21/41. Endarteritis das salmonelas, aproximadamente dois casos e sua gerência. Os aneurysms Mycotic devido às salmonelas são uma complicação clássica mas rara de infecções das salmonelas. Nós relatamos dois casos de tais aneurysms, primeiro que desenvolve dois aneurysms sucessivos das artérias ilíacas devido às salmonelas typhimurium. A literatura no endarteritis das salmonelas é revista momentaneamente. A importância de uma aproximação cirúrgica agressiva do aneurysm mycotic, com remoção de todo o desvio material e extra-anatômico contaminado através do tecido contaminado é emfatizada. O papel do tratamento antibiótico é discutido igualmente. ( info) |
22/41. O septicemia diagnosticado mal e o endarteritis das salmonelas devido a uma lactose-fermentação esticam: considerações bacteriológicas e epidemiológicas. Em um exemplo do septicemia e do endarteritis o agente causal foi interpretado mal inicialmente. As salmonelas tiveram propriedades bioquímicas atípicas e foram resistentes aos antibióticos numerosos. A terapia com gentamicina e cephalothin não eliminou o organismo. A identificação do organismo como uma variedade typhimurium Copenhaga do serotype das salmonelas da lactose-fermentação foi confirmada. A disseminação possível do isolado de brasil foi analisada por estudos serologic de membros da família e de amigos. ( info) |
23/41. Endarteritis Infective que afeta a artéria pulmonaa esquerda após a correção anatômica da transposição completa das grandes artérias. As características clínicas da endocardite infective tornaram-se em um menino dos anos de idade dois. tinha-se submetido com sucesso à correção anatômica da transposição completa das grandes artérias durante o período neonatal. Na investigação rotineira um ano mais tarde mostrou a evidência do stenosis pulmonar supravalvar importante. Permaneceu sintoma - livre até que a endocardite se tornou. O streptococcus pneumoniae foi isolado das culturas de série do sangue. Apesar do tratamento alerta com tratamento antibiótico intravenoso específico o paciente morreu do sepsis de opressão. No necropsy a parcela stenosed da artéria pulmonaa esquerda foi considerada para ser o local da infecção. ( info) |
24/41. Sneddon' síndrome de s. Um relatório do caso. Revisões deste relatório o exemplo de uma mulher nova que tenha reticularis do livedo e a doença celebral-vasculaa. Um espécime da biópsia da pele tomado da pele normal mostrou obliterans do endarteritis. Este encontrar, em combinação com os resultados clínicos, confirmou o diagnóstico de Sneddon' síndrome de s. ( info) |
25/41. Estado Comatose mantido durante oito anos que seguem uma lesão ponto-mesencephalic vascular. Uns 24 homens dos anos de idade sobreviveram por 8 anos após uma lesão vascular do pons e do midbrain. Durante estes anos um estado comatose subresponsive com os sinais neurológicos que estendem dos núcleos oculomotor ao trigeminal e aos níveis faciais dos núcleos estava atual. Um tipo decorticado de rigidez, com paralisia bilateral dos membros acompanhados dos sinais pyramidal, estava igualmente atual. O EEG durante os primeiros meses mostrou a atividade lenta qual mais tarde mudado gradualmente para as atividades rápidas e alfa, mantidas no curso dos anos. O diagnóstico patológico era um endarteritis fibroso, principalmente no território das artérias básicas e vertebrais. Os pons e o midbrain, apresentando um grande enfarte cístico, foram estudados em série para determinar a extensão anatômica da lesão. Após ter revisto outros exemplos da literatura, as características clínicas de nosso caso são discutidas. A evolução do EEG é relacionada às estruturas diferentes da região ponto-mesencephalic com atividades funcionais diferentes. ( info) |
