1/445. Carcinoma broncogénico que presenta como fístula bronchopericardial. Se divulga un caso en el cual un carcinoma broncogénico undiagnosed presentó clínico con la brevedad repentina del inicio de la respiración y de la falta cardiaca debido al desarrollo de una fístula bronchopericardial aguda. ( info) |
2/445. Ventilación no invasor con dos niveles en la obstrucción de vías aéreas grande mala durante la quimioterapia y la radioterapia. Un caso se describe de la falta respiratoria aguda secundaria a la obstrucción de vía aérea grande intratorácica variable debido a un neoplasma del pulmón. La ventilación acertada fue alcanzada con ayuda ventilatoria no invasor con dos niveles del facemask permitiendo la radioterapia y la quimioterapia que se emprenderán. ( info) |
3/445. Apoplejía pituitaria después de la metástasis de la adenocarcinoma broncogénica a un prolactinoma. Una esposa de la casa de 42 años presentó con el empeoramiento de dolores de cabeza durante 6 meses en la ausencia de síntomas visuales o de síntomas sugestivos de la neurología focal. Ella era de siempre un fumador. La revisión de sistemas era unremarkable aparte de amenorrea y la galactorrea secundarias de 6 meses de duración. Su prolactina del suero fue encontrada para ser 620 mU/l (60-400), FT4 12.6 nmol/l (9.8-23.1), TSH 1.38 mU/l (0.35-5.5), < del estradiol; 73 pmol/l, LH y FSH de 4.4 y 12.6 mIU/l, respectivamente. Ella estaba en bromocriptine. Una diagnosis presunta de la pulmonía, basada en pirexia y resultados de CXR, fue hecha y la comenzaron en IV los antibióticos. Ella desarrolló dos días más adelante meningism y la deterioración del nivel consciente. (Resultados de la puntura lumbar: ningunos organismos, 312 neutrófilos y 164 linfocitos). La exploración del CT reveló un adenoma pituitario de 2.5 cm, con la extensión suprasellar. Un perfil hormonal de la repetición reveló FSH 1.4, < de la LH; 0.3 mU/l, < del estradiol; 73 pmol/l, la prolactina 488 mU/l (60-400), y el cortisol al azar bajo en 29 nmol/l. T1-weighted MRI revelaron una masa pituitaria grande con la evidencia de la hemorragia. El paciente experimentó posteriormente una exploración transsphenoidal con la resección de la lesión pituitaria. Mientras que resulta aguardar la histopatología, el CT del pecho reveló 1. 5 densidades bien definidas redondeadas diámetro del cm en el lóbulo más bajo derecho asociado a linfadenopatía paratraqueal hilar, pre- y correcta. La histopatología de la lesión pituitaria, obtenida poco a poco, los fragmentos reveladores del tejido fibroso infiltró por las hojas de células prolactina-positivas acidófilas, en armonía con un prolactinoma. Además, otros fragmentos con el coágulo de sangre incluyeron las células epiteliales altamente anormales con las figuras mitotic. Éstos eran negativos para la prolactina pero demostrados HMFG-y CEA-positividad, excepto ellos de un linaje pituitario. La biopsia de Transbronchial reveladora distinguió moderado la adenocarcinoma, con evidencia de la extensión linfática. La conclusión total estaba de adenocarcinoma broncogénica, extendiéndose por metástasis a un prolactinoma y complicado por la apoplejía. ( info) |
4/445. El pneumonectomy izquierdo de la manga se realizó a través de una incisión de la cubierta con la oxigenación extracorporal de la membrana para el carcinoma broncogénico: informe de dos casos. Divulgamos adjunto los casos de dos pacientes con los carcinomas bronquiales de la glándula en el bronquio principal izquierdo que fueron tratados con éxito por el pneumonectomy izquierdo de la manga realizado a través de una incisión de la cubierta. La oxigenación adecuada durante la examinación patológica de la invasión del tumor en los tocones bronquiales y las anastomosis traqueobronquiales fue alcanzada por la oxigenación extracorporal de la membrana (ECMO) en ambos pacientes. La anastomosis traqueobronquial era relativamente fácil de realizarse en el campo operativo excelente alcanzado con este método. Los cursos postoperatorios de ambos pacientes eran sin nada especial que destacar, aunque desarrollaran el edema pulmonar temporal que fue controlado con eficacia por la ventilación mecánica y la diuresis apropiada. El procedimiento presentado en este papel se considera ser un método seguro y de manera efectiva de realizar pneumonectomy izquierdo de la manga. ( info) |
5/445. supervivencia de largo plazo después de resecciones quirúrgicas del carcinoma broncogénico y de la metástasis suprarrenal. Hay una cierta evidencia que la resección completa de sitios primarios y metastáticos del no-pequeño carcinoma del pulmón de la célula tiene más influencia en supervivencia que la etapa locorregional del cáncer de pulmón. Describimos la supervivencia prolongada (> 5 años) después de la resección quirúrgica completa de un carcinoma broncogénico (T3N0M1) y de la metástasis suprarrenal solitaria. ( info) |
