Cas Rapportés "Fracture De Pouteau-Colles"
(Traduit de l'anglais par Altavista Babel Fish)

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1/41. Gestion de manipulation de post-Colles' ; rompez la faiblesse et la gamme du mouvement active diminuée.

    OBJECTIF : Pour discuter la gestion d'un patient avec la faiblesse de poignet et une diminution dans la gamme du mouvement active résultant de Colles' ; rupture. dispositifs CLINIQUES : Une femme de 58 ans s'est plainte de la perte persistante de force de préhension et de mobilité dans son poignet droit. Ces plaintes étaient de Colles' ; rompez l'occurrence 19 mois avant déclenchement de soin. Le dynamomètre et l'essai goniometric ont indiqué la perte significative de force de préhension et la gamme du mouvement comparée au poignet uninvolved et nondominant. INTERVENTION ET RÉSULTATS : La manipulation commune spécifique pour l'amélioration de la mobilité et la force de préhension du poignet a été effectuée. Le patient' ; le poignet droit de s a été évalué pour la force de préhension et la gamme du mouvement active sur une période de trois semaines, fournissant une ligne de base de fonction avant traitement. Après que 4 visites des mesures de ligne de base, des séries de 4 traitements et de 4 réévaluations aient été effectuées. Le patient a exhibé une croissance significative dans la force de préhension et la gamme du mouvement active. CONCLUSION : L'intervention appropriée des procédures de manipulation et d'examen de chiropraxie a abouti à une résolution réussie de ce cas. Quand de tels cas sont identifiés, la gestion appropriée peut se produire conservativement avec l'application judicieuse des procédures communes de manipulation et de réévaluation. ( info)

2/41. Expériences télémédicales à une station antarctique.

    Hivernage-au-dessus de à l'Antarctique représente un physician' ; s la plupart de scénario à distance et inaccessible, indépendamment d'une station spatiale. En raison du temps dur et imprévisible d'hiver, les stations antarctiques sont en général inaccessibles pendant plus de six mois de l'année. La communication de téléphone et de fax, et récemment d'autres formes de télémédecine, ont fourni des liens essentiels aux spécialistes. L'auteur était le médecin unique pour plus de 250 personnes hivernage-au-dessus de pendant l'hiver 1995 austral à la station de McMurdo. Il y avait plusieurs exemples de maladie sérieuse ou représentant un danger pour la vie où l'auteur a compté sur la téléconsultation. Ces cas ont inclus la maladie de l'artère coronaire de nouveau-début, la dislocation postérieure de hanche, Colles' compliqué ; rupture et appendicite aiguë. Il y avait également des consultations nombreuses pour des présentations cliniques de non-urgence normalement contrôlées par des spécialistes. La télémédecine était un lien crucial aux spécialistes de l'environnement à distance et inaccessible de l'Antarctique. ( info)

3/41. Changez dans la masse d'os après Colles' ; rupture : un rapport de cas sur des implications uniques de collecte et de long terme de données.

    L'immobilisation de fonte des résultats rompus d'un membre dans une perte de la masse d'os ; cependant, les implications à long terme de cet effet en ce qui concerne le statut minéral d'os, en particulier dans d'autres emplacements squelettiques, moins sont connues. Le but de cette étude était de décrire des changements de la masse d'os dans différents emplacements squelettiques déclenchés par Colles' ; rupture. Le cas est unique concernant l'existence des mesures de ligne de base prises juste quelques jours avant la rupture sur tous les emplacements squelettiques mesurables, y compris le rayon rompu. Par conséquent, il était également possible de déterminer si les dommages ont causé la perte à long terme d'os dans les emplacements squelettiques affectés et inchangés. La patiente était un femme caucasien en bonne santé et premenopausal, à sa fin des années quarante, qui a rompu son poignet nondominant en raison de la chute de bas-impact sur la glace. Le bras et les metacarpals ont été immobilisés au coude pendant 5 sem. Des mesures de masse d'os ont été effectuées avec le densitomètre de DPX-MD (Lunar Corp. Madison, WI) à la ligne de base et à 5, 10, 13, 21, et 52 sem. postinjury. À la mesure de 5 sem. (sur l'enlèvement de plâtre) il y avait une augmentation notable de la densité minérale d'os (BMD) et de la teneur en minéraux d'os (BMC) dans tous les emplacements du cubitus et du rayon de l'avant-bras blessé (de 10 à 73%), suivis du déclin apparent ou au-dessous derrière la ligne de base à 10, 13, 21 et 52 sem. de suivi. D'autres emplacements squelettiques ont été mesurés à 10 sem. où une diminution substantielle de BMD et de BMC dans certaines des régions de hanche et la colonne lombaire ont été notées ; spécialement dans L3-L4, Ward' ; triangle de s, et cou fémoral (de 2 à 8%) et resté tels après 1 année. Bien que ce patient n'ait fait détecter un statut minéral d'os normal et aucun osteopenia avant rupture, le trauma de la rupture radiale a causé la perte de longue date d'os dans la secteur-hanche et l'épine rupture-enclines. Puisqu'environ 70% de force d'os est expliqué par sa densité minérale, le patient pourrait être au risque accru pour la rupture plus tard dans la vie. Les changements de la masse d'os après que des dommages devraient être surveillés et interprétés soigneusement, et un traitement plus raffiné des patients présent avec des ruptures de poignet sont nécessaires pour empêcher n'importe quel risque potentiel pour des ruptures osteoporotic postérieures dans l'épine et la hanche et refracture possible de l'extrémité blessée. ( info)

4/41. Vue d'ensemble d'ostéoporose.

