1/137. A descompensação córnea irreversível nos pacientes tratou com o dorzolamide tópico. FINALIDADE: Para descrever a descompensação córnea irreversível após o hidrocloro tópico do dorzolamide (Trusopt; Terapia de Merck e do Co, do Inc, do West Point, da Pensilvânia) em nove pacientes que tiveram as histórias consistentes com o acordo endothelial córneo. MÉTODO: Revisão multicentrada de patients' cartas. RESULTADOS: Nove olhos de nove pacientes desenvolveram a descompensação córnea evidente após ter começado o dorzolamide tópico, uma circunstância que não resolvesse com cessação da droga. Isto ocorreu depois que 3 a 20 semanas (meio, 7.8) da terapia. Todos os nove pacientes se tinham submetido à cirurgia intraocular. Oito pacientes tinham-se submetido à cirurgia da catarata; três eram aphakic e três tiveram lentes intraocular da câmara do posterior. Dois pacientes tiveram lentes intraocular da câmara anterior e tinham-se submetido igualmente a trabeculectomies. Quatro pacientes tinham-se submetido aos keratoplasties penetrantes, cada caso complicados pelos episódios da rejeção córnea do allograft que foram tratados com sucesso. Dois pacientes tiveram a distrofia endothelial assintomática de Fuchs. Sete pacientes têm-se submetido desde a keratoplasties penetrantes bem sucedidos. CONCLUSÃO: Os relatórios sugerem que o dorzolamide possa causar o edema córneo irreversível em um subconjunto de pacientes da glaucoma com acordo endothelial. Os resultados sugerem uma base racional para a pesquisa nos efeitos a longo prazo do dorzolamide sobre o endothelium córneo. ( info) |
2/137. Resultados clínicos e histopatológicos da síndrome do nevo da íris (Cogan-Reese). FINALIDADE: Para relatar um exemplo da síndrome de Cogan-Reese. MÉTODO: Relatório do caso. Um homem dos anos de idade 37 apresentou com síndrome de Cogan-Reese. RESULTADOS: A acuidade visual era 0.5 no olho direito e 1.0 no olho esquerdo. Havia edema córneo e nodules pigmentados na superfície anterior da íris, da atrofia da íris e do uvea do ectropion no olho direito. A pressão intraocular era 42 mmHg no olho direito e havia uma atrofia ótica glaucomatous do disco ótico. Trabeculectomy com mitomycin C foi executado porque a pressão intraocular não diminuiu com o tratamento médico máximo. Elétron - a examinação microscópica do trabeculum e do tecido da íris revelou muitas pilhas melanocíticas no estroma. CONCLUSÃO: Trabeculectomy com mitomycin C pôde ser eficaz em casos de Cogan-Reese com a glaucoma resistente ao tratamento médico. ( info) |
3/137. Vírus de palavra simples de herpes no trabeculum de um olho com endotheliitis córneo. FINALIDADE: Para relatar um olho com endotheliitis córneo e pressão intraocular aumentada em que o trabeculum demonstrou o immunoreactivity para o vírus de palavra simples de herpes. MÉTODO: Relatório do caso. Um homem dos anos de idade 62 apresentado com pressão intraocular aumentada, precipitates keratic, e o edema stromal córneo em seu olho esquerdo. O tecido extirpado durante trabeculectomy foi examinado immunohistochemically para vírus herpetic. RESULTADO: Immunoreactivity para o vírus de palavra simples de herpes foi identificado no trabeculum. CONCLUSÃO: O vírus de palavra simples de herpes pode causar o trabeculitis e a pressão intraocular aumentada nos pacientes com endotheliitis córneo. ( info) |
4/137. Topografia córnea da perfuração espontânea de hydrops agudos no keratoconus. Um exemplo incomun da perfuração córnea espontânea de hydrops agudos no olho esquerdo de um homem dos anos de idade 21 é apresentado. O paciente teve uma história de doenças atópicas. Para avaliar o status do outro olho, a análise topográfica córnea foi executada. Isto confirmou um keratoconus subclinical no olho companheiro e a associação com atopia, fricção do olho, e progressão rápida do ectasia que conduz à perfuração. ( info) |
