Casos registrados "Dano Encefálico Crônico"
(Traduzidos do inglês com Altavista Babel Fish)

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1/820. Desafio da apomorfina e do levodopa nos pacientes com uma lesão focal do midbrain.

    Três pacientes que apresentaram com sinais com doença de Parkinson resultando de uma lesão focal do midbrain são relatados. Em todos os pacientes as características com doença de Parkinson ocorreram aguda e melhoraram o desafio agudo de seguimento com apomorfina mas não com levodopa. A remissão de sinais com doença de Parkinson ocorreu espontâneamente a um grau diferente. A administração de seguimento da resposta clínica incompatível do levodopa foi poço - documentado nos pacientes com as lesões focais do midbrain associadas com os sinais com doença de Parkinson; entretanto, a eficácia da apomorfina não tem sido testada antes. As características anatômicas ou etiologic não permitem que nós prever em que sinais com doença de Parkinson dos casos secundários a uma lesão do midbrain responderia ao levodopa ou aos agonistas do dopamine. Uma experimentação com apomorfina é autorizada em todos tais casos. ( info)

2/820. Confabulation e misidentification delusório: um estudo complementar de quatro anos.

    Nós descrevemos um paciente, AZ, que mostrou, além do que uma síndrome amnesic qual melhorado eventualmente, confabulation de longa data e misidentification delusório que seguem lesões borne-traumáticos temporais frontais e direitas bilaterais. O Confabulation apareceu em recordações pessoais e no teste verbal a longo prazo da memória. O Misidentification referiu-se principalmente a suas esposa e casa. Durante a continuação de quatro anos AZ' o confabulation de s shrinked progressivamente para tornar-se restrito às tarefas verbais da memória. Pelo contraste, o misidentification persistiu. A memória semântica geral era não enfraquecida por toda parte, quando o desempenho em testes frontais era inicialmente pobres e melhorado em parte a tempo. Nós discutimos que o confabulation e o misidentification, embora misturado frequentemente e ocorrendo após o teste padrão similar da lesão, devem ser considerados como entidades neuropsychological diferentes. ( info)

3/820. Memória declarativa danificada para o material emocional que segue dano bilateral do amygdala nos seres humanos.

    A experiência diária sugere que os eventos altamente emocionais sejam frequentemente os mais memoráveis, uma observação suportada por estudos psicológicos e farmacológicos nos seres humanos. Embora os estudos nos animais mostrem que a memória emocional nondeclarative (comportamentos associados com as situações emocionais) pode ser danificada por lesões do amygdala, é sabido pouco sobre os sustentamentos neural da memória emocional nos seres humanos, especial com respeito à memória declarativa (memória para os fatos que podem ser avaliados verbal). Nós investigamos a memória declarativa de dois pacientes raros com dano bilateral seletivo do amygdala. Ambos os assuntos mostraram prejuízos na memória declarativa a longo prazo para emocionalmente despertar o material. Os dados suportam a hipótese que o amygdala humano realça normalmente a aquisição do conhecimento declarativo a respeito emocionalmente de despertar estímulos. ( info)

4/820. Apreensões neonatal ácido-responsivas folínicas.

