1/1816. Diagnóstico patológico de Multitechnical na carcinoma renal chromophobe da pilha. Dois casos novos da carcinoma renal chromophobe da pilha foram diagnosticados com base em sua morfologia e em seu karyotype complementados pelo fluxo cytometry. Em uma destes casos, entretanto, todas estas investigações não eram suficientes e a investigação adicional da histoquimia teve que ser usada para governar completamente para fora outros tumores renais tais como o oncocytoma, o prognóstico de que é totalmente diferente. ( info) |
2/1816. imunoterapia cell-based Dendritic da carcinoma renal da pilha. As pilhas Dendritic estimulam potently respostas imunes antígeno-específicas e os dados recentes indicam que são igualmente capazes de eliciar respostas imunes antitumorosas. Nós estamos executando um estudo piloto que teste a segurança e a eficácia de pilhas dendritic antígeno-carregadas, cultivadas do sangue nos pacientes com a carcinoma renal metastática da pilha. As pilhas Dendritic são pulsadas simultaneamente com lysate das pilhas autólogas do tumor e com o hemocyanin imunogenético do limpet de buraco da fechadura da proteína. Durante o pulso, as pilhas são ativadas com uma combinação do fator-alfa da necrose do tumor e do prostaglandin E2. Os pacientes recebem 5-10 x 10 (6) pilhas dendritic por a infusão intravenosa e as até seis infusões em intervalos mensais. Os primeiros resultados demonstram que esta modalidade do tratamento é tolerada muito boa e podem ser associados com as respostas imunológicas e clínicas fortes. O artigo atual discute a importância da maturação dendritic da pilha e o papel de antígenos do ajudante na imunoterapia cell-based dendritic. ( info) |
3/1816. Causa incomun da hipotensão intraoperativa diagnosticada com ecocardiografia transoesophageal em um paciente com carcinoma renal da pilha. A ecocardiografia de Transoesophageal (DEDO DO PÉ) não é de uso geral na gerência de casos não-cardíacos. Nós relatamos um caso onde o uso do DEDO DO PÉ jogue um maior protagonismo no diagnóstico intraoperativo e na gerência subseqüente de um paciente que exibe a hipotensão severa enquanto se submetendo a um nephrectomy. O diagnóstico raro de um tumor intraventricular secundário não seria evidente com técnicas mais convencionais da monitoração. ( info) |
4/1816. Uma causa reversível da falha respiratória hypercapnic: abaixe associado neuronopathy do motor com carcinoma renal da pilha. Nós descrevemos um exemplo original de um paciente com um motor paraneoplastic reversível neuronopathy quem apresentou com falha respiratória hypercapnic. O paciente desenvolveu a fraqueza progressiva respiratória e do membro de músculo até tratado com a remoção de uma carcinoma renal da pilha, que fosse seguida por uma definição completa de sintomas neuromusculares. A literatura de neuronopathies paraneoplastic do motor é revista, especificamente na referência à falha respiratória. ( info) |
5/1816. Termine a resposta de uma grande metástase do cérebro do cancro renal da pilha ao interferon-alfa: encaixote o relatório. FUNDO: o interferon-alfa (IFNalpha) é uma droga amplamente utilizada no tratamento de cancros renais metastáticos da pilha, especial lesões do pulmão. O tratamento bem sucedido que usa IFNalpha para a metástase histològica provada do cérebro não foi relatado. RELATÓRIO DO CASO: Um grande tumor pineal foi encontrado em um homem dos anos de idade 51 com cancro renal da pilha no rim esquerdo. O diagnóstico histológico de espécimes feitos a biópsia era uma metástase do cérebro do cancro renal da pilha. O paciente foi tratado com as injeções intramusculares de IFNalpha. A metástase do cérebro diminuiu gradualmente no tamanho e desapareceu completamente 6 meses após a injeção inicial de IFNalpha. A terapia de IFNalpha foi continuada por 9 meses. Quinze meses mais tarde, nenhum retorno era evidente na imagem latente de ressonância magnética do cérebro. CONCLUSÃO: Este é um caso extremamente raro em que o uso a longo prazo de IFNalpha induziu uma resposta completa de uma metástase do cérebro do cancro renal da pilha. ( info) |
