1/34. Una complicazione insolita durante il electroejaculation in un individuo con il tetraplegia. La sterilità in maschi è un problema comune dopo la ferita del midollo spinale, richiedente spesso i metodi di interventional. Nel authors' programma di fertilità hanno avvertito 4 gravidanze e 3 nati vivi usando sia il electroejaculation (EEJ) che le tecniche vibratorie di stimolo. EEJ è una procedura relativamente sicura con poche complicazioni segnalate nella letteratura. Qui è un caso di 23 anni con il tetraplegia di C-6 ASIA A che, mentre ricevendo EEJ, dysreflexia autonomo sviluppato che è stato seguito dalla fibrillazione atriale di nuovo inizio. Il patient' lo stato cardiaco di s ha richiesto l'amministrazione nel reparto di emergenza con la conversione farmacologica ad un ritmo normale del seno. Anche se il dysreflexia autonomo è un effetto contrario comune durante il EEJ, la fibrillazione atriale precedentemente non è stata segnalata come complicazione. È proposto che il patient' la fibrillazione atriale di s si è sviluppata come conseguenza dei cambiamenti cardiaci indotti con il dysreflexia autonomo. ( info) |
2/34. Dysreflexia autonomo iniziale. INTRODUZIONE: Durante la fase di scossa spinale la vista convenzionale è che l'attività autonoma si abolisce. Qui, la prova è presentata che l'attività autonoma è ancora presente. pazienti: Quattro pazienti con le transazioni acute del cavo sono presentati: un nuovo caso e tre dalla letteratura. DEFINIZIONI: Le definizioni di scossa spinale e del dysreflexia autonomo sono date. metodi: Tutti e quattro i casi hanno mostrato il dysreflexia autonomo acuto fra il 7 e 31 giorno dopo il transection acuto del cavo in una fase quando i riflessi del tendine si sono aboliti. RISULTATI: Due casi hanno mostrato un aumento severo nella pressione sanguigna; i due più in anticipo mettono, prima che la pressione sanguigna sia stata registrata ordinariamente, il sudore abbondante. In due casi il dysreflexia autonomo è stato ottenuto quando la vescica overdistended con 1000 ml e 1600 ml. Negli altri due casi si è presentato in risposta a cateterizzazione traumatica. Ciò è stata trovata quando gli stimoli supramaximal erano applicati. Non è stato registrato ordinariamente come, con l'amministrazione moderna, la vescica non ottiene overdistended o traumatizzata. DISCUSSIONE: L'altra prova, la pressione sanguigna ed il tono uretrale è presentata per indicare che l'attività riflessa simpatica del cavo non si abolisce durante la scossa spinale. IMPORTANZA CLINICA: L'importanza clinica di questa è che il dysreflexia autonomo può essere veduto ad uno stadio precoce e dovrebbe essere considerato nella diagnosi differenziale di un paziente ammalato subito dopo della ferita spinale. ( info) |
3/34. Intrathecal baclofen allevia la disfunzione autonoma nella ferita di cervello severa. I fenomeni simpatici della tempesta sono problemi terapeutici ben noti in pazienti con la ferita di cervello severa. Abbiamo curato quattro pazienti con intrathecal baclofen (ITB) chi ha sofferto da ipertensione severa, dalla tachicardia e da altri fenomeni simpatici della tempesta dopo gli eventi primari differenti. In tutta la terapia convenzionale dei pazienti con i sedativi ed il farmaco antiadrenergic era stato preso ai limiti superiori prima dell'inizio del ITB. La disfunzione autonoma immediatamente è migliorato in tre di quattro pazienti. In tutti i pazienti ITB, tramite itinerario lombare o ventricolare, ha dimostrato la cassaforte e senza complicazioni. La base anatomica e farmacologica dell'azione dell'agonista di gaba-B su tali fenomeni simpatici della tempesta ancora completamente non è capita. Tuttavia, i risultati positivi osservati in tre su quattro pazienti stanno promettendo e richiedono l'indagine successiva. ITB è un nuovo metodo terapeutico per controllare i fenomeni simpatici al contrario insensibili della tempesta nella ferita di cervello severa. ( info) |
4/34. Amministrazione del hyperreflexia autonomo con il solfato di magnesio durante i lavori in una donna con la ferita del midollo spinale. Il hyperreflexia autonomo, una delle complicazioni più gravi della consegna fra le donne con la ferita del midollo spinale, è stato trattato non sempre con successo con l'anestesia spinale o epidurale ma. Abbiamo scoperto drammaticamente gli effetti benefici del solfato di magnesio sul hyperreflexia autonomo durante i lavori in un paziente con la ferita del midollo spinale ad un ad alto livello. ( info) |
5/34. Risposta delle catecolammine degli atleti della sedia a rotelle di rendimento elevato a riposo e durante l'esercitazione con il dysreflexia autonomo. Il dysreflexia autonomo presenta una situazione speciale nella ferita del midollo spinale della alto-lesione, tuttavia, intenzionalmente o il dysreflexia autonomo self-induced direttamente prima di o durante la concorrenza aumentare la prestazione, cosiddetto ' boosting' , inoltre sta segnalando. Per esaminare l'influenza del dysreflexia autonomo sulle catecolammine del plasma, i parametri cardiocirculatory e metabolici, 6 atleti danneggiati della sedia a rotelle del midollo spinale con le lesioni ad alto livello hanno subito la sedia a rotelle ergometry senza (ST1) e con (ST2) dysreflexia autonomo. Sul punto di esaurimento i valori significativamente più alti per