1/241. encefalite emorragica acuta (malattia di Hurst) connessa con la distrofia di neuroaxonal. Due casi che compiono i test di verifica clinici e neuropathological dell'encefalite emorragica acuta sono descritti. L'esame istologico ha rivelato ulteriormente i cambiamenti focali nella materia bianca caratteristica per la distrofia di neuroaxonal. Le differenze nel decorso clinico e nell'immagine morfologica osservati in entrambi i casi sono discusse. ( info) |
2/241. La caduta epilettica ortografa dopo il haematoma epidurale in adulto Down' sindrome di s. Un uomo di 35 anni con Down' la sindrome di s ha mostrato i periodi di caduta epilettici. Aveva sofferto prima da un haematoma epidurale di destra-parteggiato traumatico 3 anni. Neurosurgically era stato trattato, ma MRI preso i 5 giorni più successivamente aveva rivelato una piccola contusione del contracoup al lobo temporale di sinistra. Il suo periodo di caduta era un breve grippaggio tonico senza dispersione della coscienza. Le attività di priorità bassa di EEG hanno consistito di alfa onde lente sparpagliate con le onde di teta sporadiche e l'ampiezza alla zona temporale di sinistra era più bassa di quella opposta. EEG Interictal ha mostrato principalmente le ondulazioni pronunciate o i complessi taglienti e lenti dell'onda alla giusta zona temporo-centro-parietale così come diffuso, comunque principalmente alle zone frontali, scoppi delle onde lente con alta ampiezza. Il EEG ha suggerito le attività epilettiche focali che si evolvono nella generalizzazione secondaria. SPECT del cervello ha mostrato il hypoperfusion alla zona temporale di sinistra ed alla giusta zona posterotemporo-parietale, dove il hypoperfusion è stato ridotto piuttosto dopo il miglioramento dei grippaggi. I grippaggi sono stati controllati bene con phenytoin unito con luminal. L'incidenza dell'epilessia nel Down' la sindrome di s è stata segnalata ad aumento dopo il Medio Evo in collaborazione con lo sviluppo di Alzheimer' neuropathology di s. Quando quella gente subirebbe le lesioni alla testa, era necessario da seguire con attenzione usando SPECT e EEG. ( info) |
3/241. Fattore d'attivazione carente ed enzimi relativi dentro hemimegalencephaly. il fattore d'attivazione (PAF) può influenzare l'espansione di un neurone e l'anomalia gyral dentro hemimegalencephaly è creduto per derivare da un disordine di un neurone. Una mese-vecchia ragazza 7 con hemimegalencephaly presentato con i grippaggi insolubili, per cui ha classificato hemispherectomy è stata effettuata. Nell'esemplare resecato, non potremmo rilevare PAF e le attività dell'enzima relative erano basse. Questi risultati indicano un ruolo di PAF nell'espansione di un neurone. ( info) |
4/241. embolia di gas durante il hysteroscopy. SCOPO: L'embolia di gas durante il hysteroscopy è rara ma a volte mortale. Un caso mortale dell'embolia di gas durante l'anidride carbonica usando hysteroscopy diagnostica (CO2) è presentato. CARATTERISTICHE CLINICHE: Una donna da 68 anni è stata ammessa per il trattamento del myoma ed il cancro dell'utero. Hysteroscopy che usando il CO2 è stato effettuato senza controllo o anestesia sul quartiere. All'estremità dell'esame, subito dopo che il hysteroscope è stato rimosso, ha sviluppato le convulsioni toniche, la coscienza persa ed il suo impulso era impalpabile. Il massaggio cardiaco è stato iniziato, i anesthesiologists sono stati denominati e la trachea intubated. È stata trasferita all'Unità di Cure Intensive con il massaggio cardiaco continuo. La rianimazione cardiaca riusciva. Una linea venosa centrale è stata inserita nel ventricolo di destra nell'ambito di ecocardiografia nel tentativo d'aspirare il gas con il paziente nella posizione di Trendelenberg, ma l'aspirazione è venuto a mancare. La pressione espiratoria e l'eparina per gli emboli, il midazolam per la protezione del cervello e le catecolammine dell'estremità positiva sono stati amministrati. Quindici ore dopo la rianimazione, le pupille sono state ingrandette ed è morto 25 ore dopo la rianimazione. CONCLUSIONE: L'embolia di gas è una complicazione rara di hysteroscopy. La procedura dovrebbe essere effettuata con il controllo della pressione sanguigna, della frequenza cardiaca, della saturazione dell'ossigeno e della concentrazione fine-di marea nel CO2. ( info) |
