Casos registrados "Doença de Parkinson Secundária"
(Traduzidos do inglês com Altavista Babel Fish)

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1/254. A coincidência da esquizofrenia e do Parkinsonism: algumas implicações do neurochemical.

    A hipótese tem sido avançada recentemente que aumentou a atividade de mecanismos dopaminergic centrais é a base da sintomatologia das esquizofrenias. A evidência que a transmissão dopaminergic no striatum do corpus está danificada em Parkinson' a doença de s sugere que observações no relacionamento entre Parkinson' a doença e a esquizofrenia de s podem iluminar o patholophysiology da última doença. Quatro casos são relatados em que uma doença com características esquizofrénicas se tornou no ajuste de Parkinson' de longa data; doença de s; a atenção é extraída a uns relatórios mais adiantados das doenças esquizofrénicas que ocorrem como sequelae postencephalitic na presença de uma síndrome com doença de Parkinson. Estas observações parecem opr à vista que aumentou a liberação do dopamine no striatum é necessária para a expressão do psychopathology esquizofrénico, mas não exclui a possibilidade que a transmissão aumentada pode ocorrer em outros locais dopaminergic no cérebro, por exemplo os accumbens do núcleo, o olfactorium do tuberculum ou o córtice cerebral. Similarmente a hipótese do bloqueio do receptor do dopamine dos efeitos terapêuticos de drogas neuroleptic não pode ser mantida no que diz respeito a uma ação no striatum em virtude das diferenças entre as ações do thioridazine e o chlorpromazine nesta estrutura, mas pode ser tenable para ações em locais extra-straital. ( info)

2/254. Intoxicação do manganês durante a nutrição parenteral total: relatório de dois casos e revisão da literatura.

    Nós relatamos dois casos da intoxicação do manganês (manganês) durante a nutrição parenteral total que inclui o manganês (manganês). Ambos os pacientes mostrados o parkinsonism com sintomas psiquiátricas e níveis elevados do manganês do soro. As imagens da ressonância magnética de T1-weighted (MRI) revelaram lesões simétricas da intensidade elevada no pallidus do globus. A descontinuação do suplemento do manganês e do tratamento do levodopa melhorou os sintomas e anomalias de MRI em ambos os pacientes. Assim, a atenção cuidadosa deve ser pagada à administração intravenosa a longo prazo do manganês. ( info)

3/254. O Parkinsonism associou com o Sjogren' síndrome de s: três casos e uma revisão da literatura.

    Sjogren' a síndrome de s (SS) é uma desordem auto-imune do sistema múltiplo comum. Como com outras desordens auto-imunes tais como erythematosus de lúpus sistemático (SLE), os SS foram associados com uma escala larga de anomalias neurológicas. O Parkinsonism tem sido relatado previamente em cinco pacientes dos SS. Nós apresentamos três caixas adicionais dos SS com parkinsonism. ( info)

4/254. Desafio da apomorfina e do levodopa nos pacientes com uma lesão focal do midbrain.

    Três pacientes que apresentaram com sinais com doença de Parkinson resultando de uma lesão focal do midbrain são relatados. Em todos os pacientes as características com doença de Parkinson ocorreram aguda e melhoraram o desafio agudo de seguimento com apomorfina mas não com levodopa. A remissão de sinais com doença de Parkinson ocorreu espontâneamente a um grau diferente. A administração de seguimento da resposta clínica incompatível do levodopa foi poço - documentado nos pacientes com as lesões focais do midbrain associadas com os sinais com doença de Parkinson; entretanto, a eficácia da apomorfina não tem sido testada antes. As características anatômicas ou etiologic não permitem que nós prever em que sinais com doença de Parkinson dos casos secundários a uma lesão do midbrain responderia ao levodopa ou aos agonistas do dopamine. Uma experimentação com apomorfina é autorizada em todos tais casos. ( info)

5/254. Um exemplo da autópsia da distrofia myotonic com transtornos mentais e várias características neuropathologic.