26/41. Endarteritis séptico devido aos catetes intra-arterial para a quimioterapia do cancro. I. Avaliação de uma manifestação. II. Factores de risco, características clínicas e gerência, III. directrizes para a prevenção. Um conjunto de três casos do endarteritis séptico staphylococcal que origina dos catetes percutaneously introduzidos da artéria braquial para a quimioterapia regional do cancro alertou um estudo epidemiológico e clínico das infecções bacteriémicas associadas com esta modalidade terapêutica. Nove casos foram identificados durante um período 3 1/2-year (1.6% de todos os cateterismos), causado toda pelo staphylococcus - áureo. O conjunto seguiu a descontinuação do hexachlorophene para esfrega da extremidade antes do cannulation; fago-datilografar sugeriu que os três casos estivessem causados pelo patients' para possuir tensões do staphylococcus. Estas infecções produziram uma síndrome clínica distintiva que facilitasse implicar o cateter na génese da febre que ocorre em um paciente que recebe a quimioterapia intra-arterial: dor localizada adiantada (89%) e hemorragia (78%), e Osler' nós de s longe do ponto de origem (44%), seguido mais tarde pela inflamação local (78%), pelo purulence (56%) e pelos sinais do sepsis sistemático (100%) (cada fator, p inferior ou igual a .005). A duração do cannulation não influenciou a susceptibilidade à infecção. Entretanto, os cannulations ou a necessidade difícil para reposicionar o cateter (p = .0096), a terapia de radiação prévia (p = .033), a leucopenia (p menos de .05) e o hypoalbuminemia (p menos de .05) eram todos associados com o septicemia. Nos 25 meses desde a execução de medidas de controle específicas, não houve nenhum septicemia cateter-relacionado mais adicional no cateterismo 310 (p menos de .001). As directrizes para a prevenção e a gerência destas infecções são fornecidas. ( info) |
27/41. O valor do tomography computado na sífilis cerebral. Os resultados tomográficos computados de três pacientes com sífilis cerebral, incluindo a goma cerebral, que regressed completamente sob a terapia da penicilina, a angiite syphilitic com o infarction cerbral, e a atrofia cerebral syphilitic, são relatados. O CT é incapaz de fornecer dados diagnósticos específicos para estas circunstâncias. A etiologia pode ser esclarecida somente tomando na consideração os resultados e o curso clínico, os resultados serological, e o resultado da terapia. ( info) |
28/41. Reticularis de Livedo e acidentes celebral-vasculars. Os reticularis de Livedo são um teste padrão clínico da participação vascular cutaneous que possa ser considerado em colaboração com muitas doenças. A associação de reticularis do livedo e de acidentes celebral-vasculars foi relatada raramente no passado. Nós relatamos em uma mulher dos anos de idade 52 com os reticularis generalizados marcados do livedo e acidentes celebral-vasculars que exibiram obliterans do endarteritis sem outras mudanças patológicas na examinação histologic da pele. Esta constelação de resultados sugere um vasculopathy preliminar com participação um pouco extensiva que merece nossa atenção e estuda-o mais. ( info) |
29/41. Úlceras vasculares no scleroderma. Sete pacientes com scleroderma e reticularis do livedo ou lesões do blanche do atrophie estiveram com úlceras da extremidade mais baixa. O vasculitis, o nodosa do periarteritis, ou as lesões Livedoid dos obliterans do endarteritis foram associados com as úlceras. Cinco pacientes tiveram o vasculitis livedoid, um paciente tinha associado o panniculitis do lúpus, e um paciente estêve com a artrite rheumatoid. Quatro pacientes tiveram ESRs elevado, quatro tiveram testes antinucleares positivos do anticorpo, e dois tiveram testes positivos para o fator rheumatoid. Os pacientes com scleroderma e reticularis livedoid do vasculitis ou do livedo e as úlceras devem ser examinados para governar obliterans para fora sendo a base da doença vascular ou do endarteritis. ( info) |
30/41. Infarction intestinal na artrite rheumatoid. Três casos devido às lesões vasculares obliterative incomuns. Durante um período ten-year, nós observamos que três pacientes com infarction complicado da artrite rheumatoid (RA) e das entranhas em que as embarcações mesenteric longe do ponto de origem foram fechadas pelo endarteritis proliferative caracterizaram pela proliferação intimal, sem necrose da parede da embarcação ou inflamação. O endarteritis Proliferative foi descrito original nos pacientes com RA e enfarte digitais e foi anotado somente raramente nos pacientes com enfarte viscerais. Nossos três patients' as características patológicas sugeriram que estas lesões vasculares fossem pacientes progressivos e rendidos vulneráveis ao infarction das entranhas durante períodos de saída cardíaca diminuída. Dois dos três pacientes tiveram o infarction intestinal sem evidência clínica ou patológica do vasculitis sistemático. O endarteritis Proliferative de artérias viscerais causa raramente a morbosidade e a mortalidade nos pacientes com RA. ( info) |