Casos registrados "Delírio"
(Traduzidos do inglês com Altavista Babel Fish)

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1/283. Síndrome do Apnea em um paciente com demência de Alzheimer sob o tratamento do chlormethiazole: um relatório clínico da experiência.

    As síndromes do apnea de sono conjuntamente com a demência têm atraído o interesse considerável entre geropsychiatrists nos últimos anos. Este relatório clínico do caso descreve um paciente idoso demente e delirante com uma história do alcoolismo que desenvolva uma síndrome do apnea de sono sob o tratamento com chlormethiazole. O risco de tratamento do chlormethiazole pode ser subestimado em pacientes vulneráveis, por exemplo aqueles que sofrem das doenças respiratórias ou da demência severa. Os tratamentos alternativos para estados delirantes precisam de ser avaliados preferivelmente. ( info)

2/283. rhabdomyolysis Cocaína-associado e delírio excited: estágios diferentes da mesma síndrome.

    Os relatórios precedentes do caso indicam esses rhabdomyolysis cocaína-associado e parte excited do delírio muitas características similares, sugerindo que possam ser estágios diferentes da mesma síndrome. Nós testamos esta hipótese comparando dados de 150 casos de rhabdomyolysis cocaína-associado relatados na literatura médica com os dados de um registro da autópsia para 58 vítimas do delírio excited fatal e 125 vítimas da toxicidade aguda fatal da cocaína. Os pacientes com rhabdomyolysis são similares às vítimas do delírio excited fatal no que diz respeito à idade; género; raça; rota da administração da cocaína; a experimentação do excitamento, do delírio, e da hipertermia; e a ausência de apreensões. Comparado com as vítimas da toxicidade aguda fatal da cocaína, os pacientes com rhabdomyolysis são diferentes no que diz respeito a cada um destas variáveis. Comparado com as vítimas da toxicidade aguda fatal da cocaína, ambas as vítimas do rhabdomyolysis e o delírio excited fatal são mais prováveis ser preto, macho, e mais novos; para comer a cocaína administrada pelo fumo ou pela injeção; e para ter experimentado o excitamento, o delírio, e a hipertermia; são igualmente menos prováveis ter tido apreensões. Porque o rhabdomyolysis cocaína-associado e o delírio excited têm características e factores de risco clínicos similares, ocorremos em populações similares dos consumidores de droga, e podemos ser explicados pelos mesmos processos patofisiológicos, nós concluímos que são estágios diferentes da mesma síndrome. Parece que esta síndrome está causada por mudanças no processamento do dopamine induzido pelo uso crônico e intenso da cocaína um pouco do que pelos efeitos tóxicos agudos da droga. ( info)

3/283. Três casos do delírio após o " ecstasy" ingestão.

    Três casos do delírio experimentados por três amigos novos após o uso recreacional do " ecstasy" são relatados--uma síndrome que, ao melhor do authors' o conhecimento, não tem sido observado previamente em abusadores de MDMA. A atenção especial é dada aos fatores etiological e às características clínicas da reação adversa. ( info)

4/283. Um exemplo das apreensões 1 semana após a cessação da terapia do interferon-alfa.

    Nós relatamos em uma mulher dos anos de idade 60 com uma história da desordem de modo bipolar que tenha apreensões e desenvolva um estado delirante 1 semana após a cessação do interferon-alfa (IFN-alfa) para a hepatite crônica C. O IFN-alfa foi administrado ao paciente por 7 semanas (266 milhão IU). Uma semana após a cessação da terapia do IFN-alfa, o paciente teve quatro apreensões tónico-clonic generalizadas durante um período de 2 dias e desenvolvidas um estado delirante por 2 meses. Nós consideramos estes apreensões e estado delirante a ser relacionados ao IFN-alfa. ( info)

5/283. Delírio na prática clínica: experiências de uma divisão especializada do delírio.

    Os pacientes Geriatric com demência conhecida e o sofrimento de uma doença somática aguda são altamente vulneráveis desenvolver o delírio. É conseqüentemente essencial suspeitar e reconhecer o delírio nestes pacientes, especial em divisões da emergência. No estudo atual nós avaliamos atividades em uma divisão dedicada do delírio em um hospital sueco da universidade. Sobre um e uma metade dos anos 637 pacientes foram tratados para o delírio suspeitado, maioria dos pacientes que estão sendo consultados da divisão da emergência no mesmo hospital. As doenças infecciosas eram a causa principal do delírio em 67% dos casos. Outras causas comuns eram doença cardíaca e curso. O uso da droga como a única causa do delírio foi encontrado em menos de 1% dos casos. Aproximadamente 70% dos pacientes teve distúrbios cognitivos, demência ou prejuízo cognitivo suave. A existência de doenças múltiplas como fatores causais era freqüente. O conhecimento sobre o delírio e como se diagnostica e é tratado é da grande importancia em todos os tipos dos ajustes onde os tratamentos somáticos agudos são comuns. ( info)

6/283. Delírio Postoperative que indica uma interação de droga adversa que envolve o inibidor seletivo do reuptake do serotonin, paroxetine?

