1/20. Descoloración de Erythrocyanotic de los dedos del pie. Una mujer de 35 años de virginia presentó con los dedos del pie purpurinos, blandos. La diagnosticaron con pernio y fueron tratada con éxito, inicialmente con nifedipine y posteriormente con la gerencia del area' afectado; ambiente de s. Las presentaciones y las estrategias clínicas del tratamiento se discuten abajo. ( info) |
2/20. hidradenitis eccrine palmoplantar idiopático en niños. El hidradenitis eccrine palmoplantar idiopático (IPPH) es un desorden recientemente descrito caracterizado por los nódulos plantares erythematous dolorosos y en tres casos, demostrados un neutrophilic típico infiltra alrededor y dentro del aparato eccrine del sudor. Cinco casos de IPPH en las plantas del pie de los pies en niños sanos se divulgan. El desorden presentó después de actividad física intensa en cuatro casos. El curso era benigno y uno mismo-limitación. El resto de cama completo por varios días sin ninguna terapia médica llevó al aligeramiento del dolor y de la desaparición de todas las lesiones. Conclusión. El hidradenitis eccrine palmoplantar idiopático puede ser más común que divulgado. Los pediatras deben ser conscientes de él para evitar pruebas de diagnóstico y tratamientos innecesarios. ( info) |
3/20. Forma verrucosa de eritematoso de lupus del chilblain. Una mujer de 45 años tenía placas lívidas simétricas con las hiperqueratosis amarillentas por 5 años, que progresaron encendido a los dedos y a los dedos del pie y en las plantas del pie de los pies. Las áreas de dos años más tarde y la maceración cremosas, blanquecinas aparecieron en la mucosa bucal y los labios. Una biopsia de la piel reveló la degeneración hialina del colágeno masivo en el área, la hiperqueratosis y el hypergranulosis perivascularios, el pequeño linfocito infiltra con varios melanophages y extravasates de eritrocitos en la dermis superior en áreas perivascularias y la degeneración hidrópica de keratinocytes básicos. Los resultados usando inmunofluorescencia directa eran compatibles con eritematoso de lupus (LE). La investigación del laboratorio demostró una leucopenia y un thrombopenia leve, una tarifa de sedimentación levemente elevada de eritrocito, el hypocomplementaemia C3 y C4, un alto título del factor reumatoide y positividad antinuclear de los anticuerpos del antígeno nuclear extractable. Los resultados reflejaron probablemente el desarrollo de una forma sistémica de la enfermedad. Hydroxychloroquine manejó al paciente con éxito methylprednisolone y. Después de 1 año de terapia, una nueva biopsia de la piel reveló una reducción substancial de la hiperqueratosis y la degeneración hialina del tejido del colágeno en las áreas perivascularias. La combinación de la hiperqueratosis y del hyalinization extensos parece así ser características de las lesiones duraderas, no tratadas en el chilblain LE. ( info) |
4/20. Perniosis (chilblains) del muslo: informe de cinco casos, incluyendo cuatro travesías de río de siguiente. Perniosis, o los chilblains, es las lesiones de piel que ocurren como reacción anormal a los ambientes fríos, húmedos. Describimos cinco casos de perniosis que afectan a los muslos. Cuatro de los cinco casos ocurrieron después de vadear a través de los ríos de la montaña. Los cambios histológicos del perniosis y de la paniculitis profundos fueron considerados en una biopsia de la piel a partir del uno de los casos. En cada caso había dolor y malestar marcados, y las lesiones resolvieron durante más de 1 semana. ( info) |
5/20. Lesiones eritematosas de lupus de Chilblain precipitadas por el frío. Eritematoso de lupus (LE) puede exhibir un arsenal amplio de presentaciones clínicas. Las manifestaciones cutáneas incluyen la erupción malar, lesiones discoides, alopecia, y paniculitis. las lesiones Frío-inducidas son infrecuentes. Para ilustrar esta presentación inusual, describimos un caso del chilblain típico LE. ( info) |
