1/378. Tumor Life-threatening da célula germinal que levanta-se no cryptorchidism: um relatório do caso. Nós relatamos uma caixa do tumor life-threatening da célula germinal no cryptorchidism abdominal. Um homem dos anos de idade 32 apresentou com uma história três meses da dispnéia, perda de apetite, fraqueza geral e uma grande massa abdominal. A examinação física revelou a vacância dos índices scrotal direitos. O radiograph de caixa mostrou a efusão pleural esquerda maciça. O ultra-som abdominal revelou ascites, o hydronephrosis direito e a presença de uma massa echogenic heterogênea de 18 x de 15 cm no abdômen superior e na fossa ilíaca da direita. O tomography computarizado abdominal (CT) revelou a presença de um grande tumor heterogêneo e (4 x 4 cm) de um nó de linfa retroperitoneal ampliado. A biópsia da agulha de Sonoguided da massa abdominal demonstrou pilhas malignos de um tipo e de uma origem incertos. A alfa-fetoproteína do soro (AFP) e concentrações coriónicas beta-humanas da gonadotropina (as beta-HCG) eram elevados. Sob o diagnóstico do tumor nonseminomatous metastático da célula germinal no cryptorchidism abdominal, o paciente recebeu três ciclos da quimioterapia de combinação cisplatin-baseada seguida pelo resection do tumor cryptorchid residual abdominal. Histològica, o tumor mostrou necrose marcada sem cancro viável. O paciente tinha permanecido livre da doença por sete meses que seguem a cirurgia. ( info) |
2/378. Retorno atrasado com degeneração maligno do teratoma testicular. Relatório do caso. Orchiectomy radical foi executado em um homem dos anos de idade 25 para o teratoma maduro benigno. Um synchronous sem massa retroperitoneal da mudança 3 cm foi seguido por cinco anos. A massa ampliou e transformou-se doze anos sintomáticos após orchiectomy. A excisão da massa revelou um tumor non-seminomatous da célula germinal. A explanação possível é degeneração maligno dos elementos teratomatous. Os teratomas Testicular devem ser tratados como o tumor non-seminomatous potencial maligno. ( info) |
3/378. Ocorrência de componentes malignos da pilha do não-germe em tumores mediastinal preliminares da célula germinal. MÉTODOS: Trinta e cinco pacientes com os tumores mediastinal preliminares da célula germinal (PMGCT) submeteram-se ao thoracotomy preliminar em um período de 30 anos (1965-1994). Dos 35 pacientes, 12 tiveram teratomas benignos, cinco seminomas puros e 18 tumores non-seminomatous da célula germinal. RESULTADOS: Fora de 18 tumores non-seminomatous da célula germinal, 14 compreenderam mais de um componente maligno. Em dois casos os teratomas malignos tiveram um componente maligno adicional da pilha do não-germe: um um componente sarcomatous misturado e o outro um componente do neuroendocrinal. Havia uns métodos de tratamento diferentes entre 1965 e 1994. Todos com exceção de um dos pacientes com seminomas sobreviveram por 5 anos. Entre 18 pacientes com PMGCT maligno, todos com exceção de dois morreram dentro de 5 anos (a taxa de sobrevivência média era 15 meses). CONCLUSÕES: Ao planear o tratamento dos pacientes com PMGCT maligno nós temos que tomar em consideração o fato de que os componentes malignos da não-germe-pilha podem ocorrer. No este as circunstâncias, resection cirúrgico após a quimioterapia inicial são recomendadas. ( info) |
4/378. Desenvolvimento de De novo de uma malformação cavernosa da medula espinal que segue a radiação espinal da linha central. Relatório do caso. A análise de relatórios recentes sugeriu que as malformações cavernosas (CMs) do cérebro pudessem ter uma patogénese adquirida e uma composição pathophysiological dinâmica, com aparência documentada de lesões novas em casos familial e depois da radioterapia. Os autores relatam o primeiro exemplo da formação demonstrada de de novo de um CM intramedullary que segue a terapia de radiação espinal. Um menino dos anos de idade 17 apresentou com insipidus do diabetes e atrasou a puberdade. A avaliação de níveis da glândula endócrina revelou o hypopituitarism, e a imagem latente da ressonância magnética (SR.) demonstrou uma massa infundibular. O paciente submeteu-se a uma craneotomia do pterional e a uma remoção de um germinoma infundibular. O