Casos registrados "Enfermedades Vasculares Periféricas"
(Traducidos del inglés con Altavista Babel Fish)

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1/298. Anormalidades vasculares coroides ocultas silenciosas.

    PROPÓSITO: Para describir clínico las anormalidades vasculares coroides ocultas que se pueden revelar por angiografía del verde del indocyanine (ICG). MÉTODOS: Fuera de aproximadamente 2.700 pacientes que experimentaron la angiografía de ICG, una lesión fortuito fue observada en ocho ojos de ocho pacientes. En cinco pacientes, el estudio de ICG incluyó una segunda examinación tomada durante la hipertensión intraocular artificial inducida. Las examinaciones fueron repetidas en seis pacientes durante un período de la carta recordativa que se extendía a partir de 4 meses a 3 años. RESULTADOS: En angiograma de ICG, el vasculopathy coroides aparecida como diámetros hiperfluorescentes redondo-ovales de un disco del área 2-4 de tamaño que fue situado en las arcadas vasculares temporales en seis ojos, en la región inferomacular en un ojo, y sobre el disco óptico en un ojo. Las lesiones no eran identificables con funduscopic, la fluoresceína angiográfica, o la examinación ultrasonographic. Las lesiones llenaron al mismo tiempo que las arterias coroides y perdieron fluorescencia en la mediados de-tarde fase del angiograma de ICG. La serie de ICG tomada durante la hipertensión intraocular inducida demostró las áreas hiperfluorescentes originadas de las anormalidades arteriales coroides que daban lugar a remiendos hiperfluorescentes confluentes. Drenando los recipientes que conectaban el vasculopathy coroides con una vena de vórtice fueron evidenciados en tres ojos. Un sector de hypoperfusion coroides evidente rio abajo de la lesión estaba presente en tres ojos. Durante el período de la carta recordativa, las lesiones seguían siendo ocultas y con un patrón angiográfico sin cambios de ICG en todos los pacientes. CONCLUSIÓN: Algunas anormalidades vasculares coroides ocultas silenciosas se pueden fortuito revelar por angiografía de ICG. Éstos deben ser distinguidos de la proyección de imagen de ICG de desordenes coriorretinales concomitantes. ( info)

2/298. la isquemia más baja de la extremidad Miembro-que amenazaba trató con éxito con la infusión intrarterial--informes del caso.

    Los autores presentan a dos pacientes con el vasospasm arterial agudo de las extremidades más bajas que causan isquemia marcada. Un paciente tenía una historia de Raynaud' la enfermedad de s, el segundo había estado tomando Cafergot para los dolores de cabeza de la jaqueca. Ambos patients' s fue dado una dosis de la prueba del tolazoline intrarterial (magnesio 50). El paciente con Raynaud' la enfermedad de s demostró la mejora marcada difusamente y fue tratada con éxito con la infusión de noche de la papaverina. El segundo paciente, tomando Cafergot, no demostró ninguna respuesta angiográfica al tolazoline. Fue especulado que las arterias de este paciente thrombosed. Trataron con urokinase y eran permanecido al paciente con éxito libremente de dolor en la carta recordativa de 15 meses. ( info)

3/298. Ophthalmoplegia bilateral y exoftalmía que complican la colocación central del catéter de la hemodialisis.

    Describimos a una mujer de 58 años que presentó con ophthalmoplegia, exoftalmía, y dolor de cabeza bilaterales y fue encontrada para tener flujo interno retrógrado de la vena yugular secundario a una obstrucción de alto grado de la vena braquiocéfala ipsolateral de una colocación anterior del catéter de la hemodialisis. El paciente tenía también alto-fluye injerto de la diálisis en el brazo ipsolateral. La congestión venosa craneal y extracraneal del sistema resuelta, y las muestras desapareció pronto después de una angioplastia del globo y de una colocación stent en el nivel de la obstrucción. ( info)

4/298. Fasciitis intravascular de la vena del antebrazo: un informe del caso con la caracterización immunohistochemical.

