Casos registrados "Doença Catastrófica"
(Traduzidos do inglês com Altavista Babel Fish)

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21/28. culpa: uma crise dentro de uma crise.

    A definição da crise criada por um evento neurológico catastrófico pode ser obstruída pelo patient' s ou family' sentimentos de s de culpa. Este artigo descreve os estágios da culpa e das manifestações que podem ser avaliados pela enfermeira. A necessidade para que a enfermeira avalie valores e respostas pessoais é discutida. As barreiras que podem existir na situação da enfermeira/paciente/família e na definição impedida da culpa são alistadas igualmente junto com intervenções específicas para resolver a culpa--a crise dentro de uma crise. Dois estudos de caso são incluídos para demonstrar a interação da enfermeira e da família em uma crise da culpa. ( info)

22/28. Infantes pstos em risco: nurses' papéis na tomada de decisão ética.

    Usando um estudo de caso aproxime este artigo explora duas edições ético-emocionais críticas que se levantam no cuidado de cuidados de infantes pstos em risco. As perguntas a respeito de quem devem decidir e do que devem ser decididas sobre o cuidado destes infantes são discutidas. Os papéis dos pais, do médico, e da enfermeira são examinados com relação à tomada de decisão. Uma ênfase é coloc no papel da enfermeira com os três critérios que suportam a participação dos cuidados que está sendo identificada. As teorias éticas, as éticas pelo comitê, e as directrizes para a tomada de decisão são discutidas momentaneamente. ( info)

23/28. O caso catastrófico. Um problema especial para o psiquiatria do Hospital Geral na era do cuidado controlado.

    Na procura para a retenção do custo, o cuidado caixa-controlado pode prejudicar alguns pacientes que são catastròfica mal e tratamento resistentes. Um tal caso é apresentado e o " catch-22" a situação descreveu onde o gerente do caso determinou que a cronicidade e a severidade do caso julgaram o " paciente; custodial" e o planeamento da descarga foi requisitado apesar do fato de que o paciente teve benefícios continuados excelentes do inpatient. As conseqüências da descarga ou de transferência prematura a uma facilidade do estado devem ser estudadas com cuidado enquanto nós nos transportamos a mais cuidado caixa-controlado. O processo de cuidado controlado, que se tornou cada vez mais caro e demorado, deve igualmente ser examinado. ( info)

24/28. Gerência bem sucedida da participação gastrintestinal catastrófica no nodosa do polyarteritis.

    Um paciente com nodosa do polyarteritis desenvolveu a enterocolite necrotizing, como indicado pelos intestinalis do pneumatosis vistos em varreduras tomográficas computadas do abdômen. Apesar da terapia immunosuppressive e definição concomitante do gás venoso interno e portal e da melhoria clínica geral, em 2 ocasiões (entre 20 e 30 dias mais tarde) os infarctions e as perfurações desenvolvidos pacientes das entranhas que necessitaram o resection das entranhas. Os escapes desenvolvidos em locais anastomotic, mas não eram fechados cirùrgica. Entretanto, estes locais e os quadrantes mais baixos do abdômen foram drenados, e o paciente foi dado a nutrição parenteral total. Durante um período de 2 meses o paciente recuperou completamente desta complicação gastrintestinal quase sempre fatal do nodosa do polyarteritis. A aproximação que médica, cirúrgica, e radiográfica nós nos usamos pode ser aplicável à gerência de casos similares no futuro. ( info)

25/28. A hemorragia catastrófica durante redo sternotomy.

    Este papel revê a atitude de 131 cirurgiões ao desempenho de uma segunda incisão sternotomy e avalia 144 hemorragia severas que ocorreram como o sternotomy era feito. Oitenta e oito por cento das hemorragia ocorreram nas situações em que o pericárdio não tinha sido fechado na primeira operação. Destes eventos e da atitude atual dos cirurgiões que respondem a nosso questionário, nós oferecemos o conselho na gerência de segundos sternotomies e na gerência da hemorragia quando ocorre. ( info)

26/28. Complicações éticas da pesquisa terapêutica clínica sobre crianças.