5/137. Falha endothelial córnea de Neurotrophic que complica a síndrome aguda de Horner. FINALIDADE: Os autores relatam os resultados clínicos de um exemplo original da descompensação endothelial córnea rápida em colaboração com a síndrome aguda de Horner. PROJETO DO ESTUDO: Relatório do caso e revisão de literatura. MÉTODOS: Os autores seguiram uma mulher dos anos de idade 38 que desenvolvesse a síndrome de Horner após o cateterismo direito da veia de jugular durante a cirurgia valvular cardíaca. Imediatamente depois da operação, a síndrome de Horner acompanhada da hiperemia conjunctival e o edema córneo stromal tornaram-se no olho direito. No curso de 4 meses, o olho transformou-se doloroso, a contagem de pilha endothelial córnea deixada cair precipitously, e o edema stromal agravado, causando uma diferença do microm 100 na espessura córnea central comparada ao olho não afetado. O vascularization stromal profundo começou no limbus, assemelhando-se à ceratoconjuntivite intersticial. RESULTADOS: Um curso de três semanas do tratamento esteróide tópico conduziu a uma melhoria dramática no edema e na regressão córneos stromal do vascularization stromal profundo. A ocular e a dor hemicranial da direita subsided logo depois disso. CONCLUSÃO: Os autores supor que a falha endothelial córnea neste caso original pode ter resultado do sympathectomy traumático. De acordo com a evidência experimental na literatura ophthalmologic revista, a inervação simpática pode ter um papel neurotrophic na córnea. patologia córnea similar ao authors' o caso foi descrito na atrofia hemifacial (parry-Robson a síndrome), uma desordem que fossem supor para resultar da enervação simpática e que pudesse ser produzida nos animais pelo sympathectomy cervical. Os autores supor conseqüentemente que a enervação simpática da córnea pode raramente causar a descompensação endothelial e o edema córneo. Ao authors' o conhecimento, este é o primeiro exemplo relatado da falha endothelial córnea na síndrome de Horner. ( info) |
6/137. Adesões de Iridocorneal nos pacientes com a síndrome de Marfan. A síndrome de Marfan é uma desordem dominante autosomal do tecido conexivo caracterizada por anomalias esqueletais, cardiovasculares, e da ocular. Os lentis da ectopia são a manifestação a mais comum da ocular. Nós relatamos um sinal da ocular descrito não previamente na síndrome de Marfan, adesões iridocorneal secundárias ao subluxation anterior da lente. Três pacientes com a síndrome de Marfan tiveram adesões iridocorneal na examinação do slit-lamp. Um paciente desenvolveu adesões depois do tratamento com pilocarpine. Submeteu-se ao plana das paridades vitrectomy e lensectomy em ambos os olhos devido à progressão das adesões iridocorneal. O tratamento com miotics gira o diafragma da lente-íris anterior e pode contribuir à formação de tais adesões. Os dois outros pacientes permaneceram estáveis e não fizeram lensectomy ou vitrectomy recebido. A examinação cuidadosa do slit-lamp do segmento anterior deve ser conduzida nos pacientes com lentes deslocadas. ( info) |
7/137. Hydrops agudos nos ectasias córneos: fatores e resultados associados. FINALIDADE: Para identificar fatores associou com o desenvolvimento dos hydrops e de afetar seu resultado clínico. MÉTODOS: Faça um mapa da revisão de todos os pacientes com os hydrops agudos vistos por um serviço da córnea da referência durante um período de 2.5 anos entre junho 1996 e dezembro 1998. RESULTADOS: Vinte e um pacientes (22 olhos) com hydrops agudos foram vistos. Dezenove pacientes tiveram o keratoconus, 2 tiveram a degeneração marginal transparente, e 1 teve keratoglobus. Vinte e um de 22 olhos (de 95%) teve alergias sazonais e 20 de 22 olhos (de 91%) tiveram comportamento alergia-associado da olho-fricção. Seis de 22 (27%) tiveram um diagnóstico de Down' síndrome de s. Seis pacientes podiam identificar um evento traumático da estimulação: fricção vigorosa do olho em 4 e inserção traumático da lente de contato em 2. A área afetada variou de 7% a 100% da área de superfície córnea e foi relacionada à duração da doença e à acuidade visual final. A proximidade da área do edema ao limbus córneo variou de 0 a 2.3 milímetros e foi relacionada igualmente ao prognóstico. Três complicações sérias foram observadas: um escape, uma ceratoconjuntivite infecciosa, e uma glaucoma neovascular infecciosa do ceratoconjuntivite e a coincidente. As várias terapias médicas não diferiram significativamente em seu efeito no resultado, e finalmente 4 (18%) de 22 pacientes submeteram-se a keratoplasty penetrante. a acuidade visual Melhor-corrigida era igual ou melhor do que à acuidade visual dos prehydrops em 5 dos 6 pacientes em quem a acuidade visual dos prehydrops foi sabida, sem transplantação córnea. CONCLUSÕES: A alergia e a olho-fricção parecem ser factores de risco importantes no desenvolvimento dos hydrops. Os resultados visuais são aceitáveis em alguns pacientes sem cirurgia. A observação próxima permite a deteção adiantada e o tratamento das complicações tais como a perfuração e a infecção. ( info) |
