1/206. infezione del sistema nervoso centrale causata dal burgdorferi del borrelia. Una correlazione clinicopatologica di tre casi post mortem. Il burgdorferi di borrelia dello spirochete (burgdorferi del B.) può causare il meningoencephalomyelitis severo come la sola manifestazione del borreliosis di Lyme. Vorremmo presentare tre tali casi, dove il neuroborreliosis definito è stato diagnosticato clinicamente in due casi e il neuroborreliosis possibile è stato riconosciuto in un caso. Le spirochete vive sono state isolate e coltivato state da anima e da liquido cerebrospinale (CSF) in entrambi i casi definiti. Il burgdorferi del B. come l'agente causativo dell'infezione è confermato stato in CSF da reazione a catena della polimerasi (PCR) in un caso definito. Nel caso possibile le spirochete sono coltivato state da anima e dal CSF. Le spirochete vive non sono isolato state, per quanto anti-b. l'indice dell'anticorpo di burgdorferi in siero è elevato stato significativamente. Sul cervello lordo dell'esame di autopsia l'edema senza cambiamenti focali è rilevato stato in due casi. L'atrofia cerebrale è veduto stata nel caso 3. microscopicamente, linfocitario si infiltrano in, attivazione diffusa e nodulare microglial, i cambiamenti spongiformi, demyelination diffuso della materia bianca cerebrale e cerebellare e il astrocytosis diffuso, era caratteristiche patologiche caratteristiche in tutti i casi presentati. I cambiamenti degeneranti multifocali e perivascolari nella materia bianca cerebrale e cerebellare sono stati osservati nel primo caso. I cambiamenti infiammatori nei nuclei e nelle radici dei nervi cranici erano presenti nel terzo caso. ( info) |
2/206. Encefalopatia mortale che complica shighellosi di infanzia. Una ragazza di 6 anni è descritta chi è morto seguire il deterioramento neurologico veloce, concludendosi in edema cerebrale mortale. Malgrado l'assenza di derangement intestinale e metabolico severo, lo shigella è stato coltivato dallo sgabello. L'encefalopatia tossica è responsabile della morte che segue questa complicazione rara della shighellosi di infanzia in paesi sviluppati. La patofisiologia è sconosciuta. CONCLUSIONE: L'encefalopatia tossica mortale può essere causata da shigella malgrado l'assenza di derangement intestinale e metabolico severo. Se lo shigelllosis è ritenuto sospetto, l'emicrania può essere un primo segno significativo per lo sviluppo dell'encefalopatia tossica. Il riconoscimento iniziale e le misure veloci impedire l'edema del cervello possono migliorare il risultato. ( info) |
3/206. Demyelination nell'encefalomielite autoimmune del primate e nelle lesioni acute di sclerosi a placche: un argomento per mediazione dell'anticorpo di antigene-specific. Neuropathological e le caratteristiche ultrastrutturali del demyelination del sistema nervoso centrale sono stati paragonati nell'encefalomielite autoimmune sperimentale del marmoset (EAE) indotta alla glicoproteina oligodendrocyte/del myelin (MOG) ed in 3 casi della sclerosi a placche (ms) che visualizzano le lesioni recenti. Ai bordi delle lesioni del ms e di EAE, una zona del vacuolation del myelin era comune, mentre nella lesione propriamente detta, i foderi di myelin sono stati trasformati costantemente nelle reti membranous vesiculated. Queste reti sono stato dissociate dagli assoni tramite i processi delle cellule dai macrofagi. I Oligodendrocytes sono stati risparmiati notevolmente e la prova della riparazione del myelin era presente ma non prominente. La patologia Axonal era più comune nel materiale del ms che in marmoset EAE. Immunocytochemistry, usando i peptidi encephalitogenic oro-identificati di MOG e dell'aumento d'argento per rilevare i autoantibodies di MOG, ha rivelato la presenza di autoantibodies di MOG-specific sulle reti vesiculated del myelin. l'anticorpo oro-identificato a IgG inoltre ha dato una reazione positiva. il peptide oro-identificato della proteina di base del myelin non ha reagito con il tessuto di MOG/EAE, ma lo stesso coniugato ha dato la macchiatura positiva nel ms (ed in marmoset EAE indotto dall'intera materia bianca), forse indicando il più vasto immunoreactivity o sensibilizzazione di spettro agli antigeni del myelin. Quindi, la rottura vescicolare di myelin era una caratteristica costante questi che si evolvono, in lesioni altamente attive in primate EAE ed in ms e sembrato causale relativa al deposito dei autoantibodies di antigene-specific. ( info) |
