1/657. Epatite transitoria acuta di radiazione che segue intera irradiazione addominale. I casi sporadici o l'epatite di radiazione sono stati segnalati dopo le dosi superiore a 3500 rad trasportate in 3-4 settimane al fegato. Gli autori segnalano la loro esperienza in epatite di radiazione in due su 117 casse successive di linfoma trattate con irradiazione addominale totale. Questi due pazienti hanno sviluppato clinicamente le manifestazioni evidenti che sono durato un corto periodo di tempo e completamente hanno recuperato. La dose trasportata all'intero fegato era di 3000 rad in sei settimane, ma in una un i 1000 rad supplementare in cinque frazioni sono stati trasportati al lobo di sinistra nel tentativo d'amplificare la dose al sistema linfatico di asse centrale fino a 4000 rad. L'incidenza bassa di epatite di radiazione e del relativo corso rovesciabile, quando 3000 rad in sei settimane sono trasportati all'intero fegato, è data risalto a. ( info) |
2/657. Disfunzione di Hepatobiliary come la manifestazione iniziale di dermatosi da criptococco diffusa. Un caso di disfunzione hepatobiliary come la manifestazione iniziale di dermatosi da criptococco diffusa è descritto. Il paziente è stato ammesso con i sintomi di epatite con ittero cholestatic. Le prove dell'anticorpo per epatite b e C ed il virus di immunodeficenza umana erano negative. Il paziente ha continuato a deteriorarsi clinicamente. Finalmente, il paziente ha soccombuto a guasto epatico. L'analisi ha rilevato la dermatosi da criptococco sistematica che ha causato la vasta necrosi del fegato. Nella revisione della letteratura, soltanto nove casi dell'infezione criptococcica che presentano come epatite, la colangite e la colecistite come manifestazione iniziale sono stati segnalati. Quattro di questi pazienti erano stati sottoposti alla laparotomia esplorativa per sospetto clinico dell'addome acuto. Un paziente ha sviluppato la cirrosi come conseguenza di epatite criptococcica. Due pazienti hanno soccombuto a guasto epatico. La dermatosi da criptococco è conosciuta per accadere comunemente in pazienti immunocompromised, tuttavia soltanto due hanno segnalato i casi che presentano mentre l'epatite è stata associata con condizione immunocompromised. ( info) |
3/657. Pseudohepatitis acuto in un oltraggiatore di sostanza cronico secondario alla ferita occulta della cintura di sicurezza. Le cause di un'altezza voluminosa in amminotransferasi del siero (amminotransferasi dell'aspartato [AST] ed amminotransferasi dell'alanina [alt]) nel paziente d'abuso includono il hepatotoxicity della droga e di epatite virale. Un paziente cronicamente dipendente all'eroina ed alla cocaina dell'iniezione ha presentato al pronto soccorso in una condizione confusa ed è stato ammesso ad un quartiere medico con un AST di 4120 U/L, dei U/L dell'alt 3820 e del disagio del quadrante superiore di destra. Le indagini per le cause virali ed epatotossiche per la disfunzione del fegato hanno rivelato soltanto la sieropositività di epatite c. Un tomogramma computato dell'addome, tuttavia, ha rivelato una contusione significativa al lobo di destra del fegato costante con la ferita traumatica. Un incidente di autoveicolo, in cui il paziente stava portando una cintura di sicurezza e che aveva accaduto alcuni giorni prima che ammissione ed era stata probabilmente minore, era la causa della disfunzione del fegato. Le lesioni traumatiche addominali smussate significative sono dirette solitamente esclusivamente dalle unità chirurgiche di trauma. Questo caso sottolinea la necessità per gli specialisti medici di essere informato delle lesioni epatiche della contusione e di avere un alto indice di sospetto quando studia la disfunzione epatocellulare non spiegata negli oltraggiatori di sostanza cronici che sono stati negli incidenti di autoveicolo. ( info) |
4/657. Trattamento degli steroidi di epatite granulomatosa che complica infezione acuta di burnetii della coxiella. L'epatite granulomatosa connessa con l'infezione acuta di burnetii della coxiella ha un decorso clinico avverso in alcuni pazienti. Sorprendente, non risponde all'antibiotico ma al trattamento degli steroidi. Un meccanismo di ipersensibilità è stato implicato. Un caso di epatite granulomatosa che complica l'infezione acuta di burnetii del C. è segnalato, che era refrattaria agli antibiotici ma, come in altri quattro casi precedentemente segnalato, ha mostrato una risposta completa agli steroidi. Questo caso è stato trovato per sostenere i risultati che le dosi moderate degli steroidi possono essere utili in pazienti con epatite granulomatosa che complica l'infezione di burnetii del C. e che non mostra risposta al trattamento antibiotico. ( info) |