    L'ostéoporose, une maladie caractérisée par la basse masse d'os, la détérioration microarchitectural de l'os, et la susceptibilité aux fractures, peuvent mener à la douleur et au défaut de forme débilitants. La maladie représente un problème de santé important, en particulier dans des femmes plus âgés. Approximativement 1.5 million de personnes aux Etats-Unis souffrent des ruptures ostéoporose-connexes annuellement, et beaucoup ne gagnent jamais le plein rétablissement. Les dépenses annuelles directes de santé liées aux ruptures d'ostéoporose ont été estimées à $13.3 milliards de 1994, mais les coûts de qualité de vie liés à l'ostéoporose sont bien plus profonds. L'identification des personnes en danger pour l'ostéoporose et le traitement tôt peut réduire au minimum ses effets destructifs. Les infirmières jouent un rôle important dans le développement des stratégies pour réduire l'incidence de l'ostéoporose et les ruptures, la douleur, et le défaut de forme ostéoporose-connexes pour aider des adultes plus âgés à mener les vies saines et productives en leurs années postérieures. ( info)

5/41. rupture du tendon de fléchisseur après Colles' malunited ; rupture.

    rupture de tendon de fléchisseur comme complication de Colles' ; la rupture est rare. Nous décrivons une caisse de rupture d'usure des tendons de fléchisseur à l'anneau et aux auriculaires après un Colles' malunited ; la rupture, et nous passent en revue les 17 cas précédemment rapportés. ( info)

6/41. syndrome de tunnel de Carpal après 22 ans de Colle' ; rupture de s.

    Le syndrome de tunnel de carpal retardé est rare. Nous décrivons les résultats électrophysiologiques dans un patient avec Colle' ; rupture de s, qui a développé le syndrome de tunnel de carpal 22 ans après des dommages de poignet. ( info)

7/41. Osteotomy correctif tôt pour un Colles' malunited ; rupture utilisant le ciment orthopédique volar de phosphate d'approche et de calcium : un rapport de cas.

    Nous rapportons un cas du malunion du rayon distal après un Colles' ; la rupture a traité avec l'osteotomy utilisant une approche volar combinée avec la greffe de ciment orthopédique de phosphate de calcium du défaut dorsal par l'intermédiaire d'un trou de foret du cortex volar 6 semaines après les dommages. Un an et 4 mois après gamme de chirurgie de mouvement et de force de préhension ont été améliorés et les rayons x du poignet ont montré l'union complète du rayon distal avec l'absorption progressive du ciment orthopédique de phosphate de calcium. ( info)

8/41. Le syndrome de tunnel de carpal aigu : neuf rapports de cas.

    Neuf cas de syndrome de tunnel de carpal aigu sont rapportés. Les étiologies incluent : saignée secondaire à la leucémie lymphatique chronique ; Colles' ; rupture du poignet (2 cas) ; rupture Epiphyseal (Salter II) du rayon distal ; Saignée secondaire à la tumeur géante de cellules de la gaine de tendon ; Joint radio-ulnar distal instable ; rupture intra-articulaire déplacée du rayon distal ; Synovitis rhumatoïde et vasculitis ; dislocation Transport-scaphoid et perilunar de rupture du poignet. L'identification tôt de la compression médiane de nerf dans le tunnel de carpal est essentielle. Les signes de la compression médiane de nerf devraient être recherchés dans tous les cas de trauma de poignet. À notre avis, la décompression chirurgicale immédiate est fréquemment indiquée. ( info)

9/41. Transfixion osseux du nerf médian après Colles' ; rupture. Un rapport de cas.

    Rapporté ci-dessus est le cas d'un homme de 45 ans avec un Colles' ; rompez compliqué par transfixion médian de nerf par une transitoire osseuse. Ceci semble ne pas avoir été rapporté précédemment et renforce la croyance que l'exploration médiane tôt de nerf devrait être effectuée s'il y a de dysfonctionnement de nerf lié à une transitoire osseuse volar sur les radiographies de postreduction. ( info)

10/41. Pénétration irréductible de peau de la tête ulnaire dans la rupture de Colles--rapport de cas.

    Trois cas sur quatre de la pénétration de peau par la tête ulnaire liée aux ruptures de Colles se sont avérés irréductibles. Sur l'exploration ils ont eu l'anatomie pathologique identique, à savoir, buttonholing de la tête ulnaire entre les ulnaris de carpi de fléchisseur, le quadratus profundus et pronator de digitorum de fléchisseur, et le retinaculum de fléchisseur. L'incision du retinaculum de fléchisseur a facilité la réduction. ( info)
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