8/137. edema córneo após a cirurgia pediatra da catarata. INTRODUÇÃO: Nós encontramos o edema córneo idiopático em quatro pacientes (cinco olhos) após lensectomy pediatra. Este problema não tem sido descrito previamente na literatura pediatra da oftalmologia. MÉTODOS: Os registros clínicos e operativos foram revistos. As crianças, que variaram na idade de 15 meses a 6 anos, submeteram-se a lensectomy limbal aparentemente uncomplicated sem implantação da lente. Após cirurgia, toda a hidrocortisona subconjunctival recebida (magnésio 12.5) e diário de 2 a 4 gotas do acetato tópico do prednisolone. O edema córneo tornou-se entre 2 e 14 dias após a cirurgia. RESULTADOS: A circunstância cancelou em todos os pacientes durante uns 5 - a um curso de 14 dias de esteróides tópicos intensivos. Nenhum sequelae foi aparente. As acuidades visuais finais são 20/30 ou melhores nas três crianças (quatro olhos) idosas bastante para o teste da acuidade do reconhecimento. O quinto olho tem a fixação central excelente. CONCLUSÕES: Nós suspeitamos que a descompensação córnea era uma manifestação da inflamação estéril. Duas das crianças tiveram uma história do iritis. A dificuldade que mede a resposta celular na examinação do slit-lamp e que instila eyedrops em casa pode ter contribuído à complicação. A descompensação córnea Postoperative pode ser responsiva aos esteróides tópicos, que nós prescrevemos agora mais intensiva mesmo nos olhos aparentemente quietos. ( info) |
9/137. Traumatismo saco-associado da ocular do ar nas crianças. OBJETIVO: Para descrever uma série de crianças com os ferimentos da ocular relacionou-se à distribuição do saco de ar. PROJETO: Retrospectiva, série observational do caso. PARTICIPANTES: Sete pacientes com os ferimentos da ocular sustentados nos acidentes de veículo motorizado em que os sacos de ar foram desdobrados. MÉTODOS: Revisão dos informes médicos. RESULTADOS: Todos os pacientes tiveram contusões periocular. As feridas leves incluíram abrasões córneas (n = 5), a dilaceração superficial da pálpebra (n = 1), e o iritis traumático (n = 2). Os ferimentos sérios incluíram o edema córneo (n = 1) e um hyphema traumático com glaucoma secundária e catarata (n = 1). A cirurgia exigida último paciente. Todos ferimentos restantes resolvidos com terapia médica. Todos os pacientes recuperaram a acuidade visual normal. CONCLUSÕES: Os ferimentos sérios da ocular nas crianças podem resultar da distribuição do saco de ar. A maioria tais de ferimentos são menores e resolução sem sequela. Recomenda-se que os infantes e as crianças viajam no assento traseiro dos automóveis para minimizar seu risco de ferimento. ( info) |
10/137. Inclusão de Intracorneal do hyaluronate high-molecular-weight do sódio depois do destacamento de Descemet' membrana de s durante viscocanalostomy. FINALIDADE: Viscocanalostomy de acordo com Stegmann' a técnica de s é uma opção cirúrgica nova no tratamento da glaucoma. Há poucos relatórios disponíveis descrevendo as complicações específicas de viscocanalostomy. Nós relatamos um exemplo da inclusão intracorneal do seguimento high-molecular-weight do hyaluronate do sódio viscocanalostomy. RELATÓRIO DO CASO: Um homem dos anos de idade 66 com glaucoma aberta preliminar descontrolada do ângulo de seu olho direito e uma história do laser de argônio trabeculoplasty submeteu-se a viscocanalostomy de acordo com Stegmann' técnica de s. Durante o enchimento de Schlemm' canal de s, um lysis limitado de Descemet' a membrana de s avançou centralmente na córnea desobstruída junto ao local de canalostomy dando forma a uma bolha intracorneal do hyaluronate high-molecular-weight do sódio. O slit-lamp Postsurgical biomicroscopy mostrou uma bolha desobstruída intracorneal dentro da periferia córnea sem evidência do edema córneo adjacente e sem o contato entre o endothelium córneo e a íris. As examinações da continuação determinaram que a aparência da inclusão córnea, essencialmente, era inalterada, com somente uma tendência ligeira do resorption. Nenhum sinal de scarring córneo ou de descompensação endothelial podia ser anotado. CONCLUSÃO: Até agora, nós não poderíamos determinar um dano córneo significativo conjuntamente com a complicação descrita. Entretanto, é difícil prever o curso clínico a longo prazo de nosso paciente. A descompensação córnea em conseqüência da toxicidade endothelial possível do hyaluronate elevado do sódio do peso molecular assim como a absorção espontânea parece possível. ( info) |