6/1816. O tratamento cirúrgico da carcinoma renal da pilha associou com a síndrome de Budd-Chiari: relatório de quatro casos e revisão da literatura. ALVOS: A carcinoma renal da pilha é associada às vezes com o thrombus caval do tumor da veia inferior, mas a oclusão das veias hepatic pelo thrombus do tumor que causa a deficiência orgânica do fígado, a síndrome assim chamada de Budd Chiari, é relativamente rara. Há somente alguns relatórios na literatura que discutem esta circunstância. MÉTODOS: Quatro casos admitidos a nosso hospital durante um período de 7 anos e oito casos relataram em detalhe no inglês e a literatura japonesa foi incluída neste estudo. São classific em dois grupos: suave/silencioso, sem falha de fígado, e severo, com falha de fígado. RESULTADOS: Cinco pacientes eram tão suaves/silenciosos classific e sete quanto severos. As manifestações clínicas eram suaves nos casos anteriores e agudas nos últimos. A cirurgia foi executada em quatro dos casos anteriores mas somente em uma caixa dos últimos casos. CONCLUSÕES: Em casos suaves, o tratamento cirúrgico parece evitar eficazmente a falha hepatic iminente e deve ser executado o mais cedo possível. Nesses casos a síndrome de Budd Chiari nse não afeta o prognóstico. Em casos severos, entretanto, o tratamento cirúrgico é muito difícil e arriscado devido à falha hepatic existente. ( info) |
7/1816. carcinoma renal da pilha nas crianças com a hiperplasia cística difusa dos rins. Nós relatamos as características clínicas, patológicas, e genéticas da malignidade renal em duas crianças com a hiperplasia cística difusa. Ambos apresentaram com bilateral maciço nephromegaly. Nenhuns tiveram uns antecedentes familiares ou uns resultados clínicos sugestivos da esclerose ou da doença tuberosa de von Hippel-Lindau. Os rins de ambas as crianças foram substituídos extensivamente pela hiperplasia tubulocystic com as grandes pilhas epithelial eosinophilic. As massas do tecido hyperplastic eram restos nodular, comprimindo de parênquima renal uninvolved. A carcinoma de Tubulopapillary estava atual em ambas as crianças, um de quem teve a carcinoma multicentric bilateral. Nenhuma perda de heterozygosity foi detectada nos tumores regiões no gene de TSC1, de TSC2, ou de VHL, e nenhuma alteração no gene de VHL foi detectada usar a análise single-strand do polimorfismo da conformação. Estes casos da ampliação renal bilateral com a hiperplasia cística difusa parecem representar uma síndrome clínica nova que possa autorizar o nephrectomy bilateral por causa do risco de malignidade. ( info) |
8/1816. carcinoma renal da pilha com um angiomyolipoma de imitação componente gordo no CT. Uma aparência muito incomun do CT da carcinoma renal do cel é apresentada, em que a densidade gorda imitou um angiomyolipoma benigno. ( info) |
9/1816. carcinoma do duto de Bellini (que coleta o duto) do rim. A carcinoma da carcinoma dos dutos de coleta, ou do Bellini, é um tumor renal raro e, ao contrário da maioria de carcinomas renais da pilha, deriva-se dos tubules longe do ponto de origem. Indica o comportamento altamente agressivo e tem um prognóstico pobre. Neste estudo, os autores apresentam três casos que observaram sobre os últimos três anos. ( info) |
10/1816. Angiomyolipoma renal que assemelha-se ao tumor stromal gastrintestinal com fibras do skenoid. Nós relatamos um exemplo incomun do angiomyolipoma renal que ocorre no homem dos anos de idade 68. O tumor faltou componentes vasculares e adiposos aperfeiçoados e foi compor quase exclusivamente de pilhas de músculo liso. Numeroso skenoid-como glóbulo ácido-Schiff-positivos periódicos forams entre as pilhas do tumor; a lesão conseqüentemente assemelhado-se pròxima a um tumor stromal low-grade do aparelho gastrointestinal. O immunophenotype de HMB45-positive/CD34-negative era essencial para o diagnóstico do angiomyolipoma. Nem o tumor gastrintestinal nem todos os sinais da esclerose tuberosa foram encontrados. Esta lesão deve ser incluída na lista de variações morfológicas do angiomyolipoma, que podem causar dificuldades diagnósticas. ( info) |