4/206. L'encefalomielite paraneoplastic rovesciabile si è associata con un teratoma ovarico benigno. PRIORITÀ BASSA: L'encefalomielite di Paraneoplastic (PEM) è un pozzo caratterizzato e sindrome in genere irreversibile e paraneoplastic, connessa solitamente con il piccolo cancro polmonare delle cellule o l'altra malignità. Descriviamo un caso di giovane donna con un teratoma ovarico benigno che ha presentato con un PEM rovesciabile. RAPPORTO DI CASO: Lle 24 donne di anni hanno presentato con una storia di tre settimane di danno di memoria, di comportamento insolito, dei cambiamenti di personalità, delle allucinazioni uditive, del hypersomnolence e del biplopia binoculare. Sull'ammissione era disorientata e disattenta con la memoria di breve durata alterata. Le piccole dosi di lorazepam (1 mg), date per agitazione episodica, hanno indotto ripetutamente il nistagmo bilaterale orientabile e una deviazione obliqua, ma il suo esame neurologico era al contrario normale. La massa pelvica di sinistra-parteggiata era evidente. Il cervello MRI pre- e il alberino-gadolinio erano normali. Ci era una pleocitosi delicata di CSF e un EEG ha mostrato le irregolarità bilaterali minime di attività di priorità bassa. Non ci erano altre anomalie del laboratorio. Due settimane dopo l'ammissione, ha deteriorato clinicamente il guasto respiratorio centrale di sviluppo e un paraplegia flaccido. La ripetizione MRI ha mostrato una zona del segnale appesantito T2 aumentato nel midollo e di tre simili zone nel midollo spinale. A seguito di rimozione del suo tumore, del trattamento con i corticosteroidi della dose elevata e dell'immunoglobulina endovenosa, infine ha fatto un recupero completo. La patologia ha rivelato il tumore per essere un teratoma cistico ovarico benigno. CONCLUSIONI: Ciò è il primo rapporto di un PEM rovesciabile veduto in collaborazione con un tumore benigno, in questo caso un teratoma ovarico maturo. Presumibilmente, una risposta immunitaria ha diretto contro i clements neurali del teratoma traversa-reagito con gli antigeni normali del cervello, del tronco cerebrale e del midollo spinale per causare i sintomi neurologici. La rimozione del tumore è stata seguita dal recupero neurologico. ( info) |
5/206. Rilevazione delle lesioni anteriori del corno da MRI nell'encefalomielite tick-borne dell'europa centrale. Segnaliamo un caso dell'encefalite tick-borne dell'europa centrale con il myelitis cervicale che presenta clinicamente come sindrome più bassa del neurone di motore delle membra superiori con le paresi e le atrofia asimmetriche prossimali. Non ci erano deficit né segni delle lesioni delle vie spinali o segni sensoriali dell'encefalite o della meningite. Le fibre commoventi del motore delle membra superiori erano elettricamente inexcitable, ma i risultati sensitivi erano normali. L'elettromiografia dei muscoli paralizzati ha rivelato l'attività patologica di denervation senza attivazione volontaria. La formazione immagine a risonanza magnetica iniziale (MRI) ha mostrato una grande lesione del hyperdense nella parte anteriore del cavo cervicale da C3 al T1. Malgrado il fatto che i cambiamenti di MRI spariscano completamente in 6 settimane il paziente ha mostrato soltanto poco miglioramento nei muscoli paralizzati dopo 6 mesi. A nostra conoscenza, questo MRI cambia in pazienti con l'encefalite tick-borne, costante con una lesione anteriore isolata del corno, mai non è stato segnalato precedentemente. Il corso può essere aggravato da un trattamento antibiotico iniziale con le cefalosporine. ( info) |
