Casos registrados "Confusión"
(Traducidos del inglés con Altavista Babel Fish)

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1/317. Lecciones que se aprenderán: una terapia diurética del acercamiento del estudio de caso y un desequilibrio laxante del electrólito que causa y del agua, pérdida de atención, una caída y fracturas subsecuentes de la tibia y del peroné en una señora mayor.

    El caso se describe de hasta ahora bien, de alarma y de la señora inteligente de 85 años de edad, que comenzaron la medicación con la diurética--prescrito para la falta cardiaca congestiva suave; ella desarrolló consiguiente del estreñimiento sobre la diuresis y la deshidratación de tal modo provocadas. Consecuentemente ella comenzó a llevar, desconocido sus cantidades del internista, regulares y del aumento de laxantes. Este vez a su hijo aproximadamente la observó para hacer " rápidamente senile" --con el resultado que ella se cayó a causa de perder su concentración y atención normalmente buenas; ella sostuvo fracturas de la tibia y del peroné derechos. Poco después de que la admisión al hospital ella premedicated, anestesiado y funcionado sobre, siguiendo que allí era un régimen postoperatorio que abarcaba varios litros de infusiones isotónicas del sodio bajo, dado todo intravenoso. A este punto la encontraron para ser seriamente hyponatraemic con una osmolalidad baja del suero, pero el siguiente de la institución de la restricción del agua mejorada rápidamente como se levantó su sodio del suero otra vez; había una diuresis masiva de acompañamiento pues el agua previamente conservada fue anulada. Concomitante a el sodio del suero se levanta su concentración mental y la atención recuperó sus niveles anteriores. Los mecanismos bioquímicos y celulares que son la base de este patient' se discuten los síntomas de s. ( info)

2/317. envenenamiento del lirio de la trompeta del ángel en cinco adolescentes: resultados y gerencia clínicos.

    OBJETIVO: Para describir características y la gerencia clínicas del envenenamiento del lirio de la trompeta del ángel en adolescentes. METODOLOGÍA: Las notas de caso de cinco varones adolescentes que presentaron al departamento de la emergencia de un hospital de enseñanza fueron repasadas. RESULTADOS: Los cinco muchachos injirieron una mezcla de coca-cola y un brew preparado hirviendo las hojas y las flores de la planta. Presentaron al departamento de la emergencia con varios grados de agitación y confusión y las muestras clínicas específicas. Todos fueron tratados con carbón de leña y cathartics y descargados después de 36 CONCLUSIONES del H.: Debido a sus efectos alucinógenos, abuso del lirio de la trompeta del ángel no es infrecuente y se debe sospechar en adolescentes la presentación con el estado mental y alucinaciones alterados conjuntamente con otros síntomas y muestras anticolinérgicos. ( info)

3/317. ' Subir el walls' Psicosis de ICU: ¿mito o realidad?

    El grado del efecto del ambiente de ICU sobre el funcionamiento psicologico sobre el paciente de ICU se explora. Hay una necesidad de entender todas las causas potenciales de la interrupción en el funcionamiento psicologico en pacientes de ICU. La coordinación de todo el cuidado realizado por el equipo multidisciplinario puede ayudar a reorientar a pacientes y a restablecer rutinas normales. ( info)

4/317. Confusión aguda y experiencias irreales en pacientes de los cuidados intensivos en lo referente al síndrome de ICU. Parte II.

    El síndrome de la Unidad de cuidados intensivos (síndrome de ICU) se define como estado emocional alterado que ocurre en un ambiente altamente agotador, que puede manifestarse en varias formas tales como delirio, confusión, sueños locos o experiencias irreales. El propósito de esta parte de un estudio de patients' las experiencias son describir e iluminar patients' experiencias de la confusión, de la desorientación, del wakefulness, de los sueños y de las pesadillas agudos durante y después de su estancia en el ICU. Los datos fueron obtenidos a partir de 19 pacientes ventilados, que fueron entrevistados con dos veces y habían permanecido por lo menos 36 horas en el ICU, la primera entrevista que era cerca de una semana después de la descarga del ICU, y las segundas 4-8 semanas más adelante. El acercamiento hermeneutic utilizó cuando la interpretación y analizar del texto de las entrevistas revelaron que patients' las experiencias de experiencias irreales fueron asociadas a menudo a miedo intenso. El miedo insoportable intenso o continuo parece dar lugar a asustar las experiencias irreales, que aumento posterior el nivel de miedo. Las acciones del cuidado o las relaciones que cuidan con los parientes o las enfermeras pueden reducir este miedo, que puede ayudar a prevenir la ocurrencia y/o la duración y la intensidad de las experiencias irreales. La confianza y la confianza en enfermeras u otras significativos y las sensaciones del autodominio o la confianza en autodominio parecían reducir el riesgo de experiencias irreales de modo que los estímulos adversos pudieran accionar solamente una confusión suave. ( info)

5/317. hemorragia subaracoidea fatal después de tercer ventriculostomy endoscópico. Informe del caso.

