm mycotic de um allograft da artéria renal. Um homem branco dos anos de idade 60 sustentou uma ruptura da artéria renal 6 semanas após uma transplantação de rim cadavérica. O local do sangramento foi reparado, e a cultura do hematoma mostrou um crescimento isolado de albicans da candida. As culturas do sangue e da urina eram negativas. A terapia antifungosa sistemática foi iniciada. Sangrar da artéria renal retornou, eventualmente exigindo a remoção do rim transplantado. A histopatologia do espécime resected não mostrou o fermento de brotamento na parede da artéria renal, mas a nenhuma evidência da invasão fungosa do rim. O paciente recebeu 6 semanas da terapia do amphotericin B e permanece atualmente na terapia da hemodiálise. ( info) |
7/1505. ruptura da artéria renal secundária à contaminação da candida do pretransplantation da corrupção em dois receptores diferentes. A transplantação contaminada da corrupção é uma complicação indesejado que possa conduzir às conseqüências sérias no anfitrião immunosuppressed. Pode ser causada pela infecção do doador ou pela contaminação do órgão durante a colheita, a preservação e a manipulação, ou na transplantação. Com protocolos fornecedores atuais da avaliação, o risco de transmitir infecções por corrupções contaminadas exógenas parece ser mais freqüente do que infecções doador-transmitidas verdadeiras. Não obstante, embora raro e geralmente livre de sequelae clìnica significativos, se a contaminação é por alguns organismos virulentos tais como o staphylococcus - os bacilos áureos, gram-negative, ou os fungos, complicações severas possam ocorrer. Nós relatamos o resultado clínico do fígado, do coração, e dos receptores do rim de um único doador. Ambos os allografts renais tiveram que ser removidos por causa da ruptura da artéria renal secundária à infecção dos albicans da candida. A avaliação fornecedora cuidadosa antes da transplantação, a apresentação raramente adiantada do mycosis que conduzem ao rompimento anastomotic da artéria renal, os resultados histopatológicos das corrupções, e a ausência de infecção da candida nos receptores do fígado e do coração fazem-nos acreditar que a contaminação exógena das corrupções ocorreu durante o procedimento fornecedor, rim que processa, ou na transplantação. Em resumo, porque as corrupções contaminadas podem conduzir às complicações sérias, além da seleção fornecedora cuidadosa, é importante conseguir o reconhecimento adiantado de órgãos contaminados cultivando o perfusate para começar o antibiótico específico ou a terapia antifungosa depois que transplantação caso necessário e evita as conseqüências raras mas, neste caso, fatais destas infecções. ( info) |
8/1505. Pyelonephritis emphysematous bilateral causado pela infecção de candida. O pyelonephritis Emphysematous é uma infecção rara, frequentemente severa de um ou ambo o rim que é causado o mais frequentemente pela infecção bacteriana. A intervenção cirúrgica é frequentemente necessária. Nós descrevemos um exemplo de um paciente do diabético com o pyelonephritis emphysematous bilateral causado pela infecção de candida que foi tratada conservadora. A função renal recuperou quase completamente apesar de dar uma droga nephrotoxic potencial por 6 semanas. ( info) |
| O dubliniensis recentemente descrito da candida da espécie foi recuperado primeiramente da candidíase oral superficial em pacientes hiv-contaminados. Nenhuma infecção invasora clìnica documentada foi relatada até aqui neste grupo paciente ou em outros pacientes immunocompromised. Nós relatamos três casos do candidemia devido a esta espécie recentemente emergente da candida em pacientes hiv-negative com immunosuppression e transplantação quimioterapia-induzidos da medula. ( info) |
10/1505. Gerência cirúrgica da esofagite necrotizing da candida. A candidíase esofágica invasora produziu a necrose transmural que conduz à perfuração em 2 pacientes envelhecidos 10 e 27 anos. Ambos os pacientes sobreviveram após o resection esofágico e a diversão completa. Um paciente com leucemia aguda e neutropenia experimentou a candidíase sistemática, que resolveu após esophagectomy. Esophagectomy e a diversão para a necrose fermento-induzida podem conduzir para terminar a recuperação e a definição da candidíase disseminada quando combinados com a terapia antifungosa sistemática. ( info) |