1/1196. psoriasi pustolosa generalizzata della gravidanza (herpetiformis di impetigo). Una donna di 17 anni ha avuta un'eruzione improvvisa dei pustules nelle sue zone intertriginous così come delle piastre erythematosquamous sul cuoio capelluto, sui gomiti, sulle palme e sulle suole nel terzo acetonide della sua prima gravidanza. La valutazione istopatologica di una biopsia ha rivelato i cambiamenti tipici della psoriasi pustolosa con il parakeratosis e gli ascessi dei neutrofili (Kogoj' pustules spongiformi di s). La diagnosi della psoriasi pustolosa è stata stabilita dai risultati clinici ed istopatologici tipici. I parametri del laboratorio hanno mostrato un tasso di sedimentazione altamente elevato di anima, l'anemia hypoferric ed hanno fatto diminuire i livelli dell'albumina. Le concentrazioni nel siero del parathormone ed i relativi metaboliti erano normali. Dopo il trattamento sistematico con i glucocorticosteroids e gli antibiotici, le lesioni sono migliorato ma fatto non libero. Dopo la consegna di un ragazzo in buona salute, la terapia è stata commutata a photochemotherapy retinoid con isotretinoin e PUVA che hanno provocato lo schiarimento veloce e completo dell'eruzione. La coincidenza di piastra-tipo psoriasi e un'eruzione pustolosa come descritta precedentemente in herpetiformis di impetigo sostiene il punto di vista che questa dermatosi della gravidanza è una variante della psoriasi pustolosa generalizzata. ( info) |
2/1196. malattia difficile-collegata del clostridio. Implicazioni per pratica di ostetricia. La malattia difficile-collegata del clostridio (CDAD), un'infezione gastrointestinale con una vasta gamma delle manifestazioni di cui il sintomo primario è diarrea, accade quando i farmaci antibiotici, o raramente altre droghe o circostanze, interrompono la microflora colica normale, rendendola suscettibile dello sviluppo della C tossigena difficile. È un'infezione nosocomial significativa e un'incidenza aumentata è stata notata negli ultimi anni. Anche se veduto raramente in ostetricia si esercita in, accade e può aumentare con l'uso crescente degli antibiotici intrapartal. Le ostetriche possono valutare e curare un cliente con un episodio iniziale di delicato per moderare CDAD; anche possono dirigere in collaborazione o fare riferimento per l'amministrazione medica quei clienti con la malattia ricorrente o severa. Questo articolo esamina l'epidemiologia, la patogenesi, la presentazione clinica, la prevenzione e l'amministrazione di ostetricia di CDAD iniziale e ricorrente. La limitazione nell'uso di vancomycin orale dovuto l'emersione dell'enterococco vancomycin-resistente, con conseguente metronidazole che si trasforma nell'agente primario per il trattamento di CDAD e le implicazioni di questa nel trattamento di CDAD durante la gravidanza e la lattazione sono indirizzate. ( info) |
3/1196. peritonitis fetale di meconium dopo epatite materna A. Il virus di epatite a è stato implicato raramente nelle infezioni congenite. Dopo epatite materna A a 13 weeks' la gestazione, esami ultrasonographic ha rivelato l'ascite fetale (20 settimane) ed il peritonitis di meconium (33 settimane). Dopo la consegna, un ileo distale perforato è stato resecato. I livelli elevati di immunoglobulina g di epatite a hanno persistito nell'infante 6 mesi dopo la consegna. ( info) |
4/1196. sindrome congenita del varicella: MRI cranico in un superstite a lungo termine. La sindrome congenita del varicella è un disordine raro che segue l'infezione materna nel prima o presto il secondo acetonide. La sindrome contiene un certo numero di malformazioni compreso microcefalia, la distruzione corticale e l'ipoplasia del membro. Descriviamo un caso dove ci è stato infezione materna seguente di secondo acetonide di sopravvivenza a lungo termine. I risultati clinici, compreso l'ipoplasia più bassa caratteristica del membro, sono documentati, come sono le apparenze su MRI cranico che indica un encephaloclastic porencephaly. ( info) |
| Le malformazioni specifiche di sindrome del varicella (CONTRO) sonographically sono state vedute a 22 settimane ed ai 3 giorni della gestazione. L'infezione fetale è stata dimostrata tramite rilevazione del dna del virus di varicella-zoster (VZV) nell'anima fetale e del liquido amniotic da reazione a catena della polimerasi (PCR). A seguito di aborto terapeutico, l'infezione fetale è stata confermata tramite rilevazione del dna di VZV in parecchi tessuti fetali ed in placenta e dai risultati istopatologici come le necrosi calcificate miliary negli organi fetali. ( info) |
6/1196. Immunizzazioni nella gravidanza. Una prospettiva di sanità pubblica. Con la riuscita attuazione dei programmi di immunizzazione di infanzia negli stati uniti, una percentuale aumentante delle infezioni vaccine-preventable ora si presenta in adulti. Fornendo i servizi di pronto intervento alle donne adulte, le ostetriche sono in una posizione unica per fermare la diffusione di queste infezioni. Le immunizzazioni sono evitate spesso nella gravidanza e nel periodo successivo al parto in anticipo, tuttavia, nella credenza erronea che i vaccini sono nocivi al feto o al neonato. Questo articolo, il primo di una serie in due parti sulle immunizzazioni, revisioni l'epidemiologia corrente delle malattie vaccine-preventable, discute le indicazioni e le precauzioni per uso vaccine nella gravidanza e nel periodo successivo al parto in anticipo e presenta le raccomandazioni correnti dal comitato americano delle pratiche di immunizzazione per le immunizzazioni adulte il più comunemente amministrate: tetano-difterite, epatite b, riossidazione, pneumococcal, morbillo, parotite epidemica, rosolia e varicella. ( info) |
