Casos registrados "Doenças Dos Ductos Biliares"
(Traduzidos do inglês com Altavista Babel Fish)

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1/321. hiperplasia papillary biliar com cholangiocarcinoma de semelhança do clonorchiasis.

    A infecção pelo sinensis de Clonorchis do solha de fígado é muito comum no extremo oriente. Causa a qualidade inferior mudanças inflamatórios e proliferação na árvore biliar. Inicialmente há um d)escamação do epitélio biliar, seguido pela hiperplasia e pela proliferação adenómata. Cholangiocarcinomas é complicações a longo prazo potenciais. Nós apresentamos um exemplo da hiperplasia papillary biliar com cholangiocarcinoma de semelhança do clonorchiasis em um homem do coreano de 69 yr-old. O reconhecimento adiantado da hiperplasia e do tratamento biliares do sinensis de Clonorchis é importante impedir o desenvolvimento do cholangiocarcinoma, especial no extremo oriente. ( info)

2/321. hamartoma colagogos (complexos de von Meyenburg): valor do SR. imagem latente no diagnóstico.

    Nós apresentamos um exemplo de um paciente acreditado inicialmente estar com as metástases múltiplas do fígado baseadas nos resultados do ultra-som e do tomography computado em quem um diagnóstico de hamartoma colagogos múltiplos (complexos de von Meyenburg) foi indicado após a biópsia ultra-som-guiada do fígado. Imagem latente de ressonância magnética ajudada extremamente em confirmar o diagnóstico de complexos de von Meyenburg, desse modo evitando a laparotomia e a biópsia aberta do fígado. ( info)

3/321. Mucin-produzindo o papillomatosis biliar associado com a fístula gastrobiliary.

    Nós relatamos um exemplo do papillomatosis biliar deprodução em uma mulher dos anos de idade 78. O ultra-som abdominal (E.U.) e o tomography computado (CT) mostraram o engrossamento de parede e a dilatação do colagogo intrahepatic (IHBD), assim como uma lesão nodular, 1.2 cm no diâmetro, na filial esquerda do IHBD. A endoscopia Gastric revelou a excreção do mucin decontenção na parede anterior do corpo do estômago. A ecografia endoscópica (EUS) mostrou a fístula gastrobiliary e a descarga do mucin no estômago. A biópsia da agulha do tumor biliar revelou a proliferação papillary, mas nenhuma pilha maligno foi reconhecida histològica. Conseqüentemente este paciente foi diagnosticado como tendo a mucin-produção do papillomatosis biliar que dá forma à fístula gastrobiliary. Não apresentou com icterícia obstrutiva, provavelmente por causa da fístula. Está viva, sem icterícia obstrutiva, 16 meses após o diagnóstico sem ter tido a cirurgia. Este é, a nosso conhecimento, ao primeiro caso relatado do papillomatosis biliar que dá forma à fístula gastrobiliary e com o paciente livre da icterícia obstrutiva. ( info)

4/321. Malformação arteriovenosa Pancreatic observada para sangrar da úlcera colagoga e duodenal: relatório de um caso.

    Um homem dos anos de idade 48 com episódios periódicos do colic biliar e da pancreatitie subseqüente foi admitido para submeter-se a um cholecystectomy. Uma examinação fiberscopic gastroduodenal foi executada por causa do melena maciço no sétimo dia após a admissão. Revelou uma úlcera rasa na parede de posterior de um bulbus duodenal com rubor e uma embarcação expor, que fosse grampeada endoscopically para parar o sangramento. Umas observações mais adicionais mostraram o papilla de Vater sangrar do papilla. Uma varredura abdominal contrastar-realçada do tomography computado demonstrou uma dilatação do colagogo comum e de diversos vasculatures dilatados em torno da veia portal, alguns de que drenado na veia portal. Baseado nos resultados da angiografia, um diagnóstico da malformação arteriovenosa na cabeça do pâncreas foi obtido e um embolization da artéria gastroduodenal foi executado. Embora o melena subsided, submeteu-se a uma piloro-preservação pancreatoduodenectomy para impedir o retorno de hemorrhaging. Os resultados histopatológicos da infiltração inflamatório revelada colagoga da pilha e um destacamento do epitélio, exceto em uma peça pequena do colagogo. Uma ruptura de uma embarcação danificada dentro do colagogo foi observada, que era provavelmente a causa do hemobilia. As seções da cabeça pancreatic demonstraram uma lesão inflamatório com fibrose e saponification assim como um grande grau de anastomose arteriovenosa. O paciente foi descarregado no 3ö dia após a operação que segue um curso postoperative uneventful. ( info)

5/321. Gerência de pedras colagogas em 1572 pacientes que submetem-se ao cholecystectomy laparoscopic.

    A evidência de pedras colagogas (BDSs) foi identificada no cholangiogram rotineiro em 136 (8.7%) de 1572 pacientes que submetem-se ao cholecystectomy laparoscopic de março 1989 a março 1997. Quarenta e dois (30.9%) eram insuspeito. Todos os pacientes com evidência de BDSs se submeteram à exploração colagoga laparoscopic (LBDE). Inicialmente, um padrão choledochotomy com drenagem do T-tube como na aproximação aberta foi usado. Uma exploração mais atrasada, transcystic do duto foi adicionada ao algoritmo. O algoritmo evoluiu em um estudo em curso do protocolo de tratamento que fosse iniciado em março 1992. Com março 1997, 100 pacientes submeteram-se a LBDE baseado no protocolo. O estudo é dividido em dois grupos. Agrupe A compreende os pacientes do total 136 que submetem-se a LBDE, incluindo aqueles no estudo do protocolo. Um subgrupo, grupo B, compreende somente os 100 pacientes no estudo do protocolo. No grupo A, LBDE era bem sucedido em 114 pacientes (83.8%). As pedras foram faltadas em sete pacientes e sairam atrás para a passagem espontânea ou uma recuperação mais atrasada em seis pacientes. Onze pacientes (8.1%) foram convertidos para abrir. Havia 13 complicações principais (9.6%), incluindo as sete pedras faltadas e duas mortes. No grupo B, LBDE era bem sucedido em 94 pedras dos por cento foi faltado em um paciente e saiu intencionalmente atrás em quatro pacientes. Um paciente foi convertido para abrir. Havia sete complicações principais (7%), incluindo uma das pedras faltadas e de uma morte. Usando o algoritmo do protocolo e as técnicas descritos, BDSs pode eficazmente ser controlado laparoscopically na altura do cholecystectomy em aproximadamente 94 por cento dos casos. ( info)