    Estos últimos años, tercer ventriculostomy endoscópico se ha convertido en un procedimiento establecido para el tratamiento de varias formas de noncommunicating hidrocefalia. Tercer ventriculostomy endoscópico se considera ser un procedimiento fácil y seguro. Las complicaciones se han divulgado raramente en la literatura. Los autores presentan un caso en el cual el paciente sufrió una hemorragia subaracoidea fatal (SAH) después de tercer ventriculostomy endoscópico. Este hombre de 63 años presentó con la confusión y la somnolencia y fue admitido adentro al hospital en condiciones generales pobres. La exploración de la tomografía automatizada reveló una hidrocefalia obstructora causada por un tumor localizado en el ángulo del cerebellopontine. Un tercer ventriculostomy endoscópico fue realizada con la ayuda de un catéter del globo de Fogarty. Algunas horas postoperatoriamente, el paciente hizo comatoso. La exploración de la tomografía automatizada reveló un perimesencephalic-peripontine severo SAH e hidrocefalia progresiva. A pesar de drenaje ventricular externo de la emergencia, el paciente murió algunas horas más adelante. Aunque sea endoscópico tercer ventriculostomy se considere ser un procedimiento simple y seguro, uno debe ser consciente que las complicaciones severas y a veces fatales pueden ocurrir. Para evitar lesión vascular, la perforación del piso del tercer ventrículo se debe realizar en el midline, a medio camino entre la hendidura infundibuliforme y los cuerpos mamilares, apenas detrás de los sellae del dorso. ( info)

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7/317. Quetiapine como alternativa al clozapine en el tratamiento de la psicosis dopamimetic en pacientes con Parkinson' enfermedad de s.

    Hay muchas dificultades asociadas a las últimas etapas de Parkinson' la enfermedad de s (paladio), solamente la psicosis y la agitación pueden ser el disturbar para ambos pacientes y donantes de cuidado, y precipitan a menudo la decisión giratoria para la colocación de largo plazo de la clínica de reposo. Mientras que la adición de drogas antipsicóticas o del retiro de drogas antiparkinsonian puede mejorar el problema del comportamiento, estas estrategias empeoran generalmente las dificultades del motor. Clozapine se ha estudiado en el paladio por encima una década, y mientras que aparece ser eficaz, hay seguridad y la tolerabilidad se refiere a asociado a ella. Además, en new jersey, medicaid paga no más la sangre casera dibuja que se requiere para home-bound los pacientes. Esto llevó a una situación en la cual teníamos los pacientes que necesitaron parar clozapine y comienzan una terapia alternativa. Porque el quetiapine parece particularmente bien adaptado a los pacientes con encendido estudios ines vitro e ines vivo basados paladio hemos comenzado a intentar esta medicación en los pacientes del paladio que necesitan parar clozapine. Este artículo divulga tres antecedentes de los pacientes con el paladio, la confusión y la psicosis dopamimetic que habían sido manejados previamente con clozapine y que fueron cambiados con éxito al quetiapine. En las dosis a partir de 12.5 a 150 mg/día el quetiapine fue tolerado bien, dando por resultado la mejora del comportamiento y ningún aumento verdadero en parkinsonismo. Estos antecedentes mencionan la posibilidad que el quetiapine puede representar una alternativa viable al clozapine en pacientes del paladio con psicosis dopamimetic y disturbios del comportamiento. ( info)

8/317. Cambios mentales agudos del estado y acidosis metabólica hyperchloremic con terapia de largo plazo del topiramate.