7/1196. Terapia di Hyperimmunoglobulin per un feto gemellato con la limitazione di infezione e di sviluppo del citomegalovirus. OBIETTIVO: L'immunoglobulina del citomegalovirus è stata amministrata ad una donna incinta con l'infezione primaria del citomegalovirus e una partecipazione placentare di 1 feto gemellato, in quale la limitazione di sviluppo si era sviluppata. DISEGNO DI STUDIO: L'inibizione di attività virale è stata tentata tramite la gestione degli anticorpi di neutralizzazione del citomegalovirus di alto-titolo per la terapia dell'unità e della prevenzione fetoplacental implicate dell'infezione del citomegalovirus nel feto gemellato non infetto. RISULTATI: Dopo le infusioni dell'immunoglobulina del citomegalovirus l'edema placentare è diminuito ed il feto infettato iniziato per svilupparsi ancora una volta, mostrando all'epatosplenomegalia di nascita soltanto connessa con l'acidemia deossiribonucleica del citomegalovirus e di viruria. Inoltre, l'avidità di G dell'immunoglobulina del citomegalovirus è aumentato e l'immunità comunicata per cellule è migliorato. L'altro gemello, che ha avuto risultati negativi della coltura del citomegalovirus e della rilevazione dell'acido deossiribonucleico alla nascita, è stato trovato per avere acido deossiribonucleico del citomegalovirus nell'urina dopo 1 settimana. Dall'età di 9 mesi, tuttavia, entrambi i gemelli hanno avuti risultati negativi persistenti di rilevazione dell'acido deossiribonucleico del citomegalovirus. CONCLUSIONE: Anche se gli studi su grande scala sono necessari stabilire l'efficacia reale ed il migliore regime terapeutico, l'immunoglobulina del citomegalovirus può essere considerata per il trattamento o la prevenzione dell'infezione fetale del citomegalovirus. ( info) |
8/1196. Sorveglianza del hiv: un dinamico, non elettricità statica, processo per assicurare i dati locali esatti. PRIORITÀ BASSA ED obiettivi: I dati esatti di sorveglianza del virus di immunodeficenza umana (hiv) sono critici per la destinazione delle risorse per i servizi di cura e gli sforzi di pianificazione di prevenzione della comunità. OBIETTIVO DI QUESTO STUDIO: Per convalidare lo status di donna del hiv e valutare le informazioni di fattore di rischio su tutte le persone hanno segnalato con la trasmissione eterosessuale o nessun fattore di rischio identificabile. DISEGNO DI STUDIO: La base di dati di sorveglianza è aggiornata continuamente mentre le ulteriori informazioni sono ricevute su tutti i casi permettendo il controllo continuo delle donne incinte e non gravide. Le domande ripetute di vari sistemi record sono state impiegate per non convalidare o ristrutturare l'eterosessuale segnalato o informazioni identificabili di fattore di rischio per sia gli uomini che le donne. RISULTATI: Quattro donne incinte (24%) ed una donna non gravida (0.4%) inizialmente che risponde ai test di verifica di sorveglianza del hiv sono state dimostrate per non essere infettate. I fattori di rischio sono stati convalidati o ristrutturato stati per 77 pazienti (di 58%) inizialmente segnalati con la trasmissione eterosessuale o nessun rischio identificabile. CONCLUSIONE: La sorveglianza del hiv dovrebbe essere un processo dinamico e l'aggiornamento continuo dei rapporti di caso fornisce alla maggior parte delle informazioni esatte su cui basare le decisioni di prevenzione e di servizio. ( info) |
9/1196. infezione dei pilori di helicobacter e gravidarum persistente di iperemesi. Il gravidarum di iperemesi è la gamma più severa di reclami gastrointestinali in donne incinte. Il nostro scopo è di descrivere un'associazione dei pilori di helicobacter con il gravidarum di iperemesi. Tre donne incinte sono descritte con le diagnosi di funzionamento del gravidarum di iperemesi insensibili alla terapia standard. L'amministrazione medica usata per trattare i pilori di helicobacter in queste donne è elaborata. La persistenza della sintomatologia e/o del hematemesis ha provocato le prove dei pilori di helicobacter di queste donne. Un corso di due settimane degli antibiotici e un protone pompano l'inibitore o l'antagonista del ricevitore H2 ha provocato la risoluzione della iperemesi. Una discussione sull'incidenza, sulla diagnosi e sull'amministrazione dei pilori di helicobacter nella gravidanza è descritta. Quando i sintomi del gravidarum di iperemesi sono persistenti nel secondo acetonide, la malattia attiva dell'ulcera peptica dai pilori di helicobacter dovrebbe essere inclusa nelle diagnosi differenziali. ( info) |
10/1196. Amministrazione del cerclage cervicale dopo la rottura prematura prematura delle membrane. L'amministrazione ottimale della rottura prematura prematura delle membrane (PPROM) in un paziente con un cerclage è discutibile. Le edizioni sono se il periodo di stato latente fra la rottura delle membrane e la consegna è diminuito se il cerclage è rimosso e se ci è un tasso aumentato di infezione materna o neonatale se il cerclage è mantenuto sul posto. I dati sono sparsi nella direzione dell'amministrazione delle donne con i cerclages profilattici disposti più presto nelle loro gravidanze che rompono le membrane. Lo stato latente sembra essere aumentato se il cerclage è mantenuto sul posto, ma la morbosità contagiosa materna e neonatale è aumentata inoltre. In donne alle età gestational giovani, mantenere il cerclage sul posto può essere autorizzata fino a che i lavori non seguano. Nelle gestazioni più avanzate, sembra preferibile immediatamente rimuovere il cerclage sulla diagnosi di PPROM. ( info) |