Casos registrados "fraturas da coluna vertebral"
(Traduzidos do inglês com Altavista Babel Fish)

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1/851. Fusão de Transoral com fixação interna em um hangman' desloc; fratura de s.

    PROJETO DO ESTUDO: Um caso é relatado em que deslocamento atrasado de um " hangman' fracture" de s; foi controlado pela fusão C2-C3 transoral usando a corrupção ilíaca bicortical da crista e uma placa de travamento cervical titanium. OBJETIVOS: Para rever a gerência de fraturas instáveis da linha central e estudar outros relatórios da instrumentação transoral da espinha cervical. SUMÁRIO DE DADOS DO FUNDO: As fraturas de Undisplaced da linha central são consideradas ser os ferimentos estáveis. Embora o deslocamento atrasado seja incomun, pode conduzir para fraturar nonunion com deficiência orgânica da instabilidade de persistência e da medula espinal. Nesta situação, uma fusão anterior das segundas e terceiras vértebras cervicais é preferida a uma fusão do posterior do atlas à terceira vértebra cervical, que abuliria a rotação lateral entre o C1 e o C2. MÉTODOS: A literatura em hangman' as fraturas de s foram revistas. Os detalhes clínicos e radiográficos de um exemplo da instabilidade C2 foram gravados, e os problemas particulares levantaram pelo deslocamento atrasado foram considerados. RESULTADOS: Não há nenhum outro relatório da instrumentação transoral da espinha cervical. Uma fusão sadia de C2-C3 foi obtida sem infecção ou outras complicações. O bom movimento da garganta retornou em 6 meses após a cirurgia. CONCLUSÃO: As fraturas de Undisplaced da linha central não são sempre estáveis. A rota transoral permite o bom acesso para a estabilização de hangman' desloc; fraturas de s. Em circunstâncias especiais, uma placa de travamento pode provar útil em fixar a corrupção do osso. A placa de travamento cervical da espinha pode ser introduzida transorally sem complicações e usando a instrumentação padrão. ( info)

2/851. Termine a fratura rotatória do estouro da terceira vértebra lombar controlada pela cirurgia do posterior. Um relatório do caso.

    PROJETO DO ESTUDO: Encaixote o relatório de um homem novo com a fratura rotatória do estouro da terceira vértebra lombar, tratada pela cirurgia do posterior. OBJETIVOS: Para descrever a gerência de uma fratura rotatória do estouro da terceira vértebra lombar pela redução consistindo da cirurgia do posterior, pela descompressão, pela fusão, e pela instrumentação transpedicular. SUMÁRIO DE DADOS DO FUNDO: A cirurgia é os meios geralmente recomendados de controlar fraturas do estouro do lumbar com deficit neurológico. Alguns cirurgiões recomendam a descompressão, a fusão, e a instrumentação anteriores. A cirurgia do Posterior com descompressão com o laminectomy, spongioplasty do corpo vertebral, da fusão interbody de discos danificados, da fusão posterolateral, e da fixação transpedicular é igualmente uma técnica de gerência segura e bem sucedida. A aproximação combinada consiste na descompressão do posterior, na fusão, na fixação transpedicular, e na fusão anterior usando autotransplante pélvicos. O método o melhor da gerência permanece na pergunta. MÉTODO: Um homem dos anos de idade 18 com a fratura rotatória completa do estouro da terceira vértebra lombar foi tratado pela cirurgia do posterior. Esta cirurgia consistiu na redução, no laminectomy, na descompressão, na estrutura de rasgos dural do saco, em spongioplasty do corpo vertebral, da fusão interbody de ambos os discos danificados, e da implantação de um fixator transpedicular de Socon (Aesculap, Tuttlingen, alemanha), incluindo um conector transversal. O caso foi documentado por radiographs e o tomography computado faz a varredura antes da cirurgia e após a remoção do fixator 19 meses após a cirurgia. RESULTADOS: O paciente curou solidamente sem a falha da instrumentação. A classe neurológica B de Frankel do deficit melhorou à CONCLUSÃO da classe D. de Frankel: A cirurgia para controlar a fratura do estouro do lumbar deve incluir a redução, a descompressão, a restauração e a fusão de elementos anteriores e do posterior usando autotransplante spongious pélvicos autólogos, e a instrumentação anterior ou do posterior. A cirurgia do Posterior que inclui suturar de rasgos dural do saco, a fusão de estruturas danificadas, e a fixação transpedicular é bem sucedida em pacientes novos e em pacientes com boa qualidade do osso. ( info)

3/851. A extensão do phenotype associou-me com as mutações estruturais no tipo colagénio: os irmãos com osteoporose juvenil têm um alpha2 (I) Gly436 --> Substituição de Arg.

