Casos registrados "Escoliosis"
(Traducidos del inglés con Altavista Babel Fish)

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21/868. Síndrome superior de la arteria mesentérica después de la instrumentación segmentaria: un análisis biomecánico.

    El síndrome superior de la arteria mesentérica (SMA) es una complicación rara que ocurre después de la corrección de la escoliosis. Una revisión de la literatura sugiere que la incidencia de este síndrome pueda disminuir, pues los métodos para la corrección de la escoliosis han mejorado. Presentamos el primer informe del síndrome de SMA que ocurrió después de ' segmentario; derotational' instrumentación. La tomografía axial automatizada era provechosa en sugerir la diagnosis de esta condición. Los factores de riesgo y la patofisiología del síndrome de SMA se repasan con respecto a los efectos biomecánicos del bastidor y de Harrington y a los sistemas de instrumentación segmentarios en la espina dorsal. La atención a la naturaleza tridimensional de la deformidad scoliotic, particularmente en el plano sagital, puede ayudar a predecir esos en peligro para el desarrollo de este síndrome potencialmente fatal. ( info)

22/868. Eficacia de la supervisión intraoperativa para los pacientes pediátricos con la patología de la médula espinal que experimenta cirugía espinal de la deformidad.

    DISEÑO DEL ESTUDIO: Un estudio retrospectivo de 38 pacientes pediátricos con la patología de la médula espinal que experimentó cirugía espinal correctiva de la deformidad a partir del enero de 1989 hasta el junio de 1998. OBJETIVOS: Para divulgar confiabilidad y especificidad en la obtención de datos intraoperativos en esta población. Estos datos fueron comparados con los resultados de la supervisión obtenidos en un grupo de pacientes pediátricos con escoliosis idiopática. RESUMEN DE LOS DATOS DEL FONDO: Los informes en la literatura sugieren que la supervisión intraoperativa para los pacientes con patología de la médula espinal pueda estar de valor límite. No se ha sugerido ningún protocolo óptimo de la supervisión para esta población. MÉTODOS: El grupo de estudio consistió en 38 pacientes pediátricos con una diagnosis de la patología de la médula espinal que experimentó cirugía espinal correctiva de la deformidad a partir del enero de 1989 hasta el junio de 1998. Todos los pacientes tenían función más baja de la extremidad. Y neurogénico los potenciales evocados motor somáticosensorial fueron utilizados para supervisar estado neurológico durante cirugía. Estos datos fueron comparados con los datos obtenidos en 429 pacientes pediátricos con escoliosis idiopática. Dividieron a los pacientes del estudio en grupo I, los que habían tenido cirugía de la médula espinal (n = 20), y grupo II, los que no tenían (n = 18). RESULTADOS: Los potenciales evocados somáticosensoriales fueron obtenidos en 93.2% y seguidos siendo constantes con las líneas de fondo en 87.2% de los pacientes del grupo de estudio. Los potenciales evocados motor neurogénico fueron obtenidos en 50.8% de los temas del estudio y seguidos siendo constantes en 76.6% de esos casos. La tarifa false-positive era 27.1% en el grupo de estudio, comparado con 1.4% en el grupo con escoliosis idiopática. El grupo de estudio no tenía ningún resultado verdadero-positivo o falso-negativo. Los datos del grupo I diferenciaron de datos del grupo II. CONCLUSIONES: La supervisión intraoperativa se debe utilizar en los pacientes con patología de la médula espinal que experimentan la cirugía para la deformidad espinal. La supervisión no debe faltar un déficit neurológico sino demuestra mayor variabilidad, dando por resultado un uso más frecuente de una prueba para despertar intraoperativa. ( info)

23/868. Tracción del halo y barras femorales del desplazamiento en el tratamiento de una escoliosis congénita neurológicamente comprometida: técnica.

