Casos registrados "Distúrbios do Início e da Manutenção do Sono"
(Traduzidos do inglês com Altavista Babel Fish)

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1/169. Insónia familial fatal: uma família austríaca nova.

    Nós apresentamos características clínicas, patológicas e moleculars da primeira família austríaca com insónia familial fatal. Os dados clínicos detalhados estão disponíveis em cinco pacientes e em autópsia em quatro pacientes. Envelheça no início da doença variou entre 20 e 60 anos, e uma duração da doença entre 8 e 20 meses. A perda de peso severa era um sintoma adiantado em todos os cinco pacientes. Quatro pacientes a insónia desenvolvida todos os cinco pacientes e/ou a deficiência orgânica autonómica, e desenvolveram anomalias do motor. A análise do gene da proteína do prião (PrP) revelou a mutação de ponto do codon 178 e o homozygosity do methionine na posição 129. Em todos os cérebros, a neuropatologia mostrou astrogliosis cortical difundido, núcleos do brainstem e degeneração difundida do intervalo, e ' olivary; pseudohypertrophy' com neurônios vacuolated, além do que as características neuropathological descritas previamente, como a degeneração thalamic e olivary. A mancha ocidental de um cérebro e immunocytochemistry em quatro cérebros revelou a dissociação quantitativa e regional entre PrP (res) (o formulário resistente do protease de PrP) depósito e histopatologia. No córtice cerebelar de um paciente, os depósitos de PrP (res) eram proeminentes na camada molecular e indicavam um desigual peculiar e descascar-como o teste padrão com orientação perpendicular à superfície. Em um outro paciente, um único neurônio vacuolated nos núcleos olivary inferiores conteve os depósitos granulados intravacuolar proeminentes de PrP (res), assemelhando-se a mudanças dos neurônios do brainstem na encefalopatia espongiforme bovina. ( info)

2/169. Lamotrigine associou com a insónia.

    FINALIDADE: Para rever a incidência do lamotrigine (LTG) - insónia associada em uma clínica de paciente não hospitalizado terciária adulta da epilepsia do cuidado. MÉTODOS: Os registros de todos os pacientes que tinham recebido o LTG foram revistos para identificar os pacientes que tinham experimentado a insónia após a introdução desta droga. Os pacientes eram incluídos se tinham experimentado um distúrbio do sono da suficiente severidade para exigir uma descontinuação do LTG ou de uma redução da dose. RESULTADOS: Entre 109 pacientes expor ao LTG, sete (6.4%) tiveram um distúrbio do sono de uma severidade exigiram uma mudança na terapia. As descrições do distúrbio do sono eram similares entre os pacientes, e a insónia LTG-induzida pareceu ser dependente da dose. Ao contrário de poucas descrições precedentes da insónia LTG-induzida na literatura, nenhum fator que predispor a este efeito adverso foi identificado. CONCLUSÕES: Os resultados desta revisão retrospectiva sugerem uma associação entre o LTG e a insónia insuportável em uma proporção pequena de pacientes. Os médicos devem inquirir sobre distúrbios do sono nos pacientes tratados com o LTG. ( info)

3/169. Tartrate e somnambulism de Zolpidem.

    Um caso é relatado em que um paciente experimentou episódios somnambulistic somente depois a tomada do tartrate do zolpidem para a insónia. Precedente ao patient' uso de s do tartrate do zolpidem tinha experimentado nunca sleepwalking, e uma vez que a medicamentação foi interrompida sleepwalking parado. Uma busca da literatura revelou somente outros dois casos de sleepwalking zolpidem-induzido, ambos os indivíduos de envolvimento com uma história precedente do somnambulism em sua juventude. ( info)

4/169. Insónia de persistência que segue ferimento de cérebro traumático.

    A insónia de persistência secundária a ferimento de cérebro traumático, raramente relatado e documentado, é descrita em um macho adulto depois da lesão em a cabeça. Os mecanismos neuronal que são a base desta desordem de sono assim como os concomitants neuropsychological e as aproximações terapêuticas são discutidos. ( info)

5/169. Os pacientes de ajuda que os dizem não podem dormir. Maneiras práticas de avaliar e tratar a insónia.

    Por que alguns povos gastam a maioria da noite que lanç e que gira quando outro deixarem cair fora tão rapidamente quanto um gato no sol? Há muitas explanações possíveis para problemas com queda e permanecendo adormecido e, às vezes, pacientes começ realmente muito mais o sono do que pensam que fazem. Cada tipo de insónia tem seu próprio jogo dos sintomas, que podem ser usados, junto com ferramentas diagnósticas apropriadas, para ajudar na identificação. Neste artigo, o Dr. Attarian descreve o diagnóstico diferencial e sumaria as melhores aproximações do tratamento às causas comuns da insónia. ( info)

6/169. sono inesperada severo e patologia respiratória nos pacientes com esclerose de lateral amyotrophic.

    A fatiga do dia e o distúrbio do sono são queixas freqüentes nos pacientes com esclerose de lateral amyotrophic (ALS). Entretanto, os dados polysomnographic são escassos. A insuficiência respiratória Nocturnal pode ocorrer apesar da função pulmonaa do dia quase normal. Nós descrevemos a apresentação clínica e os resultados polysomnographic em dois pacientes com ALS clìnica e electrophysiologically confirmado com fraqueza mínima mas sleepiness excessivo do dia. Polysomnography no primeiro paciente mostrou um índice respiratório do distúrbio de 43.5, e descarga profundas do oxigênio a 62%. O segundo paciente teve períodos prolongados de hypoventilation, com as saturações do oxigênio que oscilam entre 86 e 83%. Ambos os pacientes mostraram a insónia severa da manutenção do sono com um < da eficiência do sono; 40% e arousals freqüentes quando adormecido. Aplicação da ventilação da pressão da via aérea (CPAP), do oxigenação do sangue e de parâmetros nocturnal normais restaurados positivos contínuos do sono no primeiro paciente; a conformidade, entretanto, era pobre. O segundo paciente era incapaz de tolerar CPAP. Nós concluímos que os pacientes do ALS com sleepiness ou insónia excessiva do dia devem se submeter ao polysomnography para diagnosticar adequadamente o distúrbio respiratório nocturnal da insuficiência e do sono. A conformidade com tratamento, entretanto, pode ser pobre. ( info)

7/169. " Ecstasy" erval;: uma série do caso de reações adversas.