5/657. infezione diffusa di bartonella con epatite granulomatosa in un destinatario del trapianto del fegato. L'infezione diffusa con le speci di bartonella con epatite granulomatosa è stata diagnosticata in un destinatario del trapianto del fegato che presenta con la febbre dell'origine sconosciuta. I risultati patologici sulla biopsia del fegato erano atipici, con i granulomi limitati veduti solo dopo una seconda biopsia. Il paziente ha risposto subito alla terapia antibiotica. Le infezioni causate dalle speci del bartonella dovrebbero essere considerate nei destinatari del trapianto con febbre dell'origine sconosciuta. ( info) |
6/657. Epatite Wilsonian fulminante smascherata dalla progressione di malattia: rapporto di un caso e di una rassegna della letteratura. Fra le varie manifestazioni epatiche di Wilson' la malattia di s, guasto epatico fulminante è l'entità più rara e richiede un'analisi clinicopatologica dettagliata per la diagnosi corretta. Non riconosciuto di sinistra e senza terapia adeguata, a tempo la malattia diventano velocemente la morte. Descriviamo lle 24 donne di anni che è morto in cinque settimane dell'inizio di Wilson' malattia di s, che ha presentato con un corso drammatico. Le caratteristiche acute della malattia sono discusse riguardo alla letteratura. ( info) |
7/657. nefrite acuta e uveitis interstiziali eosinofili (sindrome di TINU) connessi con epatite granulomatosa. Un maschio di 23 anni ha presentato con indebolimento renale, l'altezza cholestatic degli enzimi del fegato e il uveitis. La biopsia renale percutanea ha rivelato la profonda infiltrazione eosinofila dell'interstizio renale, che ha fatto la diagnosi della sindrome di TINU (nefrite Tubulo-Interstiziale e Uveitis). La biopsia percutanea del fegato ha mostrato l'epatite granulomatosa, che non è stata descritta come parte della sindrome di TINU. Il dilemma diagnostico e la letteratura sono discussi. ( info) |
8/657. Epatite sifilitica infraclinica, che contrassegnato è stata peggiorata da una reazione di Jarisch-Herxheimer. L'epatite sifilitica iniziale è rara e tende ad essere trascurata. Tuttavia, la diagnosi di questa malattia è importante, perché risultati di trattamento adatti nella risoluzione veloce dell'epatite. Segnaliamo un caso di epatite sifilitica iniziale infraclinica esagerata da una reazione di Jarisch-Herxheimer. Questa reazione ha contribuito a realizzare la diagnosi in questo caso. ( info) |
9/657. L'epatite fulminante è aumentata significativamente in elementi portanti di epatite b dopo trapianto allogeneic del midollo osseo. PRIORITÀ BASSA: Il trapianto del midollo osseo (BMT) è l'efficace trattamento per i molti malattia ematologica, ma effettuato in una popolazione con un alto tasso endemico dell'elemento portante del virus di epatite b, l'incidenza di danno di funzione epatica ed epatite fulminante (FH) si pensa che si alzi. metodi: Quarantatre elementi portanti del virus di epatite b hanno ricevuto la chemioterapia della alto-dose e BMT, 32 pazienti ha ricevuto un innesto allogeneic e uno zucchino autologous del 11 paziente. La profilassi acuta di malattia dell'innesto-contro-ospite ha consistito del methotrexate i giorni 1, 3, 6 e 11 e cyclosporine per 6 mesi. RISULTATI: Dopo un periodo mediano di follow-up di 68 mesi (gamma: 1-11.5 anni), 26 (81.3%) pazienti allogeneic di BMT hanno sviluppato la funzione epatica alterata (LF), 5 diventati FH i giorni 93, 169, 170, 180 e 468, rispettivamente e sono morto dopo una media dei 13.8 giorni (gamma: 1-45 giorni). Considerando che soltanto 4 (36.4%) pazienti autologous di BMT non ne hanno sviluppato il LF alterato e FH. Il LF alterato (P=0.026, "chi"-quadrato) e FH (probabilità ratio=12.86, P=0.009 per il coefficente) sono stati collegati significativamente con un innesto allogeneic dello zucchino e la sincronizzazione del danno di funzione epatica hanno coinciso con ritiro di cyclosporine. L'antigene di superficie di epatite b (HbsAg) è sparito dal siero in 4/14 (28.6%) dei pazienti che ricevono un innesto dello zucchino da un donatore di HbsAg . HbsAg non è stato rilevato nel siero dopo BMT in pazienti autologous di 2/11 (18.2%) di BMT. CONCLUSIONI: Gli elementi portanti del virus di epatite b che ricevono un innesto dello zucchino da un donatore di HbsAg hanno un rischio significativamente aumentato di FH. ( info) |
10/657. Epatite granulomatosa che segue bacillo intravesical terapia di Calmette-Guerin. Anche se il bacillo intravesical gestione di Calmette-Guerin (BCG) è un efficace metodo nel trattamento di carcinoma superficiale della vescica urinaria, alcune complicazioni possono presentare quale una reazione granulomatosa nell'apparato urinario o, nei casi rari, fuori dell'apparato urinario. Segnaliamo in questa carta un caso di epatite granulomatosa che segue la gestione intravesical di BCG. ( info) |