    Nós relatamos um delírio postoperative expressado por um paciente fêmea dos anos de idade 49 durante a recuperação do anaesthesia. As características proeminentes do delírio, que durou por quase 2 dias, agitação incluída, confusão, movimentos descontrolados do membro, função anormal da ocular, hipertensão, pyrexia, reflexos vivos, clonus do tornozelo e levantaram a quinase da creatina. O delírio não respondeu ao naloxone, ao diazepam ou ao flumazenil. O paciente não tinha sido neuroleptics prescrito mas, antes da cirurgia, tem tomado o inibidor seletivo do reuptake do serotonin, paroxetine, para aliviar sua depressão. Durante a cirurgia, foi dada a morfina, que aumenta a liberação do neurotransmissor, do serotonin, e do ondansetron, que blunts a liberação neuronal do dopamine. Embora não houvesse nenhuma explanação desobstruída para o delírio, teve muitas características na terra comum com os problemas associados com a retirada do paroxetine, a síndrome do serotonin e a síndrome neuroleptic maligno. Nós oferecemos diversas explanações alternativas para este evento, que descansam no rompimento da transmissão serotonergic e/ou dopaminergic e que poderiam igualmente envolver a inibição pelo paroxetine da enzima P450, CYP2D6, que metaboliza o ondansetron. ( info)

7/283. Síndrome maligno Neuroleptic devido ao promethazine.

    Um homem dos anos de idade 42 veio a nossas urgências hyperthermic (temperatura oral, 42.4 graus de C), diaphoretic, e delirantes. Outros resultados incluíram a pressão sanguínea, o tachycardia da cavidade (frequência cardíaca, 138/min), o tachypnea (taxa respiratória 34/min), a rigidez do músculo, e o incontinence labile. Dois dias mais cedo, tinha ido a uma clínica local com queixas da dor, da náusea, e de vomiting abdominais. Promethazine foi prescrito, e este era o patient' medicamentação de s somente na admissão. Os estudos de laboratório mostraram o leucocitose, o hypernatremia, a acidez metabólica, o nível elevado do phosphokinase da creatinina, níveis elevados do transaminase, azotemia, hyperkalemia, hyperphosphatemia, hypocalcemia, e myoglobulinuria. Os resultados clínicos e do laboratório eram característicos da síndrome maligno neuroleptic, com o promethazine como o agente de ofensa. ( info)

8/283. Delírio curto de retorno com início após o parto em duas irmãs.

    Nós relatamos em uma mulher dos anos de idade 30 que desenvolva duas vezes uma psicose após o parto curta com sinais orgânicos, mas sem causa orgânica óbvia. As investigações extensivas renderam somente um estado de hypercoagulability moderado. Sua irmã tinha desenvolvido sinais e sintomas similares durante seu segundo puerperium e tinha morrido 5 dias após sua entrega. Nós discutimos a combinação de vários fatores de precipitação para a psicose após o parto, o impacto possível dos resultados em sua causa e sua classificação. Karger 1999 dos direitos reservados S. dos direitos reservados AG, Basileia ( info)

9/283. Rhabdomyolysis severo que segue a ingestão maciça do chá do oolong: intoxicação da cafeína com hyponatremia de coexistência.

    Um paciente do y-o 36 com esquizofrenia, que tinha consumido as quantidades gradualmente crescentes de chá do oolong que alcangaram eventualmente 15 litros cada dia, tornou-se delirante e foi admitido a um hospital psiquiátrico. Após a abstinência do chá do oolong seu delírio resolvido. Foi transferido a nosso hospital quando foi descoberto para ter a falha renal aguda com hyponatremia (118 mEq/L) e rhabdomyolysis severo (phosphokinase de creatina, 227.200 IU/L). Na admissão o rhabdomyolysis tinha começado a melhorar apesar de um agravamento do hyponatremia (113 mEq/L). Com terapia de suporte agressiva, incluindo a administração e a hemodiálise salinas hypertonic, o paciente recuperou inteiramente sem os sequelae detectáveis. O curso clínico sugere essa cafeína, que está atual no chá do oolong, era principalmente responsável para o rhabdomyolysis assim como o delírio, embora o hyponatremia severo seja relatado para causar o rhabdomyolysis em ocasiões raras. Nós supor que a toxicidade da cafeína feriu as pilhas de músculo, que eram frágil devido à prostração do potássio induzida pelo hyponatremia de coexistência, para conduzir ao rhabdomyolysis raramente severo. A possibilidade de rhabdomyolysis severo deve ser considerada em um paciente com a intoxicação da água devido à ingestão maciça de bebidas contendo cafeína. ( info)

10/283. O delírio associou com a deficiência da vitamina B12 após a pneumonia.

    Um caso é apresentado de um homem dos anos de idade 65 com esquizofrenia crônica que, após quatro anos de remissão, desenvolveu sintomas psychotic após a pneumonia. O paciente foi encontrado para ser deficiente na vitamina B12. Sua psicose remitiu no prazo de 5 dias da administração da vitamina B12 e do ácido folic. Este caso emfatiza a necessidade de medir a vitamina B12 em pacientes psychogeriatric, especial quando apresentam com uma infecção severa e uns sintomas mentais orgânicos. ( info)
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