    Nós relatamos três casos de apreensões neonatal intratáveis ácido-responsivas folínicas. Todos os pacientes eram nascidos no termo que segue a gestação e a entrega normais. No primeiro infante, as apreensões começaram no ö dia da vida e foram sem resposta ao phenobarbital, ao pyridoxine, e ao valproate, mas parado dentro de 24 horas da iniciação do tratamento ácido folínico na idade de 6 meses. Seu irmão tinha morrido na idade 6 meses com apreensões intratáveis. No segundo infante, as apreensões começaram na a hora da vida. Estes foram controlados inicialmente com phenobarbital; entretanto, em 3 meses da idade desenvolveu o refractário do epilepticus do status aos anticonvulsivos, esteróides, e o pyridoxine e exigiram a indução repetida do coma do pentobarbital. As apreensões pararam dentro de 24 horas de começar o ácido folínico. As apreensões e a encefalopatia foram anotadas no terceiro infante no ò dia da vida. Estes foram controlados com phenobarbital, mas em 8 semanas da idade as apreensões retornaram e foram difíceis de controlar apesar da adição de phenytoin. Imediatamente depois que folínico o ácido foi iniciado as apreensões paradas. As apreensões da descoberta em todos os pacientes responderam aos aumentos no ácido folínico; dois dos três permanecem em anticonvulsivos padrão. Todos os pacientes têm o atraso desenvolvente global. A imagem latente de ressonância magnética craniana nas segundas mostras pacientes difunde a atrofia, e no terceiro paciente mostra o sinal aumentado em imagens do T2 na matéria branca dos lóbulos frontais e parietal. A análise do líquido cerebrospinal destes pacientes que usam a cromatografia líquida de capacidade elevada com deteção eletroquímica revelou consistentemente um composto até agora não identificado, que pudesse ser usado como um marcador para esta circunstância. Nós sugerimos que o líquido cerebrospinal esteja analisado para a presença deste composto e uma experimentação do ácido folínico esteja considerada nos neonates com apreensões intratáveis do início adiantado inexplicado. ( info)

5/820. " Deafness" puro da palavra;: implicações para a avaliação e a gerência na desordem de uma comunicação--um relatório de dois casos.

    No " deafness" puro da palavra; após ferimento de cérebro adquirido, a compreensão auditiva das palavras é muito mais danificada do que outros aspectos de uma comunicação ou da cognição. Dois casos são apresentados, uma apresentação adiantada e uma atrasada. A chave ao diagnóstico de desordens de uma comunicação é recordar avaliar todos os seis aspectos básicos da função de língua e ser vigilante para os diagnósticos de coexistência que podem complicar tal avaliação (especial diagnósticos psiquiátricas). A gerência da reabilitação de uma comunicação danificada deve emfatizar o ensino de mecanismos lidando específicos ao paciente e a todo o outro que é involvido. ( info)

6/820. Prejuízo de relativo ao comportamento social e moral a dano adiantado no córtice prefrontal humano.

    As conseqüências a longo prazo das lesões prefrontal adiantadas do córtice que ocorrem antes de 16 meses foram investigadas em dois adultos. Como é o caso quando tal dano ocorre na idade adulta, os dois pacientes do cedo-início tinham danificado severamente o comportamento social apesar das habilidades cognitivas básicas normais, e a insensibilidade mostrada às conseqüências futuras das decisões, de respostas autonómicas defeituosas às contingências da punição e de falha responder às intervenções comportáveis. Ao contrário dos pacientes do adulto-início, entretanto, os dois pacientes tiveram o raciocínio social e moral defeituoso, sugerindo que a aquisição de convenções sociais complexas e de réguas morais estivesse danificada. Assim dano prefrontal do cedo-início conduziu a uma psicopatia de semelhança da síndrome. ( info)

7/820. A intensidade elevada do brainstem Postoperative é correlacionada com os resultados pobres para pacientes com hemorragia cerebelar espontânea.

    OBJETIVO: Os resultados para pacientes com hemorragia cerebelar provavelmente são influenciados por dano anatômico ao brainstem. Neste estudo, nós investigamos os resultados da imagem latente de ressonância magnética no brainstem, para examinar o relacionamento entre o grau de dano do brainstem e os resultados para os pacientes com hemorragia cerebelar espontânea que estão na condição da pobre-classe. MÉTODOS: Os resultados para 31 pacientes com hemorragia cerebelar espontânea, com as contagens da escala do coma de Glasgow de 8 ou o menos na admissão, que se submeteu a examinações da imagem latente de ressonância magnética foram revistos. Todos os pacientes se submeteram à intervenção cirúrgica. Os pacientes foram divididos em dois grupos de acordo com suas contagens na altura da descarga, isto é, os pacientes da escala do resultado de Glasgow que as boas recuperações experientes ou as inabilidades moderadas exibidas (grupo mim, n = 8) e os pacientes que exibiram inabilidades severas, estavam em um estado vegetative persistente, ou tinham morrido (grupo II, n = 23). Nós investigamos o obliteration do quarto ventrículo e da cisterna perimesencephalic e a presença de hidrocefalia em varreduras tomográficas computadas iniciais e a presença de áreas da intensidade elevada do sinal no brainstem em imagens de T2-weighted. RESULTADOS: Oito pacientes experimentaram bons resultados, e 23 pacientes experimentaram resultados pobres. A taxa de mortalidade total era 32.3%. Não havia nenhuma diferença significativa entre grupos no que diz respeito aos resultados tomográficos computados tais como o tamanho do hematoma, mas a incidência de intensidades elevadas do sinal no pons e de midbrain em imagens de T2-weighted para o grupo II era significativamente mais elevada do que aquela para o grupo mim (< de P; 0.01). CONCLUSÃO: A imagem latente de ressonância magnética demonstrou claramente dano do brainstem, e a intensidade elevada do sinal no brainstem era um fator prognóstico significativo para determinar resultados para os pacientes com hemorragia cerebelar espontânea que estavam na condição da pobre-classe. ( info)