    Um exemplo da autópsia da distrofia myotonic (DM) é relatado. O paciente era um macho dos anos de idade 58. Apresentou com fraqueza muscular e atrofia muscular na idade de 33 e foi diagnosticado como tendo a DM dos sintomas myotonic (isto é percussão e myotonia do aperto) em 49 anos velho. Os transtornos mentais que incluem um estado alucinatório delusório, uma lentidão mental, uma indiferença, e uma falta da espontaneidade assim como prejuízos cognitivos visuais foram anotados na idade de 55. Mostrou o Parkinsonism e morreu de choque séptico. A imagem latente de ressonância magnética de T2-weighted demonstrou a atrofia cortical difusa com uma atrofia frontal marcada e sinais high-intensity na matéria branca. O tomography computado da única emissão do fotão demonstrou o hypoperfusion no córtice frontal. A observação de Neuropathologic revelou a perda neuronal na camada superficial dos córtices frontais e parietal e da perda neuronal extensiva no córtice occipital, do corpo de inclusão intracytoplasmic na pilha de nervo dos núcleos thalamic medial, da perda neuronal e da presença de corpos de lewy no negro do substantia e no ceruleus do locus que correspondem às características patológicas de Parkinson' doença de s, assim como anomalias do myelin na matéria branca. O caso atual sugere que no cérebro da DM, as várias mudanças neuropathologic possam ocorrer e contribuam aos transtornos mentais. ( info)

6/254. A pericardite constritiva e a doença pleuropulmonar lig à terapia do agonista do dopamine da cravagem (cabergoline) para Parkinson' doença de s.

    Cabergoline é uma de diversas medicamentações do agonista do dopamine do ergoline usadas no tratamento de Parkinson' doença de s (paládio). Nós diagnosticamos a pericardite constritiva (PC) em um paciente com o paládio que recebe a terapia do cabergoline (diário do magnésio 10), que teve sintomas e sinais da parada cardíaca congestiva (CHF). Na ausência de casos relatados precedentes desta circunstância lig às drogas do ergoline, o cabergoline não foi identificado inicialmente como a causa. Logo depois disso, entretanto, o paciente tornou-se de uma síndrome inflamatório-fibrotic pleuropulmonar severa, uma complicação reconhecida de medicamentações do ergoline, assim sugerindo uma patogénese comum devido à terapia do cabergoline. A nosso conhecimento, este é o primeiro caso na literatura inglesa, embora nós especulemos que o PC pode ser mais comum do que relatado entre os pacientes com paládio que são tratados com uma droga do ergoline (cabergoline, bromocriptine, pergolide, ou lisuride). O diagnóstico do PC é difícil e exige um de nível elevado da suspeita; os sintomas podem masquerade como o CHF devido aos mecanismos comuns tais como a doença de artéria coronária. Nos pacientes com paládio que estão tomando não somente o cabergoline mas igualmente um do outro ergoline droga-se, PC deve ser suspeitado se os sintomas do CHF se tornam. ( info)

7/254. Parkinsonism agudo e reversível devido à intoxicação do insecticida do organophosphate: cinco casos.

    OBJETIVO: Para descrever cinco pacientes que desenvolveram o parkinsonism agudo e reversível depois da exposição (OP) do insecticida do organophosphate, e considerar se esta síndrome representa um sequela raro de tal exposição em indivíduos genetically suscetíveis. FUNDO: Diversas toxinas são sabidas para produzir o parkinsonism que segue a exposição aguda. Embora os estudos do caixa-controle implicassem insecticidas OP na etiologia do paládio, o parkinsonism agudo que segue a breve exposição do insecticida foi relatado nunca. MÉTODOS: Os autores descrevem a síndrome clínica que afeta cinco pacientes que apresentaram com exposição e sintomas OP recentes de uma síndrome acinético-rígida aguda. RESULTADOS: Todos os pacientes desenvolveram o parkinsonism que se assemelhou ao paládio clìnica à exceção da resposta pobre ao levodopa. Três pacientes genetically relativos foram expor aos insecticidas em um ambiente comum antes do início do parkinsonism; outros membros da família permaneceram não afetados. Outras causas secundárias do parkinsonism foram excluídas. Quatro pacientes recuperaram completamente sem o tratamento, e um paciente foi perdido à continuação. Um paciente experimentou repetiu episódios do parkinsonism com reexposure inadvertido a um ambiente insecticida-contaminado. CONCLUSÃO: O curso clínico destes cinco pacientes sugere que sua síndrome represente um efeito tóxico precedentemente undescribed de insecticidas OP. Nossas observações reforçam os estudos epidemiológicos que implicam insecticidas OP na etiologia do paládio. Uma susceptibilidade genética ao parkinsonism insecticida-induzido OP pode esclarecer três membros da família que desenvolvem esta síndrome. ( info)

8/254. Parkinsonism, sinais pyramidal, polineuropatia, e declínio cognitivo após a exposição solvente ocupacional a longo prazo.

