1/124. Ciste Dermoid con il tratto cutaneo del seno complicato con l'ascesso subdurale spinale. L'ascesso subdurale spinale causato dalla diffusione dell'infezione con il tratto cutaneo del seno è raro in bambini. Questo articolo segnala su un maschio d'un anno con febbre prolungata, paraplegia progressivo e disfunzione della vescica e delle viscere derivando da un ascesso subdurale spinale secondario ad una ciste dermoid spinale infettata con un tratto cutaneo del seno. Ciò è il più giovane paziente da segnalare avendo questa circostanza. L'intervento chirurgico è stato realizzato per trovare un tumore che ha avuto soddisfare del keratinlike e della capsula. La coltura dell'ascesso era positiva per il vulgatus del batterioide e di escherichia coli. Ha ricevuto 6 settimane del trattamento antibiotico parenterale. Questo paziente illustra l'importanza di esame radiologico urgente, di resezione chirurgica immediata e della terapia antibiotica adatta per l'ascesso subdurale spinale. ( info) |
| In questa era degli antibiotici, le complicazioni di sinusite acuta sono incontrate molto meno frequentemente. Anche se le complicazioni orbitali sono più terreno comunale, le complicazioni intracraniche trasportano un tasso alto di mortalità e di morbosità. Descriviamo una cassa di sinusite frontale acuta con empiema subdurale e cecità dovuto trombosi del seno cavernoso e trombosi dell'arteria carotica con una discussione sul trattamento di queste complicazioni e sull'eziologia di cecità in sinusite. ( info) |
3/124. empiema subdurale Infratentorial, ascesso pituitario e thrombophlebitis settico del seno cavernoso secondario a sinusite paranasal: rapporto di caso. OBIETTIVO ED IMPORTANZA: L'empiema Infratentorial, l'ascesso pituitario ed il thrombophlebitis settico sono tutto del seno cavernoso circostanze rare e potenzialmente mortali. L'avvenimento di tutti e tre le in un singolo paziente precedentemente non è stato descritto. Presentiamo un tal caso che accade nei giovani, altrimenti in un uomo in buona salute. PRESENTAZIONE CLINICA: Un uomo di 26 anni con una storia a distanza di sinusite ha sviluppato velocemente l'emicrania progressiva, la febbre, il giusto dolore di occhio, il gonfiamento, la proptosi ed il danno visivo. La formazione immagine a risonanza magnetica ha dimostrato il pansinusitis diffuso, compreso sinusite sfenoidale e l'estensione di infiammazione e dell'infezione nei seni cavernosi adiacenti, nella ghiandola pituitaria e nel fossa posteriore. INTERVENTO: Il drenaggio urgente dei seni ethmoid e maxillary è stato effettuato; il pus non è stato identificato. Il paziente ha continuato a deteriorarsi clinicamente con il peggioramento dell'acuità visiva. La tomografia computata della testa ha effettuato il next day rivelatore peggiorando la idrocefalia e un empiema subdurale d'ingrandimento del fossa posteriore. Il drenaggio e l'evacuamento ventricolari urgenti dell'empiema sono stati realizzati e successivamente, il patient' il decorso clinico di s è migliorato. I risultati di microbiologia hanno rivelato l'alfa streptococco emolitico e le specie negative alla coagulasi dello stafilococco. Il paziente è sopravvissuto a ma durante il follow-up il periodo ha avuto un occhio di destra cieco e un'insufficienza pituitaria. CONCLUSIONE: La sinusite di Paranasal può avere conseguenze intracraniche di devastazione. La partecipazione della ghiandola pituitaria adiacente ed i seni cavernosi possono provocare la morbosità o la mortalità neurologica seria e retrocedere diffusione dell'infezione attraverso il sistema venoso basale può provocare la partecipazione subdurale o parenchimatica del cervello. Un alto indice di sospetto ed il trattamento medico e chirurgico aggressivo sono cruciali per la sopravvivenza paziente, ma il tasso di morbosità rimane alto. Il nostro paziente ha sopravvissuto ma perso alla funzione ed alla visione del pituitary anteriore nel suo occhio di destra. ( info) |
4/124. empiema subdurale che complica infezione dello shunt del liquido cerebrospinale. L'empiema subdurale non è stato segnalato precedentemente come complicazione della chirurgia dello shunt del liquido cerebrospinale (CSF). Un infante ha presentato all'inserzione dello shunt di CSF per empiema subdurale sviluppato idrocefalia congenita dopo un tentativo fallito di trattare un'infezione superficiale della ferita del cuoio capelluto con gli antibiotici orali. L'enterobatterio cloache è stato isolato dall'empiema. L'amministrazione temporeggiante dell'infezione superficiale precedente della ferita con gli antibiotici orali probabilmente era la causa di questo agente patogeno esotico. Il trattamento delle ferite infettate del cuoio capelluto attigue con i fissaggi dello shunt deve essere chirurgico. ( info) |
