Casos registrados "Enfermedades Pulmonares Intersticiales"
(Traducidos del inglés con Altavista Babel Fish)

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11/445. Neumonitis intersticial granulomatosa en asociación con hypogammaglobulinemia primario: aspectos de la tomografía computada.

    Los autores describen los aspectos tomográficos computados de la neumonitis intersticial granulomatosa no específica en dos pacientes con hypogammaglobulinemia primario. Su propósito es demostrar que es importante considerar esta entidad en la diagnosis diferenciada de nódulos pulmonares múltiples en pacientes con esta enfermedad. ( info)

12/445. enfermedad veno-oclusiva pulmonar, anticuerpo del antifosfolípido e hipertensión pulmonar en un adolescente.

    La enfermedad veno-oclusiva pulmonar (PVOD) es una causa rara de la hipertensión pulmonar (pH); El anticuerpo del antifosfolípido (APL) es otra causa sabida de la hipertensión pulmonar, debido al thromboembolism pulmonar recurrente. La coincidencia de ambas causas, PVOD y APL, sin thromboembolism, en el pH no se ha divulgado previamente en niños. Un muchacho de 12.5 años presentó con una historia de un año de la fatiga. La hipertensión pulmonar fue diagnosticada por la ecocardiografía. Las pruebas de función pulmonares revelaron un patrón restrictivo moderado y los granulocytes elevados fueron detectados en lavado broncoalveolar. Un alto-título aislado APL fue detectado. La biopsia abierta del pulmón estableció la diagnosis de PVOD, sin evidencia de la trombosis pulmonar, pero con el acompañamiento de la infiltración celular intersticial y alveolar. Especulamos que el APL pudo haber desempeñado un papel en la patogenesia de PVOD. Prednisone mejoró los síntomas de la neumonitis intersticial y fue parado; en la carta recordativa de 30 meses, de los ist del paciente en condiciones estables en terapia con el nifedipin, del phenprocoumon y del digoxin. CONCLUSIONES: PVOD y el APL pueden ser presente simultáneamente como causa rara del pH. La neumonitis intersticial puede acompañar PVOD y producir los síntomas principales. La biopsia abierta del pulmón es esencial para el establecimiento temprano de la diagnosis. ( info)

13/445. La artritis reumatoide se asoció a neumonitis methotrexate-inducida: mejora con terapia del ciclofosfamida de i.v.

    La neumonitis es uno de los efectos nocivos más serios asociados a terapia semanal del methotrexate de la bajo-dosis (MTX). La cesación inmediata de MTX, y la introducción de terapia de oxígeno y de glucocorticoids da lugar generalmente a una mejora dramática en la toxicidad pulmonar. Divulgamos aquí un caso de la neumonitis MTX-inducida en un paciente con la artritis reumatoide (RA). El hypoxemia severo y la infiltración intersticial en ambos campos del pulmón no respondieron al retiro de MTX y a la administración de la terapia del pulso del oxígeno y del esteroide. Cuando la terapia intravenosa del pulso del ciclofosfamida (CYC) fue iniciada, sin embargo, la mejora fisiológica y radiográfica rápida fue considerada. Nuestro caso sugiere que el tratamiento de CYC pueda tener un efecto beneficioso sobre la neumonitis MTX-inducida que es resistente a la terapia esteroide. ( info)

14/445. Pulmonar difuso infiltra en pacientes immunocompromised.

    La diagnosis diferenciada de pulmonar intersticial bilateral infiltra en pacientes immunocompromised es muy extensa. Describimos a dos pacientes immunocompromised con los cambios infiltrativos pulmonares difusos. El lavado broncoalveolar Bronchoscopic después de que la intubación orotracheal usando la anestesia tópica combinada con la sedación suave en un ajuste de ICU sea segura en pacientes críticamente enfermos y rinde a menudo una diagnosis concluyente. ( info)

15/445. Pneumomediastinum que complica daño de pulmón relacionado de la bleomicina.

    Describimos a dos pacientes que desarrollaron pneumomediastinum espontáneo sin neumotórax contra un fondo de la enfermedad intersticial pulmonar bleomicina-inducida mientras que en el tratamiento para los tumores metastáticos de la célula de germen del testículo. Pneumomediastinum es una complicación rara pero reconocida de la toxicidad bleomicina-inducida del pulmón, que se ha descrito previamente solamente en asociación con neumotórax. ( info)

16/445. Deficiencia gamma del interferón (IFN-gamma) en la infección generalizada del virus de Epstein-Barr con pulmonía linfoide y granulomatosa intersticial, lesiones cerebrales focales, y úlceras genitales: remisión después de la terapia de la substitución de la IFN-gamma.