    El fasciitis intravascular es una variante muy inusual del fasciitis nodular. Una caja única de esta lesión que ocurre en la porción próxima de la vena superficial del antebrazo en un hombre de otra manera sano de 26 años se divulga. La lesión polipoide intravascular creció longitudinalmente a lo largo del lumen vascular, fue atada libremente a la capa íntima, y anclada en parte más allá de la lámina elástico interna en la capa intermedia del músculo liso. Sin embargo, la implicación extravascular era ausente. Las características histológicas eran idénticas a ésas observadas en fasciitis nodular celular ordinario. Debido a su fenotipo myofibroblastic exhibido por las células altamente proliferativas del huso, ciertos myofibroblasts intimomedial son probablemente la fuente indígena de esta lesión fibroproliferative única. A menos que la diagnosis del fasciitis intravascular se considere y se apropie de los marcadores diferenciados examinados, puede ser confundida con otras lesiones intravasculares, tales como leiomyoma intravascular, granuloma piógeno intravenoso, trombo organizado y, incluso, displasia fibromuscular si se presenta en las arterias. Una supresión simple se considera curable. Sin embargo, dos casos recurrentes se han documentado hasta la fecha. ( info)

5/298. Reconstrucción vascular que utiliza la arteria de una extremidad amputada: Un informe del caso.

    Aunque la reconstrucción arterial del infrainguinal se realice mejor con el tejido autólogo, la reconstrucción con la vena en un campo infectado se ha asociado a la interrupción y a la hemorragia del injerto de la vena. El c. v., hombre de 61 años con enfermedad vascular periférica, fue considerado inicialmente con un injerto femoral-tibioperoneal correcto prostético infectado de puente de la arteria. Debido a la presencia de drenaje purulento de las regiones anastomóticas próximas y distales y de sus comorbidities, una amputación correcta de la guillotina de la por-rodilla fue realizada, seguido por la supresión del injerto y el desbridamiento de la ingle. La perfusión correcta de la cadera y del muslo fue preservada vía la reconstrucción arterial usando un segmento de la arteria popliteal endarterectomized, cosechado de la extremidad amputada. La reconstrucción arterial con el tejido autólogo de una extremidad amputada permitió que balanceáramos nuestro patient' riesgos totales de s con vida y la preservación del tejido. Esta técnica se puede aplicar en los ajustes de una isquemia, de un trauma, o de una malignidad más bajo de la extremidad que requiere la reconstrucción arterial o venosa concomitante. ( info)

6/298. Malformaciones venosas extensibles de la órbita: características clínicas y hemodinámicas y una nueva técnica de la gerencia.

