11/118. adenocarcinoma del intestino ciego como la primera manifestación de la colitis ulcerosa complicada por la colangitis esclerótica primaria y la fibrosis endomyocardial. Un paciente caucásico masculino de 47 años, sin historial médico relevante anterior, presentó en septiembre de 1996 con dolor abdominal del cuadrante más bajo correcto persistente. Un tumor en el intestino ciego fue identificado y sometieron al paciente a la resección ileocecal con la anastomosis ileocólica. La examinación histológica demostró una adenocarcinoma moderado distinguida. Un año más tarde él desarrolló diarrea, urgencia, y la pérdida de peso sangrientas. De acuerdo con la presentación y la histología clínicas de las biopsias grandes del intestino, una diagnosis de la colitis ulcerosa (UC) fue establecida. El espécimen quirúrgico previamente resecado fue evaluado de nuevo, y las lesiones que se asemejaban al UC fueron identificadas en la mucosa nonneoplastic. Los niveles de la transferasa de la fosfatasa alcalina y del gamma-glutamil fueron detectados. Estas alteraciones se podían rastrear a 1991. El cholangiopancreatography retrógrado endoscópico fue realizado, demostrando características de diagnóstico de la colangitis esclerótica primaria (PSC), y pusieron al paciente en terapia ácida deoxicólica. En marzo de 1999, él comenzó a tener disnea y muestras progresivas de la falta cardiaca. La biopsia de Endomyocardial fue realizada que demostraba lesiones extensas de la fibrosis endomyocardial. Este caso ilustra un curso algo silencioso del UC en presencia del PSC, y apoya el riesgo creciente postulado en el desarrollo del carcinoma colorrectal proximally localizado en estos pacientes. Además, el desarrollo de la fibrosis endomyocardial constituyó encontrar inesperado, divulgado no previamente en este ajuste. ( info) |
12/118. Un caso de la fibrosis endomyocardial ventricular izquierda. El paciente era una mujer de 29 años. Cuando ella consultó a un médico local con principales quejas de la fiebre y la fatiga de las extremidades, el infarto cerebral fue detectado en MRI, además de las anormalidades encontradas en ECG. La cardiografía ultrasónica reveló la presencia de un tumor en el ventrículo izquierdo. Por lo tanto, tumorectomy y endocardectomy fueron realizados bajo circulación extracorporal basada en una diagnosis del tumor cardiaco. La infiltración inflamatoria de la célula en la pared ventricular fue confirmada patológico, y la eosinofília fue observada preoperatively. Por lo tanto, diagnosticaron al paciente como teniendo fibrosis endomyocardial, que se observa raramente en Japón. El curso postoperatorio de este paciente era satisfactorio, y la cuenta del eosin3ofilo fue normalizada postoperatoriamente. Actualmente, están siguiendo a este paciente en la clínica de paciente no internado. ( info) |
13/118. Un caso inusual del endomyocarditis recurrente de Loffler de la válvula aórtica. El síndrome hypereosinophilic idiopático es una enfermedad sistémica rara con una cuenta elevada inexplicada del eosin3ofilo. El endomyocarditis de Loffler es síndrome hypereosinophilic con fibrosis endocardiaca y cardiomiopatía restrictiva. Las válvulas auriculoventriculares están implicadas con frecuencia, causando la regurgitación valvular. Previamente, ha habido un informe del caso de la implicación combinada de la válvula aórtica y mitral con el endomyocarditis de Loffler que fue tratado con el reemplazo bivalvular. Describimos a un hombre previamente sano de 50 años diagnosticado con el endomyocarditis de Loffler complicado por thromboembolism periférico y la regurgitación aórtica severa debido a la fibrosis de la válvula y a la vegetación fibrótica en la válvula aórtica. Él experimentó el reemplazo del embolectomy y de la válvula aórtica además del tratamiento para su hypereosinophilia. Él presentó más adelante con cardiomiopatía con la egetación brinosa seLl n a la destrucción de la prótesis de la válvula aórtica por la vegetación fibrinosa estéril. A nuestro conocimiento, éste es el segundo caso en la literatura en la cual el endomyocarditis de Loffler implica la válvula aórtica y al primer paciente en los cuales solamente la válvula aórtica está implicada. ( info) |
14/118. fibrosis de Endomyocardial en infancia. El paciente era 4 que el niño mes-viejo, que experimentó la interrupción persistente del arteriosus del ductus con los clips titanium en la edad de 13 días y, desde la edad de 2 meses, tenía crisis de la hipoxia y del hypertonicity. Después de la investigación clínica, la presencia de hipertensión pulmonar fue confirmada y dejó la obstrucción ventricular de la zona de la afluencia fue sospechada. El paciente experimentó el tratamiento quirúrgico en la edad de 4 meses, durante los cuales la fibrosis endocardiaca ventricular correcta e izquierda fue identificada. La fibrosis fue resecada, pero el niño hizo una evolución clínica desfavorable con la restricción diastólica significativa y morir en el sexto día postoperatorio. Los resultados anatomopatológicos y quirúrgicos sugirieron fibrosis endomyocardial, aunque esa patología sea muy rara en el patient' edad de s. ( info) |