noradrenalina ed epinefrina sono stati osservati in ST2 che in ST1. Durante il dysreflexia autonomo una prestazione del picco significativamente più alto (77.5 contro 72.5 watt), frequenza cardiaca dell'più alto picco (161 contro un minuto di 149 x (- 1))e consumo di punta dell'ossigeno (1.96 contro 1.85 l minuto di x (- 1)), con il lattato di punta paragonabile (7.11 contro 7.00 il mmol x l (- 1)) sono stati raggiunti in media. I valori di pressione sanguigna in ST2 erano parzialmente ipertesi e più superiore a in ST1. In conclusione, il dysreflexia autonomo, come riflesso spinale simpatico, conduce ad un più alto rilascio delle catecolammine durante l'esercitazione. Ciò provoca la prestazione dell'più alto picco, la frequenza cardiaca di punta, il consumo di punta dell'ossigeno ed i valori di più alta pressione sanguigna. Il lattato di punta, come indicatore del metabolismo anaerobico del lattato, era immutato. Tuttavia, il dysreflexia autonomo presenta un rischio imprevedibile, causato principalmente dai valori ipertesi di pressione sanguigna, dato che il midollo spinale della alto-lesione ha danneggiato le persone a riposo e più così durante l'esercitazione; è veduto come manipolazione proibita dalla guida di riferimento di verniciatura del comitato internazionale di Paralympic. ( info) |
6/34. gravidanza complicata dalla ferita del midollo spinale e dalla storia croniche del hyperreflexia autonomo. PRIORITÀ BASSA: Le donne con le lesioni del midollo spinale sono al rischio per il hyperreflexia autonomo durante i lavori. CASO: Una donna di 36 anni, la gestante 4, para 2, l'aborto 1, con una ferita del midollo spinale e un risultato positivo dello schermo dell'anticorpo aveva fatta complicare una gravidanza precedente dal hyperreflexia autonomo durante i lavori. Il hyperreflexia autonomo non si è presentato durante i amniocenteses di serie e le trasfusioni fetali per il isoimmunization o il intrapartum. CONCLUSIONE: Le procedure intrauterine e la consegna vaginale facevano senza hyperreflexia autonomo in questa gravidanza. Le procedure intrauterine e la consegna vaginale hanno potuto essere fatte sicuro in donne con i dati storici del hyperreflexia autonomo. ( info) |
7/34. anestesia epidurale per la sezione Caesarean in un paziente con Devic' sindrome di s. L'amministrazione anestetica di una donna del paraplegic di 29 anni che soffre da Devic' la sindrome di s preveduta per subire la sezione Caesarean nell'ambito dell'anestesia epidurale è presentata. Il caso è discusso con particolare riferimento al rischio di hyperreflexia autonomo. ( info) |
8/34. Ambulatorio autonomo di dysreflexia e del piede e della caviglia. Il dysreflexia autonomo è una sindrome dello squilibrio voluminoso di scarico simpatico riflesso che accade nei pazienti con la ferita del midollo spinale con una lesione sopra l'uscita intestinale (6) toracico. Il dysreflexia autonomo è caratterizzato da un aumento improvviso e severo nella pressione sanguigna ed è potenzialmente pericoloso. Poiché l'inizio di questa entità è veloce e la morbosità potenziale è severa, è importante per quelli che si occupano dei pazienti di ferita del midollo spinale per essere informato di questa sindrome. La carta presenta una revisione della letteratura e rende familiare uno alla diagnosi, alla patofisiologia ed al trattamento. Due rapporti illustrativi di caso inoltre sono presentati. ( info) |
9/34. Spondylolisthesis lombare neuropatico--un innesco raro per posizione ha indotto il dysreflexia autonomo. DISEGNO DI STUDIO: Rapporto di caso. obiettivi: Descrizione di un innesco raro per il dysreflexia autonomo. REGOLAZIONE: Unità reale della principessa lesioni spinali, Sheffield. metodi E RISULTATI: Un caso di Charcot' la spina dorsale di s (arthropathy spinale neuropatico) in una donna con un paraplegia traumatico T5 è descritta. Ha sviluppato i sintomi del dysreflexia autonomo, portati sopra dai cambiamenti nella posizione. La variazione posturale era attribuibile ad uno spondylolisthesis neuropatico liberamente mobile al livello L4/5. Un laminectomy effettuato per l'impianto di uno stimolatore anteriore sacrale della radice è stato identificato come causa nello sviluppo del giunto neuropatico. La stabilizzazione e la fusione chirurgiche hanno provocato il miglioramento dei suoi sintomi. CONCLUSIONE: La spina dorsale neuropatica è una causa rara del dysreflexia autonomo che dovrebbe essere considerata quando altri fattori più comuni si sono esclusi. Sviluppo di Charcot' la spina dorsale di s nella popolazione danneggiata del midollo spinale è facilitata dalle procedure chirurgiche che coinvolgono le vertebre. ( info) |
10/34. Dysreflexia autonomo connesso con afasia transitoria. DISEGNO DI STUDIO: Metta il rapporto del dysreflexia autonomo che presenta con l'afasia transitoria in un oggetto con il tetraplegia C4. obiettivi: Per per segnalare un caso raro del dysreflexia autonomo. REGOLAZIONE: Servizio di riabilitazione, l'università di Stato di ohio, S.U.A. RAPPORTO DI CASO: Un uomo di 21 anno con la ferita del midollo spinale di corrente alternata 4 (afasia sviluppata B) dell'ASIA connessa con il dysreflexia autonomo. È stato curato con un mezzo di bloccaggio adrenergico. CONCLUSIONE: Il dysreflexia autonomo si è manifestato da un'afasia transitoria ed i grippaggi è rari. ( info) |