1/160. hematoma cervical espontáneo: un informe de dos casos. Los hematomas cervicales se asocian generalmente a trauma, a cirugía, y a tumores. Aunque sean raros, pueden ser peligrosos para la vida porque ponen al paciente a riesgo para la compresión del grande-recipiente y la obstrucción de vía aérea superior. Describimos dos cajas de hematoma cervical espontáneo--uno en un hombre de 81 años y el otro en una mujer de 30 años. El dysphonia, la disfagia, y la hinchazón divulgados hombre del cuello de 5 hours' duración. Él había estado tomando 100 mg/día de aspirin para una condición cardiovascular. La examinación reveló que el hombre tenía polycythemia vera. Encontraron a la mujer para tener el dolor del cuello, el odynophagia, y equimosis cervical; la hipertensión, la esquistosomiasis, y el dyscrasia de sangre porta también fueron encontrados. Ambos pacientes negaron trauma. Una diagnosis sospechosa del hematoma cervical fue confirmada por tomografía computada, y el tratamiento fue instituido. Los hematomas resueltos en cerca de 2 semanas. El tratamiento del hematoma cervical es polémico, aunque se convenga que la evaluación de la obstrucción de vía aérea superior y de su permeabilidad es obligatoria. El tratamiento quirúrgico es generalmente reservado para los casos complicados debido a el riesgo de infección o de sangría. ( info) |
2/160. Esquistosomiasis de la vejiga urinaria. Es autor de la revisión un caso de la esquistosomiasis urinaria, donde el proceso causó la obstrucción urinaria izquierdo-echada a un lado. Debido a la suspicacia del tumor una resección transuretral fue realizada, whereafter que el paso del uréter llegó a ser sin impedimentos. La diagnosis se ponía de manifiesto sobre la examinación histológica del tejido resecado. De acuerdo con la literatura citada, la referencia se hace al índice de mortalidad de la enfermedad en las áreas endémicas ampliadas, así como al número elevado de los pacientes en peligro. Un breve resumen se da de la patología, síntomas, diagnósticos de la enfermedad, con la mención de la diferenciación y de las posibilidades terapéuticas también. Con respecto a la importación de la enfermedad, la atención se llama a la importancia de la anamnesis cuidadosa. ( info) |
3/160. El papel de corticoesteroides en el tratamiento de la esquistosomiasis cerebral causado por el mansoni de schistosoma: informe y discusión del caso. Admitieron a un hombre brasileño de 26 años al hospital de Toronto con un dolor de cabeza y un centelleo visual. Su recorrido pasado al brasil era cinco años previamente. Una exploración de la tomografía computada (CT) de la cabeza demostró una masa occipital con el edema vasogenic circundante. La biopsia occipital del cerebro reveló los huevos del mansoni del schistosoma. Trataron al paciente con dos dosis del praziquantel (20 mg/kg) y del dexamethasone (magnesio 10). Sus síntomas y masa occipital resueltos. La esquistosomiasis cerebral, en parte, es causada por el host' respuesta inflamatoria de s al schistosoma. Los modos de tratamiento han incluido la resección quirúrgica, el oxamniquine o el praziquantel de las drogas antiparásitos, y los corticoesteroides. Los corticoesteroides pueden disminuir la inflamación granulomatosa, de tal modo previniendo la destrucción adicional del tejido, y hay evidencia de que también reducen la deposición de los huevos. Nuestra revisión de la literatura apoya terapia médica pronto en pacientes con esquistosomiasis cerebral. Mientras que como mínimo o el individuo asintomático puede ser tratado con el praziquantel solo, los clínicos deben considerar terapia adjunctive con los corticoesteroides para los pacientes con las muestras neurológicas o los síntomas prominentes o las lesiones de la masa con la evidencia de rodear el edema en una exploración del CT o por proyección de imagen de resonancia magnética. ( info) |
4/160. Aspecto del ultrasonido de la esquistosomiasis del testículo. La esquistosomiasis del testículo es rara y sus resultados del ultrasonido no se han documentado previamente en la literatura médica inglesa. Este informe del caso describe los aspectos del ultrasonido de un caso de la esquistosomiasis del testículo en un varón de 33 años que había viajado recientemente a egipto. Los resultados del ultrasonido son los de una masa testicular sólida con un echotexture heterogéneo idéntico a el de la mayoría de las malignidades testiculares. ( info) |