8/820. Encefalopatia como o sintoma de apresentação de Hashimoto' thyroiditis de s.

    Nos últimos anos, a encefalopatia foi reconhecida cada vez mais como uma complicação de Hashimoto' thyroiditis de s. Pode começar abruptamente como a curso-como o evento, apreensões agudas, ou confusão, ou como um declínio insidioso na função cognitiva. A maioria de casos relatados estiveram em pacientes adultos, embora esta encefalopatia afetasse crianças também. Este formulário da encefalopatia deve ser considerado no diagnóstico diferencial das crianças e dos adultos com deterioração neurológica inexplicado. Nós descrevemos o exemplo de uma criança em quem a encefalopatia aguda era o sintoma de apresentação de Hashimoto' thyroiditis de s. ( info)

9/820. Uma melhoria paradoxal de misreaching na ataxia ótica: evidência nova para dois sistemas neural separados para a localização visual.

    Nós testamos um paciente (A.T.) com dano de cérebro bilateral aos lóbulos parietal, cujo ' resultante; ataxia' ótico; faz com que faça grandes erros apontando quando pedido para encontrar únicos diodos luminescentes apresentou em seu campo visual. Nós relatamos aqui a isso, ao contrário dos indivíduos normais, A.T.' s que aponta a exatidão melhorou quando foi exigida esperar 5 s antes de responder. Este resultado counter-intuitive é interpretado como refletir o time-scale muito breve em que sistemas de controlo do visuomotor no lóbulo parietal superior se operam. Quando uma resposta imediata foi exigida, A.T.' s danificou o sistema do visuomotor fêz com que fizesse grandes erros; mas quando um atraso foi exigido, um sistema de codificação diferente, mais flexível, mais visuospatial--presumivelmente relativamente intact em seu cérebro--entrou o jogo, tendo por resultado umas respostas muito mais exatas. Os dados são consistentes com uma teoria de processamento dupla por meio de que as respostas de motor feitas diretamente aos estímulos visuais estão guiadas por um sistema dedicado nos córtices superiores parietal e do premotor, quando as respostas aos estímulos recordados dependerem do processamento perceptual e puderem assim crucial envolver processar dentro do neocortex temporal. ( info)

10/820. Síndrome opercular bilateral causada por dificuldades perinatais.

    Quatro pacientes com a paralisia pseudobulbar, atraso mental e vários os graus de distúrbio de discurso associados com as dificuldades perinatais são descritos como tendo um tipo adquirido de síndrome opercular. Havia dois pacientes com bradicardia fetal e três com hemorragia subarachnoid e convulsão neonatal. A imagem latente de ressonância magnética revelou a atrofia cortical nos opérculos bilaterais com algumas anomalias do sinal na matéria branca subjacente na terra comum. O tomography computado da única emissão do fotão (SPECT) igualmente confirmou a presença de hypoperfusion nas regiões. Embora a síndrome opercular fosse uma entidade clínica com uma multidão de patologias subjacentes, as dificuldades perinatais poderiam ser uma causa importante do tipo adquirido. ( info)
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