    En escoliosis congénita severa, la tracción (si con un halo o instrumental) se sabe para exponer a pacientes a las complicaciones neurológicas. Sin embargo, los pacientes con enfermedad pulmonar restrictiva pueden beneficiarse de la tracción del halo durante el curso del tratamiento quirúrgico. La meta del tratamiento de tales deformidades es, por lo tanto, dos veces: mejora de la función respiratoria y evitación de cuaesquiera complicaciones neurológicas. Divulgamos nuestra técnica para tratar a una muchacha de 17 años con una escoliosis congénita multi-funcionada de 145 grados y del pulmonale del corazón. La tracción preoperativa de la gravedad del halo mejoró su capacidad vital a partir de 560 c.c. a 700 c.c., pero llevó a los síntomas neurológicos suaves (clonus en las piernas). Para evitar compromiso neurológico adicional, su primera cirugía consistió en osteotomías posteriores y la implantación de dos barras de desplazamiento conectó con los dominós flojos sin ninguna tentativa en la corrección. La corrección entonces fue alcanzada durante un período de tres semanas con una tracción halofemoral. Esto permitió que las dos barras resbalaran mientras que el estado neurológico del paciente fue supervisado. Su cirugía definitiva consistió en el trabar de los dominós y del uso de una barra contralateral. El resultado satisfactorio fue alcanzado para la corrección de la deformidad (sin consecuencias neurológicas) y la mejora de su función pulmonar (1200 c.c. en 2 años). Esta técnica usando el desplazamiento de las barras conjuntamente con la tracción halofemoral puede ser útil en escoliosis congénita de riesgo elevado, muy severa. ( info)

24/868. Anormalidades musculoesqueléticas en síndrome velocardiofacial.

    Éste es el primer informe del caso que detalla las ramificaciones musculoesqueléticas de la patología y del tratamiento asociadas a síndrome velocardiofacial. Las manifestaciones ortopédicas incluyen la escoliosis, clubfoot, Sprengel' deformidad de s, laxitud ligamentosa generalizada que es especialmente problemática sobre la rodilla, y displasia epifisaria que es la más notable del cóndilo humeral lateral, del cóndilo femoral lateral, y de la cabeza femoral. ( info)

25/868. Herniation del disco intervertebral calcificado en un cuerpo vertebral lumbar que presenta como escoliosis aguda en un niño. Una revisión del informe y de literatura del caso.

    Herniation de un disco intervertebral calcificado en la espina dorsal cervical y torácica es una entidad bien documentada, pero herniation de un disco intervertebral calcificado en la espina dorsal lumbar que presenta pues la escoliosis aguda no se ha divulgado previamente. ( info)

26/868. El papel potencial de la asimetría del cerebro en el desarrollo de la escoliosis idiopática adolescente: una hipótesis.

    FONDO: La asimetría del tamaño de hemisferios cerebrales puede predisponer dirigir la inclinación y el bloqueo asimétrico de los empalmes zygapophysial, potencialmente principales al desarrollo de curvaturas compensatorias en los segmentos más bajos de la espina dorsal. OBJETIVO: Para analizar los efectos de la manipulación espinal, mantenidos por un programa del ejercicio, sobre la progresión de la escoliosis adolescente idiopática en 2 niños envejecidos CARACTERÍSTICA CLÍNICA 6 y 10.: La escoliosis encontrada era 16 y 60 grados. INTERVENCIÓN Y RESULTADO: Para la diagnosis y la supervisión de la terapia, registramos parámetros cualitativos de la asimetría del hombro, de la línea axilar asimetría, y de la posición escapular del ángulo. El tratamiento manual consistió en las examinaciones de todo el movimiento de desplazamiento en empalmes zygapophysial y ambos empalmes sacroiliacos y eliminación de las limitaciones de los movimientos de desplazamiento según el método de Karel Lewit. El procedimiento del tratamiento consistió en 3 o 4 manipulaciones dentro de 17 meses y de un programa del ejercicio. Los efectos de la manipulación fueron mantenidos por el programa del ejercicio. Los ejercicios fueron hechos en 2 o 3 sesiones semanalmente por un año. En ambos pacientes observamos que la descompensación de la escoliosis fue parada con éxito y los efectos de la corrección persistieron por 10 años. CONCLUSIÓN: La asimetría del cerebro y de la cabeza puede ser solamente un estado transitorio, predisponiendo al bloqueo asimétrico en el nivel atlanto-occipital. El retiro del bloqueo puede prevenir la progresión de la curva en los niños que tenían escoliosis idiopática adolescente. La terapia manipulante puede también tener un efecto prometedor sobre el retraso de la progresión de la curva cuando está utilizada en paciente esquelético no maduro. ( info)

27/868. Heterogeneidad genética de la distrofia muscular congénita con síndrome rígido de la espina dorsal.