6/20. Chilblain-como la erupción como pista de diagnóstico a la crisis de la ráfaga de la leucemia myelocytic crónica. Un hombre japonés de 70 años visitó nuestra clínica con la principal queja chilblain-como de erupciones en los dedos del pie de ambos pies. Sus dedos del pie eran azulados, erythematous, e hinchado. Ni la administración oral de la vitamina e por 2 semanas ni los calcetines aislados que usaban mejoró las manifestaciones clínicas. La examinación periférica de la sangre reveló la presencia de una gran cantidad de células y de myeloblasts anormales monocytic, anemia, y trombocitopenia. En la médula, las células monocytic fueron elevadas, y las células anormales myelocytic fueron observadas. El análisis cromosómico demostró el cromosoma de philadelphia. Lo diagnosticamos como teniendo una crisis de la ráfaga de la leucemia myelocytic crónica (CML). Un espécimen de la biopsia de la piel del chilblain-como la erupción demostró la infiltración de células grandes, anormales, mononucleares; la mayor parte de eran positivas para CD68, y alguno de él era positivo para CD14. Por lo tanto, concluimos que chilblain-como erupciones en sus dedos del pie eran las lesiones de piel específicas de una crisis de la ráfaga en CML. ( info) |
7/20. Pernio crónico: otra causa de dedos del pie azules. Es el propósito de este informe centrarse la atención en las características, la diagnosis, y la gerencia clínicas del pernio crónico. Vieron en la clínica de Mayo entre 1976 y 1988 y forman a treinta y nueve pacientes que cumplían nuestros criterios terminantes para una diagnosis del pernio crónico la base para este informe. Excluyeron a las personas con las lesiones de la extremidad superior solamente. Veintiocho de los pacientes era femenino, 11 era masculino. La edad en el inicio de síntomas se extendió a partir del 13 a 68 años de edad, con síntomas a partir los 1 a 37 años que aparecían que seguían lesión fría. Las lesiones eran bilaterales en 35 (el 90%) de pacientes y simétrico en 28 (el 71%). Nueve pacientes que experimentaron temperatura de piel estudian la inmersión de siguiente de la agua fría, demostrada una respuesta vasospástica. El pernio crónico es caracterizado por las lesiones erythematous, vesiculares o ulcerosas el repetirse de las extremidades más bajas y los dedos del pie, pero puede presentar con solamente la cianosis digital, generalmente bilateral y comúnmente simétrica. La diagnosis es sugerida sacando una relación temporal entre el tiempo y el inicio frescos del síntoma, particularmente si no hay enfermedad arterial periférica oclusiva asociada. El tratamiento consiste en la evitación del frío y de otras influencias vasoconstrictoras. Prazosin ha sido eficaz en la gerencia aguda y como profilaxis contra repeticiones. ( info) |
8/20. Enfermedad celiaca que presenta con los chilblains en una muchacha adolescente. Chilblains, o el pernio, es las lesiones cutáneas que pueden acompañar enfermedades sistémicas incluyendo estados de la desnutrición y de las enfermedades autoinmunes. Divulgamos a una muchacha adolescente en quien los chilblains eran la principal actual muestra de la enfermedad celiaca. Una dieta gluten-libre llevó al aumento de peso y a la resolución de los chilblains. Especulamos que en este paciente, pérdida de peso debido a la enfermedad celiaca contribuida al desarrollo de chilblains. ( info) |
9/20. Enfermedad de Microgeodic que afecta a las manos y a los pies de niños. Veinte casos de enfermedad microgeodic que afectan a las manos o a los pies de niños se presentan, y se repasa la literatura relevante. Las características clínicas incluyen chilblain-como aspecto y la dulzura de los dígitos implicados. La osteoporosis radiográfico desigual de la diáfisis y/o de la esclerosis de la diáfisis y la rarefacción del metaphysis con la erosión cortical es evidentes, acompañado a menudo por la nueva formación subperióstica del hueso. Característico, esta condición ocurre en invierno y resuelve espontáneamente en el plazo de 6 meses clínico y radiográfico. Esta lesión aparece resultar de la escasez vascular de las manos y de los pies que causan el infarto del hueso secundario al vasospasm intenso precipitado por el frío. ( info) |
10/20. El pernio postoperatorio recurrente localizado se asoció a vasculitis leukocytoclastic. Un paciente con el pernio recurrente del tobillo derecho para 21 años después de que la cirugía tenía una vasculitis leukocytoclastic localizada en el área. Sugerimos que las varias descripciones histologic del pernio en la literatura y en este caso representamos diversos niveles de severidad de la enfermedad. ( info) |