    Mutações no tipo eu genes do colagénio fui identificado como a causa de todos os quatro tipos do imperfecta da osteogénese (OI). Nós relatamos agora uma mutação que estenda o phenotype associado com as anomalias estruturais no tipo mim colagénio. Dois irmãos apresentados com uma história da dor traseira e foram diagnosticados com a osteoporose juvenil, baseada na examinação clínica e radiológica. Os Radiographs mostrados diminuíram a densidade lombar do osso e fraturas de compressão múltiplas durante todo as espinhas torácicas e lombares de ambos os pacientes. Uma criança tem a estatura curta moderada e a perda da audição neurosensory suave. Entretanto, nenhuma criança incorreu as fraturas de osso longo características de OI. Os estudos da proteína demonstraram electrophoretically o tipo anormal mim colagénio nas amostras de ambas as crianças. Segmentação Enzymatic do rna: Os híbrido do rna identificaram uma má combinação no tipo mim o colagénio alpha2 (COL1A2) mRNA. Arranjar em seqüência do ADN de subclones do cDNA COL1A2 definiu a má combinação como uma mutação da único-base (1715G --> A) em ambas as crianças. Esta mutação prevê a substituição da arginina para a glicina na posição 436 (G436R) no domínio helicoidal do alpha2 (I) corrente. A análise do ADN genomic identificou a mutação no pai assintomático, que é presumivelmente uma germe-linha portador do mosaico. A presença da mesma mutação heterozygous em dois irmãos sugere fortemente que os probands indiquem o phenotype cheio. Tomados junto, os resultados clínicos, bioquímicos, e moleculars deste estudo estendem o phenotype associado com o tipo mim mutações do colagénio aos casos com somente manifestações da espinha e estatura curta variável na adolescência. ( info)

4/851. Fratura transversal da segunda vértebra sacral: descrição de um caso clínico.

    Os autores relatam um exemplo raro da fratura transversal da segunda vértebra sacral que foi isolada, com deficit neurológico, e tratada conservadora pela redução que opor o mecanismo do traumatismo, e da imobilização no emplastro. Após 22 meses havia uma boa recuperação neurológica, embora algumas desordens sensoriais perineal persistissem, como fêz deficit sexual. Este método é acreditado para ser válido como uma alternativa à cirurgia, que é difícil, e não sem complicações. ( info)

5/851. Quistos synovial intraspinal lombares de etiologia diferentes: diagnóstico por CT e por SR. imagem latente.

    Os quistos synovial Intraspinal levantam-se de uma junção da faceta e podem-se causar os sintomas radicular devido à compressão de raiz de nervo. No estudo atual, três caixas cirùrgica e histològica provadas do quisto synovial da espinha lombar com etiologia diferente são descritos. A finalidade deste relatório é ilustrar as características da imagem latente de várias etiologia de quistos synovial intraspinal permitindo um diagnóstico pré-operativo correto. A revisão da literatura permite-nos de dizer que a nosso conhecimento, não há nenhum artigo relatado que coleta os resultados da imagem latente de quistos synovial intraspinal com etiologia diferentes. Somente os únicos casos com origem artrítica ou traumático rheumatoid foram relatados até agora. Nós acreditamos que esses tomography computado e particular imagem latente de ressonância magnética é os métodos de escolha que fornecem a informação diagnóstica a mais valiosa. ( info)

6/851. osteoporose gravidez-associada com níveis elevados de proteína hormona-relacionada de circulação da paratireóide: um relatório de dois casos.

    Duas mulheres de aleitação que se tinham queixado da dor traseira desenvolveram fraturas vertebrais espontâneas com densidade mineral do baixo osso (BMD) diversos meses após o parto. A dor traseira e as anomalias bioquímicas apresentadas como o hypercalcemia e níveis elevados do plasma da proteína hormona-relacionada da paratireóide (PTH-rP) que retornou aos índices normais com aumento do BMD após weaning. O PTH-rP de circulação aumentado pôde contribuir à osteoporose gravidez-associada nas mulheres que são provavelmente já osteopenic. ( info)

7/851. Termine a obstrução de via aérea superior durante a intubação fibreoptic acordada nos pacientes com as fraturas cervicais instáveis da espinha.