5/160. Un ' palliative' resección que llegó a ser potencialmente curativa. Divulgamos un caso muy inusual de una mujer con el cáncer rectal, que, en la operación, aparecía tener metástasis peritoneales. Una resección anterior fue realizada, y la histología subsecuente demostró el tumor rectal para ser un Dukes' bien-distinguido; adenocarcinoma de B, que había sido suprimida totalmente. El ' evidente; metastases' fueron encontrados para ser granulomas schistosomal y había también un granuloma schistosomal dentro del tumor. ( info) |
6/160. Esquistosomiasis cutánea papular localizada: dos casos en viajeros. La esquistosomiasis es endémica en muchas partes de las zonas tropicales y del subtropics con 200 millones de personas de estimado, por lo menos, infectados por todo el mundo. Los síntomas y las muestras de formas vesicales y gastrointestinales se reconocen fácilmente pero las formas ectópicas son raras incluso en áreas endémicas y presentan un mayor desafío de diagnóstico, particularmente cuando se encuentran en los climas nontropical. Ahora divulgamos dos casos de esquistosomiasis cutánea que presentan en Edimburgo con sutil, pero notable similar, las lesiones de piel. ( info) |
7/160. Abscesos piógenos y enfermedades parásitas. Enfermedades parásitas que durante su curso en el interruptor del anfitrión el sistema inmune de un ayudante 1 de T a una respuesta del ayudante 2 de T puede ser perjudicial al anfitrión, contribuyendo a la formación del granuloma, a la eosinofília, a hiperactivas-IgE, y susceptibilidad creciente a las infecciones bacterianas y fungicidas. Los pacientes y los animales con esquistosomiasis aguda e hiperactivos-IgE en su suero desarrollan absceso piógeno del hígado en presencia del bacteremia causado por staphylococcus-aureus. Las salmonelas. la asociación del mansoni también ha estado bien documentada. La asociación de la piomiositis tropical (absceso piógeno del músculo) y del absceso piógeno del hígado con la infección de toxocara se ha descrito recientemente en el mismo contexto. En los países tropicales que pueden ser una explicación interesante para la gran morbosidad de enfermedades bacterianas. Si la asociación de infecciones parásitas y las enfermedades piógenas del absceso y/o fungicidas se confirman, habrá buenos argumentos a favor de tratamiento universal para que las enfermedades parásitas prevengan o disminuyan la morbosidad del superinfection con las bacterias y los hongos. ( info) |
8/160. Spirochetosis colorrectal. El spirochetosis colorrectal es una condición patológica muy rara que fue descrita hace varias décadas; sin embargo, su significación clínica es discutible en causar problemas a los seres humanos. Describimos los primeros 2 casos documentados del sprirochetosis colorrectal en la arabia saudita y discutimos las diversas opiniónes sobre esta entidad e it' significación clínica de s. ( info) |
9/160. Esquistosomiasis genital. La esquistosomiasis es la infección helmíntica más seria del reino unido. La esquistosomiasis genital femenina afecta a 9-13 millones de mujeres por todo el mundo, principalmente en áreas donde está endémico el haematobium del schistosoma. Con el aumento del turismo a estas áreas, esta diagnosis se está encontrando más con frecuencia en el oeste. Presentamos 2 casos de esquistosomiasis vulvar que fueron presentados a nuestro departamento en 1999 y 2000. ( info) |
10/160. Dilación parásita: tarde-presentación de malaria y de esquistosomiasis del ovale. Una mujer de 29 años con la malaria del ovale (contratante muy probablemente, junto con esquistosomiasis asintomática, en la África del Este dos años previamente) tenía fiebre, náusea y confusión, ictericia, anemia, trombocitopenia, hyponatraemia e hipocaliemia. La diagnosticaron con y fueron tratada inicialmente para la malaria sangre-manchar-positiva del vivax. Debido a la presentación clínica inusual, la sangre era analizada por un análisis jerarquizado propio de cada especie de la reacción en cadena de polimerasa de la malaria (polimerización en cadena) que identificó el ovale del plasmodium como la única especie de infección. Este caso ilustra (i) que una historia detallada del recorrido sigue siendo una parte vital del gravamen clínico, (ii) malaria del ovale puede tener un período de incubación excepcionalmente largo y características de una infección aguda moderado severa, y (iii) el análisis de la polimerización en cadena puede probar un adjunto valioso a la examinación de la película de sangre en la diagnosis y el speciation de la malaria. ( info) |