5/241. Eliminazione extracorporea a lungo termine della bilirubina: Un rapporto di caso sul plasmaperfusion della resina della cascata. Il guasto epatico acuto si sviluppa come entità di malattia dell'origine piuttosto varia. Con la progressione di malattia, i livelli tossici della bilirubina possono causare le complicazioni severe che includono il bloccaggio Avoirdupois-nodale, l'aritmia cardiaca, la coscienza alterata, i grippaggi generalizzati e il epilepticus di condizione. Le scelte di trattamento per impedire il deterioramento clinico contengono trapianto orthotopic disponibile costoso e limitato del fegato, utilizzazione dei dispositivi bioartificial extracorporei di sostegno del fegato ed il trattamento plasmaperfusion/della emoperfusione con i filtri attivi da scambio anioni/del carbone. Qui, presentiamo un paziente con epatite cholestatic droga-indotta acuta. I livelli eccessivamente elevati della bilirubina sono stati accompagnati dalle complicazioni cardiache e cerebrali. Il trattamento extracorporeo di aspersione della resina (Plasorba, BR-350) è stato effettuato con successo su un periodo di 50 giorni senza attivazione del sistema di coagulazione o degli effetti secondari. I livelli della bilirubina sono stati abbassati ad un minimo di 225 micromol/l, con miglioramento clinico simultaneo. In conclusione, il plasmaperfusion extracorporeo di scambio di anioni può essere un trattamento a lungo termine possibile per gli effetti secondari hyperbilirubinaemic nell'epatite cholestatic evidente. ( info) |
6/241. Neurinoma olfattivo solitario della scanalatura: rapporto di caso con la rassegna della letteratura. Un uomo di 45 anni ha presentato con lle emicranie di 6 months' durata e grippaggi generalizzati in un mazzo 2 giorni prima dell'ammissione. L'esame non ha rivelato il papilloedema bilaterale e deficit focali. L'esplorazione di CT ha mostrato una lesione totale d'aumento del isodense nella giusta regione frontobasal con l'edema di perilesional. Il craniotomy di Bifrontal (con l'asportazione totale del tumore) ha rivelato un tumore nella regione di giusta scanalatura olfattiva allegata al piatto cribriform. L'esame istopatologico lo ha rilevato per essere un neurinoma hyalinised. I neurinomi solitari in seguito alla scanalatura olfattiva sono estremamente rari. Soltanto altri sei casi sono stati segnalati finora. Presentazione. I risultati di esplorazione di CT e l'istogenesi del tumore sono discussi con una revisione della letteratura. ( info) |
7/241. Epilessia holoprosencephaly insolitamente prolungata di infanzia-inizio e di sopravvivenza in un caso di alobar. Alobar holoprosencephaly è una delle malformazioni congenite più severe del sistema nervoso centrale. La maggior parte dei infanti commoventi sono nati- o hanno una durata della vita molto breve. I superstiti possono presentare con i grippaggi neonatali e/o gli spasmi infantili. Segnaliamo su un paziente insolitamente longevo con alobar holoprosencephaly e dysmorphism facciale secondario, che hanno sviluppato l'epilessia generalizzata durante l'infanzia. ( info) |
| Un bambino con la sindrome ciliary primaria di discinesia (PCDS) ha sviluppato l'epilessia generalizzata primaria (PGE). Il PGE ha avuto caratteristiche sia dell'epilessia di assenza di infanzia (cae) che dell'epilessia mioclonica giovanile (JME). L'associazione di PCDS e di PGE precedentemente non è stata registrata. ( info) |
9/241. condizione Tiagabine-indotta di assenza nell'epilessia generalizzata idiopatica. Parecchi farmaci come baclofen, amitriptyline e perfino le droghe antiepilettiche quali il carbamazepine o il vigabatrin sono conosciute per indurre il epilepticus di condizione di assenza in pazienti con le epilessie generalizzate. Tiagabine (TGB) è efficace in pazienti con le epilessie focali. Tuttavia, TGB inoltre è stato segnalato per indurre il epilepticus non-convulsivo di condizione in parecchi pazienti con le epilessie focali ed in un paziente con l'epilessia mioclonica giovanile. Nei modelli animali dell'epilessia generalizzata, TGB induce la condizione di assenza con 3-5 hertz punto-fluttua i complessi. Descriviamo un paziente di 32 anni con l'epilessia di assenza ed i grippaggi tonico-clonic generalizzati primari da 11 anno, che hanno sviluppato il suo primo epilepticus di condizione di assenza mentre trattati con mg 45 di quotidiano di TGB. La gestione di lorazepam e di riduzione immediata del dosaggio di TGB è stata seguita dalla remissione clinica e electroencephalographic completa. Questo caso dimostra che TGB può indurre il epilepticus tipico di condizione di assenza in un paziente con l'epilessia generalizzata primaria. ( info) |
10/241. Tonico doloroso/spasmi distonici in Sjogren' sindrome di s. Tre pazienti con Sjogren' la sindrome di s è presentata in chi il frequente tonico/spasmi distonici delle membra ha sviluppato durante il corso della malattia. Questi patients' i risultati clinici hanno suggerito la partecipazione del midollo spinale, una localizzazione che è stata confermata da formazione immagine a risonanza magnetica in due pazienti. In un paziente i movimenti dolorosi hanno reagito al trattamento con phenytoin ed in un altro per baclofen. Sjogren' la sindrome di s dovrebbe essere considerata nella diagnosi differenziale delle circostanze che producono spasmi tonici/distonici del membro. ( info) |