5/124. empiema subdurale di Sinogenic e streptococco anginosus. L'empiema subdurale (SDE) il più comunemente è causato da sinusite e, senza diagnosi precoce ed intervento neurochirurgico, è associato con l'alta mortalità. In un paziente con sinusite che presenta con condizione mentale cambia, la diagnosi di SDE dovrebbe essere ritenuto sospetto per i motivi clinici, anche in assenza di risultati tomografici computati significativi. La tomografia computata con contrasto è un sussidio utile nella diagnosi di SDE, ma i risultati possono essere sottili e la formazione immagine a risonanza magnetica contrapposta è superiore. L'associazione dello streptococco sinusite di anginosus e conseguenze intracraniche riferite è importante a causa delle complicazioni potenzialmente catastrofiche e dovrebbe essere riconosciuta dagli otorinolaringoiatri. In considerazione della natura velocemente di progressione di SDE sinogenic, i medici dovrebbero considerare forte l'istituzione in anticipo della terapia aggressiva che consiste del craniotomy con drenaggio simultaneo del seno in pazienti in quale SDE sinogenic è ritenuto sospetto per i motivi clinici, specialmente in presenza del seno anginosus-positivo dello S. coltiva. ( info) |
6/124. empiema epidurale cranico con osteomielite causata dagli actinomici, dall'apparenza di MRI e di CT. L'actinomicosi è una causa rara dell'infezione intracranica. L'empiema epidurale rappresenta circa 6% delle lesioni actinomycotic dello SNC. Un caso di un empiema epidurale con l'osteomielite dell'osso parietale causata dal israelii dell'actinomyces è presentato. Le caratteristiche neuroimaging relative erano erosioni dell'osso e una collezione multiloculated con contrasto anulare che aumenta sul CT. MRI postoperatorio ha rivelato la vasta partecipazione del dura contiguo, del falx e dello spazio subdurale. MRI era determinante per il follow-up la risposta al trattamento antibiotico. ( info) |
7/124. empiema subdurale delle salmonelle Non-tifoidi in bambini: un rapporto di due casi. L'empiema subdurale causato da salmonella nell'infanzia è uno stato raro. I fattori di predisposizione per questa circostanza non sono stabiliti chiaramente, particolarmente in bambini in giovane età. Qui presentiamo due casi di empiema subdurale causati dalle salmonelle non-tifidee. Entrambi i pazienti hanno sofferto la febbre prolungata senza segni locali dell'infezione sull'ammissione. L'empiema subdurale successivamente è stato rilevato dall'esplorazione di eco del cervello e di tomografia automatizzata del cervello (CT) in entrambi i casi. Lo studio del liquido cerebrospinale (CSF) non è stato fatto nel caso uno dovuto effetto totale prominente sul cervello CT; nel caso due l'analisi di CSF mostrassero la pleocitosi, ma la coltura batterica di CSF era negativo. Nè l'enterite nè il segno meningeo evidente è stato notato. Entrambi i casi hanno reagito bene a drenaggio chirurgico ed al trattamento sistematico degli antibiotici. ( info) |
8/124. Un empiema subdurale insolito: rapporto di caso. L'empiema subdurale in un paziente di 38 anni con hemangioma congenito, il parotitisis suppurative, il phlegmonia morbido del tessuto e l'osteomielite è segnalato. Le caratteristiche cliniche, radiologiche e chirurgiche sono descritte. Una revisione della letteratura rivela l'unicità di questo caso. ( info) |
9/124. Il vasto empiema subdurale ha trattato con drenaggio e la terapia del barbiturato nell'ambito del controllo intracranico di pressione: rapporto di caso. Nell'empiema subdurale (SDE), se l'effetto totale e l'edema vasogenic non sono controllati, il cervello può fatalmente essere danneggiato. SDE voluminoso sopra la base del cranio richiede spesso ha ripetuto il drenaggio chirurgico per rimozione del pus accumulato. L'amministrazione intracranica di pressione (ICP) fino ad obliterazione dell'empiema è importante al miglioramento di risultato clinico. Un uomo di 18 anni è stato ammesso al nostro centro in una condizione quasi comatose e con una febbre delicata. L'esplorazione di CT ha mostrato SDE voluminoso che estendere alla base e al parafalx del cranio. L'ICP è stato misurato con un trasduttore di pressione attraverso un tubo del intraventricle. Il drenaggio chirurgico ripetuto è stato effettuato mentre l'ICP è stato controllato con la terapia del barbiturato. È stato scaricato senza i deficit neurologici. In pazienti con un vasto SDE sopra l'emisfero cerebrale, il controllo dell'ICP con la terapia del barbiturato può aumentare l'effetto terapeutico di drenaggio chirurgico. ( info) |
10/124. Sviluppo del De novo dei cavernomas presunti dopo risoluzione dei empyemas subdurali di escherichia coli. La caduta di Cavernomas all'interno del gruppo di lesioni angiographically occulte e può essere trovata in fino a 4% della popolazione [1]. Possono accadere a tutta l'età e con l'avvenimento di MRI i cavernomas fortuiti sempre più sono identificati. La patogenesi è incerta. I casi familiari sono riconosciuti bene con una prevalenza segnalata di 10 15% [2-3]. L'incidenza di nuove lesioni è stata segnalata a 0.4 lesioni per paziente all'anno nei casi con i cavernomas familiari [4]. I cavernomas presunti sono stati documentati dopo radiazione per malignità [5-6] e la biopsia cerebrale stereotactic [7]. Non ha stato casi precedentemente documentati della genesi del de novo dei cavernomas che seguono la meningite batterica e i empyemas subdurali. ( info) |