    El síndrome rígido de la espina dorsal es un desorden neuromuscular caracterizado por la rigidez temprana de la espina dorsal debido a las contracciones del músculo axial, asociada generalmente a la debilidad de músculo, a contracciones del miembro-empalme, y a falta a menudo respiratoria. Este fenotipo se puede asociar a varias enfermedades musculares. En las cajas de los dystrophies musculares congénitos merosin-positivos (CMD) con síndrome rígido de la espina dorsal, hemos identificado recientemente un nuevo lugar geométrico (RSMD1) en el cromosoma 1p35-36. En actual el análisis clínico, morfológico y genético del estudio, divulgamos de otros pacientes afectados por un CMD con síndrome rígido de la espina dorsal a partir de nueve familias consanguíneas. Trazado de la calidad de homozigoto demostrado que la enfermedad fue ligada a RSMD1 en una de las nueve familias. Excluyeron a las otras familias de RSMD1, y los pacientes presentaron fenotipos altamente variables que sugerían la implicación de más de un defecto de gene en síndrome rígido de la espina dorsal. Sin embargo, un subgrupo de pacientes que nunca caminaron, y tenía rigidez muy temprana de la espina dorsal y la escoliosis, se puede considerar para el análisis genético adicional. ( info)

28/868. Dimelia cubital.

    Un caso del dimelia cubital con la buena preservación de la función superior del miembro se describe. En este caso particular una asociación con cirrosis del higado, escoliosis idiopática y el hombro dislocatable fue observada. ( info)

29/868. Una fosa peritoneal inusual: informe anatómico e implicaciones clínicas.

    Las fosas peritoneales se relacionan generalmente con la rotación y la adherencia de las visceras abdominales a la pared abdominal posterior durante el desarrollo fetal, y/o la presencia de recipientes retroperitoneales que funcionan apenas debajo del peritoneo y que levantan dobleces serosal. Estas fosas, por lo tanto, son tan congénitas mirado y se han considerado clínico y quirúrgico como los sitios de hernias abdominales internas. Los autores describen una fosa peritoneal interpuesta entre la cuarta porción del duodeno y la aorta abdominal. Debido a una escoliosis de la columna lumbar, la aorta abdominal había cambiado de puesto a la izquierda del duodeno, estirando dos dobleces peritoneales avasculares semilunares que conectaban el recipiente con el duodeno ascendente. Estos dos dobleces limitados sobre y debajo de una entrada en una fosa alineada por el peritoneo parietal posterior y confinada por la cuarta porción del duodeno a la derecha y de la aorta a la izquierda. Esta hendidura extendió hasta la superficie anterior de las segundas y terceras vértebras lumbares. En base de los resultados anatómicos, los autores sugieren que las fosas adquiridas, debido a su tamaño y topografía, puedan hacer una parte en el etiopathogenesis de hernias abdominales internas. ( info)

30/868. Compresión del equina del tallo debido a un gancho laminar: Una última complicación de la instrumentación posterior en cirugía de la escoliosis.

    Mientras que la corrección de siguiente de lesión neurológica de la escoliosis con la CD-instrumentación se sabe generalmente para ser una complicación temprana, cualquier última ocurrencia de la compresión del tallo secundaria al empleo de una construcción laminar de la gancho-barra es excepcional. Divulgamos sobre un caso tan raro de la última ocurrencia del síndrome del equina del tallo, cuando un gancho laminar en el nivel L2 llegó a ser sintomático causando a compresión del equina del tallo casi una década después de cirugía de la espina dorsal. Este caso demuestra que uno debe no sólo ser consciente de lesión de los nervios potencial en la colocación intraoperativa de ganchos laminares, pero también uno se recuerda que un gancho laminar plantea la amenaza de última lesión neurológica los años después de la fusión espinal osea acertada. El cirujano que trata a pacientes con escoliosis debe ser consciente de la complicación posible descrita en nuestro paciente además de las que han estado ya bien documentados. ( info)
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