6/321. tuberculose hepatobiliary aguda: um relatório de dois casos e uma revisão da literatura.

    Dois casos da tuberculose hepatobiliary são descritos. Encaixote uma, o tipo macronodular de tuberculose hepatic, apresentado como o pyrexia de origem desconhecida e foi diagnosticado eventualmente pela imagem latente secional quando uma lesão maciça se tornou no fígado e a aspiração revelou bacilos acid-fast. O caso dois apresentou com a icterícia devido a uma crítica colagoga hilar. O paciente foi tratado com sucesso stenting repetido do colagogo e por uma quimioterapia mais atrasada para a tuberculose. Em casos a histologia positiva precedente ou em cultura expediria o diagnóstico e o tratamento. A tuberculose hepatobiliary aguda permanece uma doença rara. A suspeita da doença e a biópsia adequada são importantes permitir o tratamento apropriado alerta. ( info)

7/321. A avaliação clínica do Sr.-cholangiopancreatography tridimensional que usa Fourier tridimensional transforma o método assimétrico rápido do eco da rotação (3DFT-FASE): utilidade da observação pela reconstrução multi-planar.

    O Sr.-cholangiopancreatography (MRCP) é um método novo que seja não invasor e permita o levantamento de dados do volume e a expressão tridimensional. Com o Fourier tridimensional transforme o método assimétrico rápido do eco da rotação (3DFT-FASE), uma definição espacial mais elevada pode ser em-dor obtida e na fatia que seleciona o sentido. Neste papel, a utilidade desta técnica nova é investigada no diagnóstico clínico de imagens do MIP e de radar de potência média. O estudo foi executado em 10 voluntários normais e em 21 pacientes com as anomalias no pâncreas ou no sustem colagogo. O estudo foi feito usando uma máquina super-conductive de 1.5 Tesla. As imagens de MRCP foram interpretadas por três radiologistas. As boas imagens foram obtidas na maioria dos casos. A informação clínica adicional forneceu pelo radar de potência média era notàvel útil em lesões císticas, especial no neoplasma cístico mucinous do pâncreas. Mesmo quando o intestino sobreps o pâncreas, era possível avaliar o duto pancreatic pelo radar de potência média. A observação tridimensional e clìnica diagnóstico útil era possível utilizando os advantageds do método 3DFT-FASE parece completamente útil na aplicação clínica. ( info)

8/321. Perfuração biliar espontânea e enterocolite necrotizing.

    Um exemplo da perfuração colagoga espontânea em um menino 5 mês-velho com uma história da enterocolite necrotizing em sua a semana da vida é relatado. A nosso conhecimento, esta é a segunda caixa relatada com tal antecedente, suportando uma etiologia vascular para alguns casos da perfuração biliar espontânea. ( info)

9/321. radiologia de Interventional na gerência percutaneous da obstrução colagoga: drenagem biliar através de uma fístula duto-duodenal hepatic comum espontânea.

    Os ferimentos colagogos são uma complicação séria da cirurgia biliar. Nós relatamos um exemplo da obstrução benigna do duto hepatic comum associado com a fístula espontânea duto-duodenal hepatic comum que segue a intervenção cirúrgica complexa. Nós controlamos percutaneously a fístula com dilatação do balão e stenting a longo prazo, porque a fístula permitiu o fluxo biliar no duodeno. Nós evitamos o reintervention que preserva o fluxo biliar, com bons resultados clínicos após uma continuação de uns 3 anos. Nós emfatizamos o papel de uma aproximação clìnica focalizada à gerência percutaneous das complicações que seguem a cirurgia biliar. ( info)

10/321. Carcinoma adenosquamous avançada da vesícula biliar com fístula bilio-biliar: um caso raro tratou por hepatopancreatoduodenectomy.

    Uma fêmea dos anos de idade 70, que apresentasse com icterícia e dor abdominal, foi encontrada para estar com um cancro avançado da vesícula biliar envolver o parênquima do fígado, o duodeno, e os dois pontos transversais. Isto foi complicado por uma fístula bilio-biliar entre a vesícula biliar e os dutos hepatic direitos e esquerdos. Após ter obtido um diagnóstico pré-operativo exato, o paciente submeteu-se a hepatopancreatoduodenectomy (HPD) com dissecção do nó de linfa em torno do pedicle hepatic, do tronco celíaco, da aorta, e da veia inferior oca. A examinação Histologic revelou a carcinoma adenosquamous. Esta variação rara esclarece 3.5% de cancros da vesícula biliar, e é associada com um prognóstico mais mau do que o adenocarcinoma. O paciente é nas boas condições sem nenhuns sinais do retorno 42 meses após o HPD. Relate neste caso, nós discutimos o tipo histológico e a fístula biliar interna no que diz respeito à literatura, e a utilidade de um procedimento cirúrgico agressivo tal como HPD com a dissecção prolongada do nó de linfa que pode melhorar a sobrevivência e a qualidade de vida em pacientes selecionados. ( info)
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