    FINALIDADE: Para descrever a apresentação e a gerência da obstrução de via aérea superior completa com vida - descarga arterial de ameaça do oxigênio que ocorreu durante a intubação fibreoptic acordada tentada em dois pacientes que apresentam com ferimento instável da C-espinha. CARACTERÍSTICA CLÍNICA: Termine a obstrução de via aérea superior ocorreu durante uma intubação fibreoptic acordada de dois homens (asa II; & 68; 55 anos velho) apresentando com as fraturas instáveis da C-espinha. Em ambos os casos, a ventilação do saco e da máscara com CPAP não aliviou o hypoxemia progressivo. Uma via aérea cirúrgica foi estabelecida urgente para oxygenate os dois pacientes que sofriam a descarga life-threatening progressiva do oxigênio. Um paciente teve a ventilação transporte-cricothyroid do jato executada através de uma cânula 16G intravenosa antes de um tracheostomy urgente. No outro paciente, um tracheostomy da emergência foi introduzido. Interessante, ambos os pacientes sedated na unidade de cuidados intensivos Neurosurgical com morfina e benzodiazepinas antes de suas cirurgias programadas. A etiologia mais provável para a obstrução de via aérea superior completa era laryngospasm devido ao topicalization inadequado da via aérea e do sedation adicional dados no quarto de funcionamento. Nenhum paciente sofreu todos os deficits neurológicos novos que seguem estes eventos. Foram sobre ter cirurgias uneventful. CONCLUSÃO: Este relatório do caso sugere que isso antes da intubação fibreoptic acordada, oxigenação, topicalization adequado com o teste para verific a falta de respostas pharyngeal e laríngeas e avaliação cuidadosa de níveis do sedation no quarto de funcionamento seja prudente para uma intubação endoscópica segura. ( info)

8/851. Complicações neurológicas em fraturas da insuficiência do sacro. Três caixa-relatórios.

    Três casos do acordo da raiz de nervo em mulheres idosas com as fraturas da insuficiência do sacro são relatados. O acordo neurológico é sentido geralmente para ser excessivamente raro neste ajuste. Uma revisão de 493 casos de fraturas sacrais da insuficiência relatou na literatura sugeriu uma incidência de aproximadamente 2%. A incidência verdadeira é provavelmente mais elevada desde que muitos caixa-relatórios forneceram somente a informação escasso em sintomas; além disso, a deficiência orgânica do sphincter e um mais baixo paresthesia do membro eram os sintomas os mais comuns e podem prontamente ser negligenciados ou interpretado mal em pacientes idosos com problemas de saúde múltiplos. As manifestações neurológicas foram atrasadas em alguns casos. Uma recuperação cheia era a régua. As características da fratura sacral não foram relacionadas consistentemente com o risco de acordo neurológico. Na maioria dos casos não havia nenhum deslocamento e em muitos os forâmens não eram involvidos. A patofisiologia das manifestações neurológicas permanece obscura. Nós sugerimos que os pacientes com as fraturas sacrais da insuficiência com cuidado sejam monitorados para manifestações neurológicas. ( info)

9/851. Datilografe o imperfecta da osteogénese de I: dificuldades diagnósticas.

    Uma mulher dos anos de idade 65 apresentou com as fraturas vertebrais da espinha lombar e uma história das fraturas patológicas que seguem o traumatismo menor, que tinha ocorrido antes do início da menopausa. Sua história médica passada era significativa para a baixa dor traseira intermitente desde a infância, que foi atribuída ao scoliosis thoracolumbar. Um diagnóstico da osteoporose unclassifiable foi feito até que os procedimentos diagnósticos invasores sugeriram um formulário suave do tipo mim o imperfecta da osteogénese (OI). Na osteoporose e no diagnóstico perimenopausal obscuros ou atípicos de OI deve ser considerado. ( info)

10/851. Hérnia de Bochdalek na idade adulta: um relatório do caso e uma revisão da literatura recente.

    Uma mulher filipina dos anos de idade 37 apresentou com uma fratura do acidente do estrada-tráfego do borne da espinha dorsal 12. O radiograph de caixa revelou a evidência dos laços das entranhas pequenas no campo esquerdo do pulmão. Admitiu aos sintomas da insuficiência respiratória desde o nascimento e do tratamento para a tuberculose na infância. Um diagnóstico pré-operativo da hérnia diafragmática traumático esquerda não foi confirmado na laparotomia que revelou a hérnia congenital esquerda típica de Bochdalek com bordas lisas e o herniation das entranhas e do spleen pequenos na cavidade pleural esquerda. Depois da redução e do reparo da hérnia, o paciente fêz uma recuperação uneventful. O radiograph de caixa permanece normal até agora, oito anos post-operatively. ( info)
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