1/52. Ganglio cruciate anteriore del legamento: rapporto di caso. CONTESTO: Un ganglio è una formazione cistica vicino ai giunti o i foderi tendinous, hanno trovato frequentemente nel polso, nel piede o nel ginocchio. I gangli Intra-articular del ginocchio sono rari e la maggior parte di loro sono situate nel legamento cruciate anteriore. L'immagine clinica per questi gangli contiene le limitazioni del movimento e di dolore nel ginocchio, causante il danno significativo al paziente. I sintomi sono non specifici ed i gangli cruciate anteriori del legamento sono diagnosticati solitamente con formazione immagine a risonanza magnetica o arthroscopy. Non tutti i gangli diagnosticati con formazione immagine a risonanza magnetica devono subire il trattamento chirurgico: soltanto quelli che causano i segni ed i sintomi clinici fanno. I risultati chirurgici sono considerati buoni o eccellenti nella vasta maggioranza dei casi. RAPPORTO DI CASO: Un maschio di 29 anni ha presentato con dolore nel ginocchio di sinistra durante la corsa lunghissima. L'esame fisico ha rivelato la limitazione nella gamma massima dell'estensione del ginocchio ed il dolore nella funzione posteriore del ginocchio di sinistra. Le radiografie del ginocchio di sinistra erano normali, ma la formazione immagine a risonanza magnetica ha rivelato una struttura cistica multi-lobed adiacente al legamento cruciate anteriore, che ha assomigliato ad una ciste del ganglio. La massa è stata rimossa con arthroscopy e l'esame patologico ha rivelato una ciste synovial. Il recupero paziente era eccellente ed ha ripreso la sua procedura usuale di addestramento cinque mesi successivamente. ( info) |
2/52. gangli solidi insoliti del legamento cruciate anteriore che imita le rotture meniscal laterali. I ricercatori precedenti hanno segnalato i risultati fortuiti e le casse sintomatiche dei gangli cistici sul legamento cruciate anteriore (ACL) che erano degenerazione o herniation mucinous del tessuto synovial con un difetto. Tuttavia, segnaliamo che 2 casse dei gangli grossolanamente solidi del ACL quelli hanno imitato le rotture meniscal laterali. Una ricerca di letteratura non ha trovato loro rapporto precedente. Discutiamo la possibilità della loro patogenesi e trattamento. ( info) |
3/52. cisti solitarie insolite del ganglio del segmento anteriore del menisco laterale. Generalmente, il ganglio o le cisti synovial è stata segnalata per provenire dalle numerose strutture in ed intorno al giunto di ginocchio, compreso il legamento cruciate anteriore, il legamento cruciate posteriore, il tendine popliteal e il menisci. Tuttavia, un ganglio non è una ciste synovial e non ci è rivestimento synovial. Le cisti di Meniscal presentano un sottogruppo di cisti del ganglio che si presentano in collaborazione con le rotture meniscal. Segnaliamo 2 casse della ciste meniscal insolita dal segmento anteriore del menisco laterale senza alcuna rottura meniscal e discutiamo la possibilità della loro patogenesi e trattamento. ( info) |
4/52. Compressione del nervo ulnare al gomito da un ganglio intraneural. Una causa rara di compressione del nervo ulnare al gomito è presentata in questo rapporto. Un meccanico di mano destra di 42 anni ha sviluppato l'intorpidimento, il formicolio e la debolezza sui-acuto e progressivi in sua mano destra. Gli studi Electrophysiologic hanno dimostrato un blocchetto severo di conduzione che interessa il nervo ulnare nella scanalatura retrotrochlear ma senza alcun segno di perdita axonal principale. Le sue funzioni della mano sono state studiate con attenzione prima della chirurgia. Mentre le mansioni fini del motore non erano commoventi, la resistenza della mano contrassegnato è stata diminuita. Alla chirurgia, un 1 ganglio intraneural di cm del diametro al luogo del blocchetto di conduzione è stato trovato ed asportato stato. Il paziente ha fatto un recupero drammatico all'interno della alberino-chirurgia di 6 settimane. Il blocchetto di conduzione completamente risolto e le funzioni della mano inoltre hanno rinviato al normale. Ciò ed altra hanno segnalato il punto di casi all'importanza della diagnosi precoce e dell'intervento. ( info) |