    Discussão usual por eticistas e por médicos das implicações éticas da pesquisa sobre crianças com doença catastrófica, e as directrizes estabelecidas pelo governo federal para esta pesquisa, descanso em aplicar princípios morais gerais aos problemas. O que quer que os méritos deste aproximam estabelecendo a política, não reflete adequadamente a situação da vida dos pacientes e da complexidade de um único regime que seja simultaneamente terapêutico e pesquisa orientada. Também, as edições tornam-se mais complexas quando há um desacordo entre os pais sobre um curso de tratamento. É nossa disputa que tais casos estão resolvidos corretamente considerando o grau de paternalismo ser exercitado pelo clínico-investigador. ( info)

27/28. hemorragia subarachnoid catastrófica resultando do dolichoectasia vertebrobasilar rompido: relatório do caso.

    OBJETIVO E IMPORTÂNCIA: Dois pacientes com dolichoectasia vertebrobasilar hemorragia subarachnoid fatal maciça sustentada da ruptura da parede da artéria básica. A hemorragia desta entidade extensamente não é sabida para ocorrer durante sua história natural e pode ser agravada pela anticoagulação sistemática. APRESENTAÇÃO CLÍNICA: Dois pacientes apresentaram com eventos isquêmicos da haste de cérebro, que foram atribuídos ao dolichoectasia vertebrobasilar. O diagnóstico foi feito com base no tomography computado e na angiografia subseqüente. INTERVENÇÃO: Ambos os pacientes foram tratados com a anticoagulação sistemática com heparina e experimentaram subseqüentemente a hemorragia subarachnoid fatal maciça. Os resultados da autópsia confirmaram a causa da hemorragia para ser ruptura sincera da parede da artéria básica. CONCLUSÃO: O dolichoectasia Vertebrobasilar é uma entidade estrutural formidável que aflige a circulação do posterior, que é pensada geralmente para causar sintomas em conseqüência da compressão da haste de cérebro adjacente e/ou dos eventos cranianos do nervo ou os isquêmicos causados pelo thrombosis e pela oclusão do perfurador. Nossa experiência com estes dois pacientes indica que algumas lesões enlatam a hemorragia, que é um fator que deva ser pesado ao considerar alternativas do tratamento. ( info)

28/28. É o esforço posttraumatic um modelo viável para respostas compreensivas ao cancro da infância?

    A aplicação de um modelo do traumatismo a compreender o impacto da doença life-threatening foi informativa. No caso dos pacientes que sofres de cancro da infância, parece desobstruído que uma síndrome cheia de PTSD não é a resposta normativa durante ou após o tratamento. Alguns aspectos do diagnóstico e do tratamento do cancro, entretanto, são experimentados como traumáticos por um subconjunto das crianças, alguma de quem sintomas do relatório do esforço posttraumatic. Há alguma evidência que as crianças podem responder ao tratamento contra o cancro como um traumatismo repetido, com o resultado de umas mudanças mais subtis na modulação da influência, na visão mundial, e em relacionamentos interpersonal. Esta área exige a posterior investigação. O modelo do traumatismo é igualmente útil em compreender respostas parentais ao cancro da infância. Os dados epidemiológicos até agora a respeito dos sintomas posttraumatic do esforço nos pais de sobreviventes do cancro da infância são consistentes com a literatura do traumatismo a respeito das respostas à exposição traumático do moderado-valor. Estes resultados têm implicações importantes para intervenções clínicas para famílias de pacientes que sofres de cancro da infância. Mais pesquisa é necessário na predição e na prevenção da aflição a longo prazo relatada por tão muitos pais das crianças que se submeteram ao tratamento bem sucedido para a doença life-threatening. ( info)
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