15/118. La tomografía de emisión de positrón de Fluorodeoxyglucose excluye la metástasis pericardial por el cáncer de pulmón recurrente. La tomografía de emisión de positrón de Fluorodeoxyglucose (FDG) (ANIMAL DOMÉSTICO) se ha demostrado para ser útil en la diagnosis y el estacionamiento de una variedad de malignidades. Debido a su alta sensibilidad, el ANIMAL DOMÉSTICO de FDG detecta con frecuencia las lesiones malas que no son demostradas claramente por modalidades anatómicas de la proyección de imagen. El ANIMAL DOMÉSTICO de FDG tiene generalmente alto valor profético negativo y, por lo tanto, los estudios negativos son altamente sugestivos de un proceso benigno. Los autores presentan a un paciente en quien la ecocardiografía transesophageal y la proyección de imagen de resonancia magnética describieron la metástasis pericardial de un cáncer de pulmón recurrente, que en ANIMAL DOMÉSTICO de FDG fue demostrado correctamente para sugerir el tejido benigno de la cicatriz. ( info) |
16/118. fibrosis endomyocardial Derecho-echada a un lado con los émbolos pulmonares recurrentes que llevan a la hipertensión pulmonar irreversible. Un hombre del saudí de 26 años con las características de ambos Loeffer' la endocarditis de s y la fibrosis endomyocardial presentaron con síntomas suaves y émbolos pulmonares. La examinación ecocardiográfica demostró la borradura del ápice ventricular derecho por un massachusetts atado. Los resultados de estudios hemodinámicos eran algo anormales y el tratamiento médico fue comenzado. A pesar de la anticoagulación con warfarin el patient' la condición de s deterioró rápidamente durante un período cuatrimestral después de otro episodio de la embolia pulmonar y del desarrollo de la hipertensión pulmonar. Dos estudios hemodinámicos realizaron cuatro meses de separado eran típicos de falta ventricular pulmonar de la hipertensión y más adelante de la derecha; no demostraron ningunas de las características de la restricción. El embolectomy pulmonar fue intentado pero no había plano de la hendidura entre los trombos organizados y el endotelio de la arteria pulmonar. El paciente murió de falta ventricular pulmonar severa de la hipertensión y de la derecha varios días después de la operación. La intervención quirúrgica en los primeros tiempos de la fibrosis endomyocardial derecho-echada a un lado pudo haber prevenido el desarrollo de la embolia pulmonar y de la hipertensión pulmonar. ( info) |
17/118. Trombos intracardiacos de Multichamber en un paciente sin la predisposición de enfermedad cardiaca o no-cardiaca. Discuten un paciente que desarrolló trombos intracardiacos del multichamber (ventrículo izquierdo, ventrículo derecho, atrio derecho) sin tener ninguno predisposición de enfermedad cardiaca o no-cardiaca. Los trombos fueron diagnosticados ecocardiográficamente y confirmados histopathologically. La ocurrencia de los trombos murales del multichamber sin ninguna enfermedad de la predisposición es extremadamente rara. Los factores de riesgo para su desarrollo se han repasado. ( info) |
18/118. Infartos microembolic múltiples del cerebro del borderzone y fibrosis endomyocardial en síndrome hypereosinophilic idiopático y en la infestación del mansoni del schistosoma. Divulgamos dos cajas de movimientos isquémicos del borderzone distal múltiple asociados al hypereosinophilia debido al síndrome hypereosinophilic idiopático en un paciente y a la infestación aguda del mansoni del schistosoma en el otro. La fibrosis de Endomyocardial (EMF) fue documentada patológico, en un caso en la autopsia y en el otro después de cirugía cardiaca; y por el CT cardiaco, con ecocardiografía inicialmente negativa, en un paciente. Estas observaciones sugieren que los infartos supuestos del borderzone puedan ser debido a los microembolisms y que, en el contexto del hypereosinophilia, la diagnosis del EMF autoriza la investigación cardiaca completa incluyendo la ecocardiografía cardiaca del CT y de la repetición. ( info) |
19/118. Parada atrial con defecto subnodal de la conducción y la fibrosis ventricular difusa manejados con el establecimiento del paso atrial correcto bajo. En pacientes con la enfermedad cardíaca congénita que presenta con bradyarrhythmia, se encuentran muchas anormalidades electrofisiológicas. Este informe presenta un caso de un hombre con estenosis del solo atrio quirúrgico corregido y de la válvula pulmonar, parada atrial, la conducción retrasada del nodo del sistema de pesos americano, el bloque infra-His intra y de segundo grado primer grado, que fue establecido el paso permanentemente de un área excitable restricta del atrio derecho bajo, pues el umbral de establecimiento del paso era inaceptable en cualquier sitio ventricular. ( info) |
20/118. Consecuencias cardiacas de la terapia eritematosa de lupus sistémico con estudio morfológico de los corticoesteroides. Se presenta a caja de mujeres de cincuenta años, diagnosticada hace 3 años con eritematoso de lupus sistémico, bajo terapia con prednisona y terapia del cyclophosphamid. La admitieron en nuestro hospital para la enfermedad cardíaca decompensated correcta y la presencia de una parte de oclusión total ventricular correcta apical de la cavidad ventricular derecha. La biopsia endomyocardial fue hecha para clearify la naturaleza de este massachusetts. Después de procesar el espécimen, el estudio histológico evidenciated una masa trombótica apical de organización formada en una cavidad ventricular derecha grande en condiciones de hypertention pulmonar. Se presenta datos referentes a los efectos nocivos de la terapia de droga eritematosa de lupus sistémico, también. En estas circunstancias, demostramos histológico, que ambas condiciones podrían alterar la morfología del corazón. ( info) |