    ALVOS: Para relatar cinco casos dos efeitos adversos associados com a ingestão do " Ecstasy" erval; as tabuletas e discutem mecanismos possíveis da toxicidade. MÉTODO: Composição do " Ecstasy" erval; as tabuletas foram determinadas por discussões com distribuidores e com MEDSAFE: A referência aos textos relevantes e a um internet e de literatura de medline busca foram usadas para identificar artigos de RESULTADOS do interesse: Três pacientes queixaram-se de sintomas menores tais como distúrbios, a anorexia, a inabilidade dormir, a vertigem, palpitação e o paresthesia perceptual. Um quarto paciente apresentou com palpitação e o bigeminy ventricular, e um quinto paciente apresentou com dor de cabeça, vomiting, e uma crise hypertensive. Tipos diferentes do " Ecstasy" erval; tenha composições diferentes, algum cafeína e kava de contenção, e uma efedrina contida. CONCLUSÃO: Estes cinco pacientes apresentaram com reações adversas ao " Ecstasy" erval; agrupamento de menor ao major. O conhecimento dos mecanismos possíveis da toxicidade ajudará a terapia da planta nos casos da toxicidade principal. ( info)

8/169. Síndrome aguda da abstinência que segue a cessação abrupta do uso a longo prazo do tramadol (Ultram): um estudo de caso.

    Nós relatamos em um paciente que tome o tramadol analgésico centralmente de actuação por mais de 1 ano. O composto tinha provado ser suficiente para tratar seus episódios dolorosos relativos ao fibromyalgia. Devido à falta da fonte quando estar em um desengate, entrada da droga foi parado abruptamente, tendo por resultado o desenvolvimento de clássico abstinência-como sintomas dentro de 1 semana. Abstinência-como os sintomas consistidos desassossego e insónia para que o lorazepam da benzodiazepina foi dado. A diarreia e os grampos abdominais foram tratados com o loperamide perifèrica ativo do opiáceo, quando os ataques do cephalgia foram tratados com o sumatriptan. A dor osteomuscular-relacionada difusa e a síndrome agitada do pé (RLS) foram tratadas com o dextromethorphan. Todas estas medicamentações diferentes provadas ser efficacious como conduziram à cessação dos sintomas. Dentro de 1 semana os sintomas cessaram e o paciente regained suas atividades normais sem nenhuns sequelae. Embora o tramadol seja considerado um não-hábito e analgésico da não-dependência-formação, os sintomas da abstinência são prováveis desenvolver a cessação abrupta de seguimento da entrada, especial quando o composto tinha sido tomado sobre 1 ano. Conseqüentemente os pacientes devem ser recomendados de tal efeito sempre que decidem parar a entrada ou seu médico está planeando comutar a uma outra medicamentação. Para evitar abstinência-como doses dos sintomas deve lentamente ser afilada para baixo. ( info)

9/169. Retirada de hormonas sintéticas durante o perimenopause: um estudo de caso.

    Um único estudo de caso foi usado para explorar as experiências de uma mulher perimenopausal depois da retirada de hormonas sintéticas. O respondente, envelhecido 51 anos, tinha experimentado a deficiência orgânica fisiológico, afectiva e cognitiva severa depois da retirada de hormonas sintéticas. Foi aproximada ao atender a uma clínica do planeamento familiar em Novo Gales do Sul regional, Austrália. A informação foi obtida com uma revisão retrospectiva da carta e uma entrevista detalhada. Os resultados sugerem que a deficiência orgânica afectiva e cognitiva possa ser provocada pela retirada repentina de hormonas artificiais em mulheres perimenopausal. Os médicos devem estar cientes que algumas mulheres, especial aquelas incapazes de produzir suficientes hormonas naturais, puderam experimentar a deficiência orgânica fisiológico, afectiva e cognitiva severa quando os suplementos à hormona são retirados. A história-tomada detalhada e a monitoração próxima que seguem a retirada ou a introdução de hormonas podem alertar médicos à incidência de sintomas de retirada ou de side-effects. Movendo-se além das interpretações científicas, a pesquisa futura deve endereçar estes interesses e investigar o potencial para o apego quando as hormonas são prescritas. ( info)

10/169. A insónia relacionou-se para biperiden a retirada em dois pacientes esquizofrénicos.

    Não é raro para os pacientes que estão recebendo a medicamentação antipsicósica para ser dada agentes anticholinergic, tais como biperiden, apesar da ausência relativa de side-effects neurológicos. Dois casos da esquizofrenia são relatados em que a insónia se tornou após biperiden a retirada ou a redução. A insónia continuou até que biperiden o tratamento fosse restabelecido, apesar do fato de que os pacientes não exibiram sinais nem não relataram os sintomas indicativos de side-effects neurológicos droga-induzidos antipsicósicos. A ocorrência da insónia que segue a retirada de biperiden ou a redução na dose não tem sido relatada previamente. Uma explanação potencial para a insónia é repercussão cholinergic que segue a retirada de biperiden. ( info)
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