SR. imagem da espinha demonstrou resultados normais. A terapia de radiação recebida paciente do craniospinal e jorrou. Apresentou 5 anos mais tarde com início agudo da dor traseira, a fraqueza e o numbness da baixo-extremidade, e a dificuldade com urination. Um SR. imagem obtida da espinha revelou uma lesão T-7 intramedullary; suas características de sinal eram consistentes com um CM. O paciente foi controlado inicialmente conservadora mas desenvolveu o myelopathy progressivo e a síndrome parcial de Brown-Sequard. Embora recebesse o descanso dos esteróides e de cama da elevado-dose, seus sintomas agravaram-se. Submeteu-se a um costotransversectomy e a uma excisão de uma lesão vascular hemorrágica através de um myelotomy anterolateral. Examinação patológica características confirmadas de um CM. O paciente fêz bem e estava andando sem auxílio dentro de 4 semanas da cirurgia. A génese de De novo do CMs pode ser associada com a terapia de radiação prévia à medula espinal. ( info) |
5/378. Hypophysitis Lymphocytic com o insipidus central do diabetes e o panhypopituitarism conseqüente que precedem um germinoma multifocal, intracranial em uma menina prepubertal. Nós relatamos o curso clínico de uma menina prepubertal com o insipidus central do diabetes (DI) e o panhypopituitarism conseqüente que evolui durante 10 anos devido ao hypophysitis lymphocytic e ao germinoma subseqüente. Dois anos depois que o diagnóstico de DI centrais foi estabelecido, MRI revelou uma haste pituitária engrossada. Um engrossamento pituitário mais atrasado da ampliação e do aumento da haste pituitária que usurpa no chiasm ótico exigiu uma biópsia transporte-sphenoidal que divulgasse o hypophysitis ativo com lymphocytic infiltrasse e necrose. O tratamento do dexamethasone da dose elevada somente parou temporariamente o processo da doença. Conseqüentemente, a terapia de radiação stereotactic foi executada enquanto um tratamento do salvamento e os resultados de MRI inverteram quase. Entretanto, o MRI subseqüente mostrou que as lesões intracranial múltiplas identificadas histològica como um germinoma e uma quimioterapia e uma radiação padrão estiveram executadas. CONCLUSÃO: O diagnóstico do insipidus do diabetes nas crianças exige a continuação a longo prazo além da idade pubertal a fim estabelecer a causa subjacente. Em contraste com o hypophysitis lymphocytic nos adultos, o hypophysitis lymphocytic em crianças prepubertal pode representar o primeiro sinal de uma reação do anfitrião a um germinoma occult. ( info) |
6/378. Tumores Intracranial da célula germinal nas crianças com e sem Down Syndrome. FINALIDADE: Duas crianças chinesas com o Down Syndrome afetado por tumores intracranial da célula germinal são descritas. Porque representam dois de oito pacientes afetados na série atual de 1990 a 1996, postula-se que tal ocorrência pode ser mais do que um evento coincidente. pacientes E MÉTODOS: Duas crianças com Down Syndrome desenvolveram tumores da célula germinal nos locais intracranial atípicos que afetaram o gânglio básico e o cerebelo. A patologia mostrou o tumor do saco do germinoma e de yolk, respectivamente. Estes foram tratados pelo resection cirúrgico radical e pela quimioterapia com o cisplatin, o etoposide, e a bleomicina, mas sem a radioterapia. RESULTADOS: Um paciente sobreviveu a 3 anos sem evidência radiológica do tumor. O outro morreu das complicações infective causadas pelo myelosuppression severo após a quimioterapia. CONCLUSÕES: As manifestações neurológicas subtis em pacientes desenvolvente deficientes com as lesões space-occupying intracranial podiam conduzir ao diagnóstico atrasado. As crianças com o Down Syndrome que sofre dos tumores cerebrais podem ter uma possibilidade mais elevada para tumores da célula germinal. O ensaio para a alfa-fetoproteína e a gonadotropina coriónica beta-humana podia acelerar o diagnóstico em alguns casos. Estas observação e revisão da literatura sugerem um risco aumentado de desenvolver tumores intracranial da célula germinal nos assuntos com Down Syndrome. ( info) |