    El estado mental cambia y la acidosis metabólica puede ocurrir con terapia del topiramate. Estos acontecimientos adversos fueron divulgados durante la titulación de la dosificación y con las altas dosificaciones de la droga. Un hombre de 20 años que recibía el topiramate, el ácido valproic, y el phenytoin experimentó cambios mentales del estado del agudo-inicio con acidosis metabólica hyperchloremic. Él había estado recibiendo una dosis modesta del topiramate por 9 meses. Lo destetaron de topiramate durante 5 días, y su estado mental volvió a la línea de fondo en el plazo de 48 horas de continuar el agente. Este caso ilustra la necesidad de la evaluación cercana de los pacientes que experimentan cambios mentales del estado del agudo-inicio durante terapia del topiramate. ( info)

9/317. Construir Alzheimer' s: narrativas de identidades, de la confusión y de la soledad perdidas en edad avanzada.

    Este papel es un estudio cualitativo basado en entrevistas retrospectivas, no estructuradas, cualitativas con señora Jones y otros cuidadores del African-American, Chino-Americanos, Irlandés-Americanos y del Latino de la familia en el área de boston. Un acercamiento narrativo se utiliza para demostrar cómo los cuidadores de la familia dibujan en su cultural y los recursos personales para crear historias sobre la naturaleza y el significado de la enfermedad y para preguntar cómo la identidad étnica puede influenciar las clases de cuidadores de la familia de las historias dicen. Se identifican y se describen tres diversos tipos de la historia, cada uno con una configuración distintiva de los significados de la enfermedad y del tema overarching, o argumento: un subconjunto de African-American, Irlandés-Americanos, y los cuidadores Chino-Americanos nos contaron historias sobre Alzheimer' s como enfermedad que erosiona la identidad de la base de amada y deteriora sus mentes; un subconjunto de cuidadores chinos narró las historias que acentuaron cómo las familias manejaron la confusión e inhabilidades, los cambios interpretados en última instancia como parte prevista de crecimiento vieja; un subconjunto de familias puertorriqueñas y dominicanas, mientras que usa la etiqueta biomédica de Alzheimer' enfermedad o demencia de s, puesta el elder' enfermedad de s en historias sobre pérdidas trágicas, soledad, y responsabilidad de la familia. Para construir sus historias, los cuidadores dibujaron sobre ambas explicaciones biomédicas y otros significados culturales de cambios del comportamiento y cognoscitivos en edad avanzada. Sus historias nos desafían a movernos más allá del contraste agudo entre la minoría étnica y las opiniones no-étnicas de la minoría de cambios demencia-relacionados, a las clínicas y a los hospitales locales como sitios en donde el conocimiento biomédico se interpreta, se comunica, se discute, y se adapta a las perspectivas y a las realidades vivas de familias. ( info)

10/317. neurotoxicidad Fluorouracil-inducida.

    OBJETIVO: Para divulgar un caso de efectos nocivos neurológicos agudos se relacionaron con la administración del fluorouracil y repasar la neurotoxicidad de este agente. RESUMEN DEL CASO: Trataron a un hombre blanco de 73 años con una historia del carcinoma del esófago con el intravenoso del magnesio del fluorouracil 1.500 diariamente por cuatro días. Después de terminar el tratamiento, él presentó con el inicio repentino de la confusión, disturbios cognoscitivos, un síndrome cerebeloso, y repitió asimientos. Una imagen de resonancia magnética del cerebro no demostró ninguna anormalidad estructural, y la examinación del líquido cerebroespinal era normal; ningunos de los otros pruebas de laboratorio proporcionaron una explicación para sus síntomas. Trataron al paciente con los anticonvulsivos, y los cambios cognoscitivos fueron resueltos en 72 horas. Las muestras cerebelosas, sin embargo, no resolvieron totalmente y no persistieron cuando examinaron al paciente dos semanas después de la descarga. DISCUSIÓN: El Fluorouracil puede causar neurotoxicidad aguda y retrasada. La neurotoxicidad aguda manifiesta como encefalopatía o como síndrome cerebeloso; los asimientos, según lo considerado en nuestro paciente, se han divulgado raramente. La neurotoxicidad aguda debido al fluorouracil es relativa a la dosis y generalmente uno mismo-limitadora. Los varios mecanismos para tal toxicidad se han postulado, y el tratamiento con tiamina se ha recomendado. Se ha divulgado la neurotoxicidad retrasada cuando el fluorouracil fue dado conjuntamente con levamisole; esta forma de leukoencephalopathy multifocal subagudo es haber mediado inmune y responde al tratamiento con los corticoesteroides. CONCLUSIONES: Los clínicos deben ser conscientes de los efectos neurológicos adversos del fluorouracil y deben incluirlos en la diagnosis diferenciada cuando los pacientes que reciben la droga presente con problemas neurológicos. ( info)
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