    É conhecido que a exposição ao manganês, aos solventes, ou ao monóxido de carbono em um ajuste ocupacional pode conduzir a dano e ao parkinsonism do sistema nervoso central. Os solventes os mais importantes são a este respeito metanol, tolueno, bissulfeto de carbono, e n-hexane. Nós descrevemos três pacientes que tinham sido expor aos vários solventes por mais de 20 anos (25, 34, e 46 anos). Apresentaram com parkinsonism, sinais pyramidal, declínio cognitivo suave, e unresponsiveness ao levodopa. Dois pacientes estiveram com uma polineuropatia predominante axonal e sensorial dos pés mais baixos com fasciculações em um delas. As características com doença de Parkinson eram progressivas, mesmo depois que os pacientes tinham parado o trabalho. Nós apresentamos dados clínicos, resultados neuropsychological, e resultados do tomography do cérebro ou da imagem latente de ressonância magnética computada, do electroneuromyography, de potenciais evocados, do tomography computado da única emissão do fotão, e do tomography da positrão-emissão. Está crescendo a evidência que os vários solventes orgânicos causam uma síndrome do parkinsonism com características pyramidal em indivíduos suscetíveis. ( info)

9/254. Doença difusa do corpo de Lewy que apresenta como a atrofia do sistema múltiplo.

    OBJETIVOS: A maioria dos pacientes com doença difusa do corpo de Lewy tem manifestações cognitivas ou psiquiátricas como parte de sua apresentação inicial. Uma minoria importante atual com as características com doença de Parkinson sozinhas. As características autonómicas podem igualmente ocorrer, tipicamente após o desenvolvimento de mudanças cognitivas. Nós apontamos demonstrar que a doença difusa do corpo de Lewy pode raramente igualmente apresentar com o parkinsonism acompanhado de deficiência orgânica autonómica marcada na ausência de anomalias cognitivas ou psiquiátricas significativas. MÉTODOS: Encaixote o relatório baseado em uma revisão retrospectiva da carta e em uma examinação neuropathological. RESULTADOS: Nós relatamos em um paciente em quem um diagnóstico clínico da atrofia do sistema múltiplo foi feito baseado em uma apresentação do parkinsonism com participação autonómica proeminente e adiantada. O tremor, a rigidez e a bradicinesia postural incluídos anteriores, quando as últimas quedas repetidas consistidas devido ao orthostasis e o desenvolvimento subseqüente do meio do caminho do incontinence urinário com o curso de sua doença. Era mal tolerante da terapia dopaminergic devido ao orthostasis acentuado. O benefício do levodopa era limitado e somente evidente quando a retirada tentada conduziu à rigidez aumentada. Não havia nenhuma história de alucinação espontâneas ou droga-induzidas, de desilusão ou da cognição de flutuação, e em contraste com a proeminência e a progressão de suas características com doença de Parkinson e autonómicas sobre as primeiras diversos anos, o prejuízo cognitivo não ocorreu até os estados finais de sua doença, sete anos após o início de sintomas iniciais. A examinação de Neuropathological revelou corpos numerosos de Lewy em ambos os neocortical assim como as estruturas subcortical consistentes com um diagnóstico da doença difusa do corpo de Lewy. Havia uma perda neuronal marcada no negro do substantia assim como os núcleos autonómicos do brainstem e da medula espinal. CONCLUSÕES: Além do que cognitivo, as apresentações psiquiátricas, e com doença de Parkinson, doença difusa do corpo de Lewy podem apresentar com o parkinsonism e a deficiência orgânica autonómica proeminente, cumprindo critérios propor para o formulário striatonigral de MSA. ( info)

10/254. Hypernatremia agudo e síndrome maligno neuroleptic na doença de Parkinson.

    A síndrome maligno Neuroleptic é uma síndrome clínica caracterizada pela febre, pela rigidez do músculo, e por mutism. Alguns pacientes com síndrome neuroleptic podem ter valores elevados do phosphokinase de creatina e valores anormais da aminotransferase do fígado. Os fatores de precipitação são indícios importantes para o diagnóstico alerta. Os fatores de precipitação típicos incluem agentes antipsicósicos e tranquilizers principais. Na doença de Parkinson, a retirada de droga, a menstruação, e o hyponatremia são fatores de precipitação. Nós relatamos um exemplo da síndrome maligno neuroleptic em um paciente com doença de Parkinson e hypernatremia. Além, nós supor que a mudança repentina de concentrações do sódio no sistema nervoso central poderia provocar a síndrome maligno neuroleptic nos pacientes com doença de Parkinson. De acordo com nossa experiência, a síndrome maligno neuroleptic é um diagnóstico clínico e o diagnóstico alerta evita work-ups desnecessários, caros. ( info)
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