    OBJETIVO: Para investigar las malformaciones venosas extensibles de la órbita (DVMO) como parte de un espectro de malformaciones vasculares orbitales, incluyendo alguno que implicó la piel periorbitaria, sitios extraorbital (sistema nervioso central o sinos nasales), o las combinaciones de éstos. Los autores también investigaron la eficacia de una nueva técnica de la gerencia para los casos seleccionados. DISEÑO: Serie noncomparative retrospectiva del caso. PARTICIPANTES: Treinta pacientes tenían anomalías venosas extensibles, cuyo cuatro eran malformaciones vasculares venoso-linfáticas extensibles combinadas. Las lesiones extensibles fueron definidas como ésas que demostraban la extensión clínica o radiográfica con la maniobra de valsalva o cuando la cabeza fue puesta en una posición dependiente. Estas lesiones entonces fueron clasificadas como superficiales (anterior al ecuador del globo), profundamente (posterior al globe' ecuador de s), combinado (profundo y superficial), o complejo (con la implicación extraorbital intracraneal o importante). INTERVENCIÓN: La cirugía fue realizada en 15 pacientes (el 50%), principalmente para el dolor o para las indicaciones cosméticas. Seis pacientes experimentaron esta nueva técnica, que venography directo intraoperativo implicado con el control de la salida vía la presión en la grieta orbital superior o inferior. La malformación venosa después embolized (por medio del pegamento del cianocrilato) y fue suprimida. RESULTADOS: La edad media en la presentación era 28.2 años (gama, 8 meses a 75 años). El sesenta y seis por ciento de casos implicó la órbita izquierda. La implicación orbital superior e intermedia era la más común. Tres casos (el 10%) eran tan superficiales clasificado, y 13 (el 43%) como profundamente. Seis pacientes (el 20%) habían combinado componentes superficiales y profundos. Ocho (el 27%) tenían el facial extraorbital importante 4 intracraneales, 2 de la implicación (, y sino paranasal 2). El venography directo demostró las anomalías de varios canales complejas que drenaban a los varios sitios, incluyendo la cara y la fosa pterigopalatina, sin necesariamente tener una conexión directa a la circulación venosa orbital principal. CONCLUSIONES: Las malformaciones venosas extensibles de la órbita son parte de un espectro de las malformaciones venosas de desarrollo que pueden ser localizadas a la órbita o implicarla como parte de una lesión más extensa. Los autores describen sus características clínicas y radiológicas y divulgan una nueva técnica de la gerencia para los casos seleccionados. Este método de aislamiento vascular y el embolization de lesiones pueden facilitar grandemente la supresión. ( info)

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8/298. Factor de crecimiento del fibroblasto como terapia para la isquemia crítica del miembro: un informe del caso.

    En un intento por evitar la amputación inminente, primaria, alistaron a una mujer de 85 años con isquemia crítica crónica de la pierna en un protocolo experimental para inducir angiogenesis terapéutico. El tratamiento consistió en seises consecutivos, infusiones intravenosas semanales del factor de crecimiento básico recombinante del fibroblasto (bFGF). La evaluación angiográfica fue realizada antes y después de terapia. El patient' la respuesta clínica de s fue supervisada con las medidas seriales del tobillo/del índice braquial y por el gravamen repetidor del flujo del miembro por el mercurio tensión-calibre la pletismografía. Una respuesta clínica beneficiosa era perceptible la semana 4 de la terapia, que fue caracterizada por una distancia que caminaba mejorada, relevación del dolor isquémico, una reducción marcada en la consumición analgésica, y curando de la inflamación persistente, insensible, dolorosa del hallux. La mejora clínica fue sostenida a través de las semanas restantes de la evaluación de la terapia y de la carta recordativa. La pletismografía documentó el flujo de sangre mejorado; específicamente, el aumento del flujo digital fue sostenido y correlacionado con la mejora marcada en el patient' estado clínico de s. ( info)

9/298. Malformación vascular popliteal que simula un sarcoma suave del tejido.

    La diferenciación de anormalidades vasculares de sarcomas suaves del tejido puede ser difícil en los argumentos clínicos, pero es generalmente posible en criterios de la proyección de imagen. Divulgamos el MRI y los resultados digitales de la angiografía de la substracción (DSA) en un paciente que presenta con una masa detrás de la rodilla. Discutimos el distinguir de características y repasamos la literatura de casos similares. ( info)

10/298. Haga de nuevo la cirugía cardiaca en un paciente con enfermedad vascular periférica severa y adherencias pericardiales usando tecnología arterial subclavia de la canulación y del puerto-acceso.

    Ahora dan los pacientes vistos como candidatos convencionalmente inoperantes opciones quirúrgicas alternativas. La capacidad de proporcionar nueva tecnología tal como el acercamiento invasor del puerto-acceso como mínimo, la ayuda venosa cinética, y los cannulae especializados han hecho esto posible. Este informe del caso discute la capacidad de aplicar y de modificar esta nueva tecnología para proveer de un resultado quirúrgico acertado en un paciente enfermedad vascular periférica severa y adherencias mediastínicas densas. ( info)
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