    Una neumonitis granulomatosa desarrollada mujer previamente sana de 26 años, una encefalitis, y una ulceración genital durante la infección primaria del virus de Epstein-Barr (EBV). La DNA de EBV fue demostrada por el análisis de la reacción en cadena de polimerasa del suero, del tejido pulmonar, y de los especímenes genitales de la úlcera. La serología verificó la infección primaria de EBV. Los linfocitos carecidos pacientes citotóxicos a los linfocitos EBV-transformados autólogos de B. No hay producción gamma EBV-inducida espontánea o in vitro del interferón (IFN-gamma) evidente en sangre periférica. Las células tenían producción normal de la IFN-gamma cuando estaban estimuladas con la exotoxina A. del estafilococo áureo. En la médula y la sangre periférica, el número de linfocitos granulares grandes de CD56 (células de asesino naturales) aumentó 39%-55%, pero ninguna linfocitosis de la célula CD4 o CD8 fue encontrado inicialmente. Una respuesta clínica parcial fue alcanzada con el tratamiento con acyclovir, los corticoesteroides, y la gamaglobulina intravenosa. Debido a la implicación granulomatosa persistente del sistema nervioso central y del pulmón, la terapia subcutánea de la IFN-gamma fue comenzada pero continuada después de 3 meses debido a el desarrollo de la fiebre, de la pancitopenia, y de la hepatitis. Esta terapia inició una recuperación clínica completa, que ocurrió paralelo al desarrollo de los linfocitos citotóxicos EBV-específicos de CD8 T y a la normalización de la linfocitosis de la célula de asesino natural. Estos resultados proporcionan la evidencia para un desorden lymphoproliferative EBV-inducido debido a una disfunción del linfocito de T asociada a una carencia selectiva de la síntesis de la IFN-gamma. ( info)

17/445. El desarrollo de la neumonitis intersticial no específica se asoció al tratamiento de largo plazo de la hipertensión pulmonar primaria con prostaciclina.

    Una mujer joven con la hipertensión pulmonar primaria presentó con enfermedad pulmonar intersticial aproximadamente 5 años después del tratamiento acertado con IV prostaciclina. La patología era constante con neumonitis intersticial no específica y era insensible a los esteroides y a las medicaciones inmunosupresivas. Especulamos que otros casos de este síndrome se pueden divulgar como más pacientes están viviendo más allá de 5 años con prostaciclina. ( info)

18/445. proteinosis alveolar pulmonar infantil con pulmonía intersticial: lavado simultáneo bilateral del pulmón que utiliza la oxigenación de la membrana y la terapia extracorporales del esteroide.

    Describen a un niño con la proteinosis alveolar pulmonar refractaria (PAP) asociada a pulmonía intersticial severa. Aunque el lavado simultáneo bilateral del pulmón la tratara que utilizaba la oxigenación de la membrana y la terapia extracorporales del esteroide, ella murió de falta respiratoria progresiva 28 días después de la admisión. La examinación Histologic del espécimen de la autopsia del pulmón demostró solamente los espacios alveolares parciales que se llenarán de un material eosinófilo granular positivo del PAS denso y de una pulmonía intersticial severa demostrada con fibrosis marcada de paredes y del intersticio alveolares. El lavado del pulmón parecía ser eficaz para el PAP porque el líquido efluente se ponía suficientemente de manifiesto y el material positivo del PAS fue detectado solamente en alvéolos parciales. puente cardiopulmonar venoarterial completo con la oxigenación extracorporal de la membrana parecía ser muy útil para apoyar el lavado bilateral del pulmón para los pequeños niños. Los síntomas y la falta refractarios del tratamiento fueron resultados de la asociación de la pulmonía intersticial severa. En recién nacidos o niños con el PAP y pulmonía intersticial severa con la respuesta pobre para la terapia esteroide, el trasplante del pulmón debe ser considerado. ( info)

19/445. Neumonitis intersticial después de la quimioterapia del mitozantrone, del chlorambucil y del prednisolone (MCP).

    Describimos dos casos de enfermedad pulmonar intersticial en pacientes con non-Hodgkin' linfoma de s que fue tratado con quimioterapia de combinación incluyendo mitozantrone. En ambos teníamos evidencia radiológica e histológica de la enfermedad pulmonar intersticial, con los patrones de la pulmonía y de la hipersensibilidad de organización sin un agente etiológico claro. La resolución clínica ocurrió en el retiro de la quimioterapia. Un paciente requirió un curso del tratamiento del corticoesteroide. Hasta la fecha, ambos pacientes están bien y en la remisión, y no ha habido repetición de su enfermedad respiratoria. Postulamos que estas observaciones son hasta ahora anormalidades pulmonares undescribed secundarias a la terapia del mitozantrone. ( info)

20/445. El arteritis gigante de la célula se puede asociar a alveolitis de T4-lymphocytic.

    Describimos a tres pacientes con el arteritis gigante histológico probado de la célula que presentó con quejas respiratorias. En un paciente, seque la tos y la disnea dominó el cuadro clínico. En los otros dos pacientes, una diagnosis del arteritis gigante de la célula fue sospechada fácilmente por la presencia de quejas típicas, aunque ambos pacientes mencionaran espontáneamente una tos y una disnea persistentes, respectivamente. Las radiografías del pecho eran normales. Las pruebas de función de pulmón, incluyendo un monóxido de carbono (CO) - medida de la capacidad de la difusión, eran siempre normales. La examinación broncoalveolar del líquido de lavado demostró una cuenta de célula normal pero un número creciente de los linfocitos (16-61%) con un predominio de T4-lymphocytes (65.5-84.5%). Concluimos que las quejas respiratorias y el alveolitis de T4-lymphocytic se pueden asociar a arteritis gigante de la célula. ( info)
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