7/378. gonadoblastoma, tumor misturado da célula germinal, e genótipo cromossomático de Y: análise molecular em quatro pacientes. Este estudo relata em genótipo cromossomáticos de Y de três pacientes com gonadoblastoma e de um paciente com gonadoblastoma e o tumor misturado da célula germinal. A análise molecular para 35 locus cromossomáticos de Y foi executada para as amostras do ADN tomadas das leucócito periféricas e das linha celular lymphoblastoid, mostrando que os quatro pacientes compartilharam da região entre DYS267 no intervalo 4A e DYF50S1 no intervalo 6D, à excecpção da região em torno de DYS202 no intervalo 5K. No paciente com gonadoblastoma e o tumor misturado da célula germinal, o material cromossomático de Y foi preservado no gonadoblastoma mas perdido do tumor misturado da célula germinal. Os resultados, conjuntamente com relatórios precedentes, sugerem que GBY (locus do gonadoblastoma no cromossoma de Y) possa ser ficado aproximadamente a uma região 5-Mb pericentromeric entre DYS267 no intervalo 4A e DYS270 no intervalo 5A. A presença de material cromossomático de Y no gonadoblastoma é consistente com o GBY que está sendo envolvido no desenvolvimento do gonadoblastoma, e a ausência de material cromossomático de Y em tumor misturado da célula germinal seria explicada em consequência da perda cromossomática de Y ràpida de proliferating células cancerosas gonádicas. ( info) |
8/378. Regressão espontânea de um tumor pineal residual após o resection de um germinoma vermian cerebelar. Uma caixa do tumor intracranial múltiplo da célula germinal em que um tumor pineal regressed espontâneamente depois que o resection da massa cerebelar é relatado. A mancha de Immunohistochemical da massa cerebelar mostrou que a maioria dos linfócitos da infiltração eram positivos para CD3 e CD8. anti-Ki-67 a mancha do anticorpo monoclonal MIB-1 do tumor resected revelou uma relação elevada do positivity MIB-1 (36.1%) entre as grandes pilhas do tumor, e a mancha de TUNEL demonstrou esse positivity em até 6% das pilhas do tumor. Os mecanismos possíveis responsáveis para esta regressão espontânea que incluem respostas imunológicas e apoptosis induzido por linfócitos de T são discutidos. ( info) |
9/378. O tumor da célula germinal de Extragonadal da próstata associou com o Klinefelter' síndrome de s. FINALIDADE: Nós relatamos em uma caixa do tumor extragonadal da célula germinal da próstata associada com o Klinefelter' síndrome de s. METHODS/RESULTS: O paciente era um homem dos anos de idade 33. Uma biópsia transrectal da próstata sugeriu o tumor combinado da célula germinal (tumor teratoma do saco de yolk). Porque não havia nenhum tumor exceto da próstata, nós consideramos este caso ser um tumor extragonadal preliminar da célula germinal da próstata. O tumor da próstata respondeu à quimioterapia sistemática com o cisplatin, o vinblastine e a bleomicina e dehydrogenase elevado do lactato e níveis da alfa-fetoproteína normalizados. Além do que a quimioterapia, o paciente igualmente submeteu-se à terapia de radiação. CONCLUSÃO: O paciente sobreviveu por aproximadamente 4 anos desde o diagnóstico. ( info) |
10/378. Caso do gonadoblastoma em um menino dos anos de idade 9 sem anomalias físicas. FUNDO: Um menino dos anos de idade 9 foi admitido à queixa do hospital da universidade de Jikei da ampliação gradual dos índices scrotal esquerdos. METHODS/RESULTS: A examinação física era significativa para os testículos descidos bilaterais. Nenhuma anomalia foi detectada nos testículos ou ao longo dos cabos spermatic. O ultra-som Scrotal mostrou que as sombras hyperechoic estiveram reconhecidas na área central do testículo esquerdo. A biópsia testicular subseqüente e a examinação histopatológica mostraram células germinais malignos intratubular nos tubules testicular. Uma semana mais tarde, saido orchiectomy foi executado. CONCLUSÕES: A avaliação histopatológica revelou o gonadoblastoma. gonadoblastoma, um neoplasma gonádico raro, é compor de células germinais e de derivados do cabo do sexo e ocorre geralmente em pacientes fenotìpica fêmeas com disgenesia gonádica. Até agora, somente três casos do gonadoblastoma foram relatados em pacientes masculinos anatômica normais com testículos scrotal. Nós relatamos em um exemplo do gonadoblastoma não acompanhado por um tumor da célula germinal em um macho fisicamente normal. ( info) |