6/445. talio y absorción de FDG por atelectasia con carcinoma broncogénico. Divulgamos un caso del carcinoma broncogénico con la atelectasia estudiada por T1-SPECT y FDG-PET. En el carcinoma, la absorción anormalmente alta del T1 y FDG fueron detectados, pero en la región de atelectasia, una absorción anormalmente alta del T1 con una absorción relativamente baja de FDG fue observada. En análisis cuantitativos, los índices de la retención T1 del tumor y atelectasia eran 29.7 y 42.0. El SUVs malo de FDG del tumor y la atelectasia eran 8.92 y 1.28. T1-SPECT no podía distinguir la atelectasia del carcinoma. FDG-PET era superior a T1-SPECT en este caso en la detección de malignidad y la distinción de ella de atelectasia. ( info) |
7/445. El bronquio traqueal se asoció al cáncer de pulmón: un informe del caso. El bronquio traqueal es una anomalía bronquial congénita raramente encontrada. Origina generalmente de la pared lateral derecha de la tráquea en el < llano; 2 cm sobre la bifurcación traqueal. Los pacientes son generalmente asintomáticos, pero algunos pueden experimentar pulmonía recurrente, bronquitis crónica, o bronquiectasia. Es muy raro para que un tumor malo crezca de este bronquio aberrante. Hay solamente cuatro casos de cáncer de pulmón que se convierten del bronquio traqueal divulgado en la literatura del mundo, y presentamos un quinto caso. ( info) |
8/445. Función ventilatoria mejorada después de la operación combinada para el enfisema pulmonar y el cáncer de pulmón. FONDO: El fumar es la causa principal del cáncer y del enfisema de pulmón. Por lo tanto, algunos pacientes con la etapa I e II enfermedad presentarán con contraindicaciones a la resección incluyendo un FEV1 postoperatorio previsto de menos de 0.81 o un VO2max de menos de 10 ml/kg/min. Recientemente, la cirugía de la reducción de la capacidad pulmonar (LVRS) ha reaparecido en la gerencia del enfisema con resultados excelentes. MÉTODOS Y pacientes: divulgan 2 pacientes con el cáncer de pulmón en el lóbulo más bajo izquierdo y la destrucción enfisematosa en ambos lóbulos superiores. , Respectivamente, tenían un FEV1 postoperatorio previsto de 0.9211 y 0.6851. No hay metástasis presentes. Pre-operatively, un índice de COPD de 0.9 y 0.7 era calculado. Un lobectomy más bajo izquierdo junto con la reducción del volumen del lóbulo superior izquierdo fue realizado con una toracotomía posterolateral estándar. RESULTADOS: La examinación patológica demostró, respectivamente, la etapa IIb y la enfermedad de Ib de la etapa. El curso postoperatorio era sin nada especial que destacar y 3 meses más adelante un FEV1 de 1.441 para el paciente 1 y 1.041 para el paciente 2 fue registrado. CONCLUSIÓN: Estos resultados sugieren que los criterios pulmonares de la función para la resección pulmonar tengan que ser revisados cuando los pacientes pueden experimentar la resección simultánea del cáncer de pulmón y LVRS. El índice pre-operatively calculado de COPD se puede utilizar para predecir qué pacientes pueden no tener una disminución de la función ventilatoria. ( info) |
9/445. Tratamiento acertado de un paciente con ARDS después del pneumonectomy usando la ventilación oscilatoria de alta frecuencia. La ventilación oscilatoria de alta frecuencia (HFOV) fue utilizada en un paciente que desarrolló el síndrome de señal de socorro respiratoria agudo 5 días que seguían un pneumonectomy correcto para el carcinoma broncogénico. Cuando la ventilación presión-controlada convencional no pudo mantener la oxigenación adecuada, HFOV mejoró dramáticamente la oxigenación dentro de las primeras horas de terapia. El intercambio pulmonar de la función y del gas se recuperó durante un período de diez días de HFOV. No se observó ningunos efectos secundarios negativos. El uso temprano de HFOV puede ser una estrategia beneficiosa de la ventilación para los adultos con falta pulmonar aguda, incluso en el período postoperatorio después de resección del pulmón. ( info) |
10/445. Lecciones que se aprenderán: un acercamiento del estudio de caso: carcinoma broncogénico metastático que presenta como absceso glúteo. Es bien sabido que el carcinoma broncogénico se extiende por metástasis con frecuencia al esqueleto huesudo, pero es el más inusual para que presente bajo la forma de absceso musculoesquelético. Se presenta aquí el informe del caso de un paciente con qué aparecían inicialmente ser un absceso glúteo echado a un lado correcto y cuál resultó ser la metástasis de un carcinoma broncogénico. La exploración de resonancia magnética de la imagen (MRI) realizó demostrado ser muy provechosa en la llegada una diagnosis clínica probable; sin embargo, era los estudios histopatológicos de la pared del absceso sí mismo que dio en última instancia la diagnosis definitiva. Creemos que esto puede representar uno de los primeros casos documentados en los cuales en MRI la exploración se ha utilizado para confirmar la presencia de un absceso glúteo. ( info) |