6/206. l'umore Gabapentin-indotto cambia con le caratteristiche hypomanic in adulti. Segnaliamo due adulti che hanno ricevuto il gabapentin (GBP) e gli effetti secondari del comportamento successivamente sviluppati. Le indicazioni per il trattamento del GBP erano recentemente l'epilessia diagnosticata in una e paraesthesiae dolorosi nell'altra. Sia ha avuto storia passata di no di disordine psichiatrico o del comportamento. Il comportamento anormale ha consistito dell'umore elevato, euforia ed ha aumentato l'energia in entrambi i pazienti e la pressione di discorso ed ha fatto diminuire l'esigenza di sonno in una di loro. Questi sintomi erano transitori e completamente rovesciabili. Un paziente ha dovuto interrompere il GBP. I cambiamenti del comportamento non sono stati collegati con crisi. Dovrebbero essere riconosciuti come effetto secondario possibile del trattamento del GBP in adulti. ( info) |
7/206. Leukoencephalitis emorragico acuto: un rapporto di tre casi e rassegna della letteratura. L'attenzione è diretta verso la diagnosi del leukoencephalitis emorragico acuto e la possibilità del relativo riconoscimento clinico è discussa. Tre antecedenti, due diagnosticati clinicamente all'analisi ed uno, sono presentati. L'ultimo è stato trattato con le dosi molto generose degli steroidi ed è stato recuperato spettacolare. Sull'omissione degli steroidi, una ricorrenza clinica delicata e provvisoria ha accaduto. Le funzioni cliniche, clinico-patologiche e patologiche della malattia sono discusse ed i fattori eziologici sono accennati. Alcuni pensieri sul rapporto tra questa malattia e l'encefalomielite allergica sperimentale sono accennati. La diagnosi differenziale è considerata e l'uso della biopsia per la conferma della diagnosi particolarmente dall'encefalite di erpete considerata. Una richiesta è fatta per la prova del trattamento con le grandi dosi degli steroidi. ( info) |
8/206. Freghi l'encefalomielite di tifo con i segni neurologici focali prominenti. PRIORITÀ BASSA: L'encefalomielite con i segni neurologici focali prominenti e le anomalie neuroradiologic associate precedentemente non è stata descritta dentro frega il tifo. DESCRIZIONE DI CASO: Una donna di 22 anni è stata ammessa a causa di febbre e di una condizione mentale alterata. L'esame neurologico ha rivelato il sesto bilaterale e le settime paralisi del nervo, sguardo fisso bilaterale hanno evocato il nistagmo, il anarthria, la disfalgia, il quadriparesis ed il livello sensoriale al T1. I campioni del liquido cerebrospinale e del siero erano positivi per l'anticorpo di tsutsugamushi. Il patient' le immagini a risonanza magnetica di s hanno dimostrato le lesioni responsabili delle disfunzioni neurologiche: nel tronco cerebrale più basso, nei peduncoli cerebellari e nel midollo spinale. Era interessante che la materia grigia del midollo spinale era principalmente implicata. CONCLUSIONI: Il riconoscimento delle manifestazioni insolite ed il sospetto clinico di questa malattia trattamento-sensible a reagire possono essere importanti, specialmente di fronte alla corsa aumentante di intranational e del international. ( info) |
9/206. encefalomielite dovuto il gattii dei neoformans varietà del criptococco che presenta come tumore spinale: rapporto di caso e rassegna della letteratura. I 24 residenti tedeschi immunocompetent di anni sono descritti chi ha sviluppato l'encefalomielite multifocale dovuto l'infezione con il gatti dei neoformans varietà del criptococco, comunemente considerato una malattia delle regioni tropicali. Alla luce delle conoscenze attuali sull'epidemiologia del gatti dei neoformans varietà di C e sulla storia di corsa del paziente è presupposto che l'infezione si sia acquistata fuori di europa. Poichè la partecipazione intramidollare esclusiva è una manifestazione eccezionale rara nella dermatosi da criptococco spinale, la procedura diagnostica particolare e le strategie terapeutiche sono discusse ( info) |
10/206. encefalomielite e perineuritis ottico bilaterale dopo la vaccinazione di riossidazione. Segnaliamo il caso di un paziente che soffre dall'emicrania, dal ritegno urinario, dal gonfiamento bilaterale del disco ottico e da un difetto visivo bilaterale delicato dopo la vaccinazione di riossidazione. La diagnosi presuntiva era l'encefalomielite con il perineuritis ottico bilaterale causato dalla vaccinazione di riossidazione. Sollecitiamo sull'interesse cercare questa eziologia in neuropatia ottica non spiegata. ( info) |