5/52. Ciste gigante del ganglio del tendine femorale del quadriceps. Presentiamo il caso di una ciste del ganglio con 11 x 3 x 2 dimensioni di cm che provengono dal tendine femorale del quadriceps. Il paziente ha presentato con la massa evidente ed il dolore cronico nella regione anterolateral della coscia. Il dolore è aumentato con camminare. L'ecografia e la tomografia computata hanno rivelato una lesione cistica e ben definita nei lateralis vastus muscle. Il paziente è stato azionato sopra e la ciste ha asportato; è stato veduto per essere una ciste del ganglio. Il paziente è 6 mesi asintomatici dopo la chirurgia. Ciò è una localizzazione molto rara per una ciste synovial gigante e la diagnosi preoperative è una sfida per il chirurgo. ( info) |
6/52. Una ciste intraligamentous del ganglio del legamento cruciate anteriore dopo un evento traumatico. Una cassa insolita della ciste intraligamentous del ganglio del legamento cruciate anteriore dopo un evento traumatico in un ragazzo di 12 anni è presentata. La formazione immagine a risonanza magnetica era utile nella delineazione della lesione. Un'aspirazione artroscopica del materiale della ciste ha provocato la risoluzione dei sintomi conservare la funzione soddisfacente del ginocchio. Il paziente rimane 25 mesi asintomatici dopo la chirurgia. ( info) |
7/52. Trattamento artroscopico di un ganglio del primo giunto metatarsophalangeal. La cassa di un ganglio in che si era sviluppato intorno al primo giunto metatarsophalangeal (MTP) ed in quale parecchi altri metodi terapeutici erano infruttuosi è stata trattata seguendo una procedura aiutata artroscopica. Durante il MTP arthroscopy, abbiamo trovato che il pedicle del tumore è stato attaccato all'interiore del giunto e la lesione extirpated con successo. La comunicazione con la ciste è stata trovata dal lato mediale dell'osso sesamoid laterale, che ha coinciso con la parte arrotondata del primo giunto di MTP alla suola, in cui lo sforzo è impiegato ripetutamente mentre cammina. Quindi, il liquido intracystic non ha potuto rinviare allo spazio intra-articular. Invece la ciste ha estendere gradualmente al tessuto supplementare-articolare, in cui è stata collegata relativamente senza bloccare. I ricercatori ritengono sospetto che un ganglio originale si sviluppa con lo sforzo meccanico ripetuto; la lesione è costantemente under pressure a causa del peso riguardante esso. A causa di più alta pressione all'interno del giunto di MTP, l'apertura di comunicazione funge da valvola. ( info) |
8/52. Ciste Intra-articular del ganglio del ginocchio. Le cisti del ganglio del ginocchio sono estremamente rare. Solitamente causano i sintomi non specifici e non producono i segni classici. Gli avanzamenti nelle tecniche di formazione immagine così come uso molto diffuso di arthroscopy hanno reso la rilevazione di queste cisti più facile e più possono essere trattati arthroscopically. Le cisti del ganglio che presentano all'interno del rilievo grasso infrapatellar sono ancor più rare. Segnaliamo un caso di giovane signora con un ganglio intra-articular gigante all'interno del rilievo grasso infrapatellar che è stato trattato dall'asportazione aperta. ( info) |
9/52. Ganglio del giunto di polso che presenta come massa non dolorosa nella palma: un rapporto di 2 casi. I gangli si presentano comunemente nel polso e risultano dai giunti radiocarpal ed intercarpal. Anche se i gangli presenti comunemente come masse sulla superficie dorsale o volar del polso, gangli dai giunti di polso compaiono raramente ad altre posizioni nella mano. Segnaliamo 2 casse dei gangli in seguito ai giunti di polso che hanno presentato come masse non dolorose nel centro della palma senza segni o sintomi di compressione del nervo mediano o ulnare. Il trattamento chirurgico ha richiesto l'esposizione extensile alla traccia i gambi prossimali ai loro giunti dell'origine. La conoscenza della possibilità che la massa non dolorosa nella palma potrebbe essere un ganglio in seguito ad un giunto nel polso permette la progettazione prechirurgica adeguata ed il consenso informato. ( info) |
10/52. Leiomyoma della mano che imita un ganglio della perla. Leiomyomas si presenta raramente nella mano. A nostra conoscenza, non ha stato rapporti di un leiomyoma della mano che imita un ganglio della perla nella letteratura inglese. Segnaliamo un tal caso con un leiomyoma dell'anulare di destra in una donna di 59 anni. Il tumore è stato asportato insieme allo strato di fondo del tessuto. La patologia ha rivelato che il tumore è stato collegato alla struttura di fondo di una parete vascolare da un gambo del tessuto del tumore. Questo rapporto servisce a ricordare ai clinici di includere il leiomyoma nella diagnosi differenziale quando incontra un ' ganglio-come lesion'. Inoltre, questo rapporto dimostra il collegamento fra un leiomyoma e la relativa origine di fondo. ( info) |