1/754. Ocular severa e toxicidade orbital após o fosfato intracarotid do etoposide e a terapia do carboplatin. FINALIDADE: Para relatar a ocular severa e a toxicidade orbital após a administração do fosfato e do carboplatin intracarotid do etoposide. MÉTODO: Relatório do caso. RESULTADOS: Um homem dos anos de idade 52 com multiforme do glioblastoma submeteu-se à administração intracarotid esquerda do fosfato do poside do eto e do inferior do carboplatin à artéria ophthalmic. Dentro de 7 horas, uma glaucoma nonpupillary do ângulo-fechamento do bloco desenvolveu secundário à efusão uveal no olho ipsilateral, que foi aliviado pela cicloplegia. Quatro dias mais tarde, a inflamação orbital severa conduziu a uma acuidade visual de contar os dedos, a proptose, a neuropatia ótica, e o ophthalmoplegia externo total no olho. O patient' a condição de s melhorou após um cantholysis e uma administração laterais de corticosteroide do intravenous da elevado-dose. Duas semanas mais tarde, um uveitis anterior ocorreu no olho esquerdo, que respondeu aos corticosteroide tópicos. Durante um período de 2 meses, o paciente recuperou a uma acuidade visual de 20/70, mobilidade quase normal, e pressão intraocular normal, e a inflamação do ocular e a orbital resolvida. Maculopathy quimioterapia-induzido ipsilateral de preexistência tornou-se mais pronunciado. CONCLUSÃO: A ocular e a toxicidade orbital após o etoposide intracarotid fosfatam e a terapia do carboplatin é relatada infrequëntemente. ( info) |
2/754. O glioblastoma secundário reduziu-se notàvel pela administração esteróide após a transformação anaplastic do cerebri do gliomatosis--relatório do caso. Uma fêmea dos anos de idade 45 apresentou com o cerebri do gliomatosis que manifesta como hemiballismus-como o movimento involuntário no braço, a fraqueza de motor no pé, e o hypesthesia em seu lado esquerdo. O tomography computado mostrou somente o inchamento difuso do hemisfério cerebral direito, mas a imagem latente de ressonância magnética de T2-weighted revelou uma lesão difusa que espalha do thalamus direito aos lóbulos temporais, parietal, e occipital no mesmo lado. Nenhum realce anormal foi reconhecido. A angiografia cerebral não mostrou nenhum encontrar específico. Um lobectomy occipital direito foi executado para confirmar o diagnóstico do cerebri do gliomatosis. A transformação Anaplastic foi reconhecida 5 meses mais tarde. A doença não resolveu com radiação ou administração do interferon, mas a terapia esteróide conseguiu a regressão notàvel eficaz do tumor. O paciente morreu devido à pneumonia. A autópsia mostrou as características do glioblastoma difuso. A terapia esteróide pode ser um tratamento eficaz para o cerebri do gliomatosis antes do estágio terminal. ( info) |
3/754. Metástase endobrônquica do multiforme do glioblastoma diagnosticada pela biópsia bronchoscopic fibróptico. Nós relatamos um exemplo da metástase extraneural de um multiforme intracranial do glioblastoma (GBM) ao pulmão superior esquerdo, em que bronchoscopy fibróptico jogou um papel chave no diagnóstico. O paciente, uma mulher dos anos de idade 20, apresentados com tosse e hoarseness secos 2 anos após a excisão total do tumor cerebral e da radioterapia postoperative. As amostras de tecido obtidas durante a biópsia bronchoscopic fibróptico tiveram a mesma aparência morfológica que o tumor intracranial preliminar, que era consistente com o GBM. Nos casos da metástase pulmonaa de GBM, o diagnóstico anterior à morte é raro. Nossa experiência deste caso sugere que bronchoscopy fibróptico pode ser uma ferramenta diagnóstica valiosa para GBM metastático. ( info) |
4/754. Análise gráfica da infiltração microscópica da pilha do tumor, do potencial proliferative, e da expressão de fator endothelial vascular do crescimento em um cérebro da autópsia com glioblastoma. FUNDO: O crescimento dos tumores cerebrais exige o acessório da tumor-pilha às estruturas adjacentes, à degradação de matrizes circunvizinhas, à migração de pilhas do tumor, à proliferação do vasculature, e à proliferação de pilha do tumor. A comparação dos resultados em neuroimaging, graus e testes padrões da invasão do tumor, viabilidade regional da pilha do tumor detectada por Ki-67 immunohistochemistry, e expressão endothelial vascular regional do fator de crescimento (VEGF) no espécime do inteiro-cérebro do glioblastoma é conseqüentemente do grande interesse, e facilitará o estudo da reação do anfitrião de encontro ao glioblastoma. MÉTODOS: Nós analisamos gràfica a infiltração microscópica da tumor-pilha, diferenças regionais nos índices Ki-67 de rotulagem (LI), e a expressão immunohistochemical de VEGF em um cérebro da autópsia com glioblastoma. RESULTADOS: As pilhas de glioblastoma infiltraram o cérebro para além dos limites brutos do tumor e das áreas com intensidade elevada do sinal em imagens da ressonância magnética de T2-weighted. Uma escala larga da malignidade histologic era aparente da mancha da hematoxylin-eosina e dos índices Ki-67 de rotulagem. VEGF foi expressado altamente nos astrocytes normais situados fora do tumor. CONCLUSÃO: A análise gráfica de testes padrões histologic e immunohistochemical é um método útil de investigar os mecanismos do crescimento da glioma, a infiltração da pilha do tumor no cérebro, e a reação do anfitrião do cérebro de encontro aos neoplasma. ( info) |
5/754. paralisia isolada do nervo oculomotor: uma apresentação incomun do multiforme do glioblastoma. Relatório do caso e revisão da literatura. Os autores apresentam um exemplo de uma apresentação clínica muito incomun de um multiforme supratentorial intra-axial do glioblastoma (GBM) em um paciente fêmea do diabético dos anos de idade 63 que apresenta com uma história de três semanas da paralisia completa progressiva esquerda do nervo oculomotor. A varredura do CT e a imagem latente de ressonância magnética da cabeça revelaram um multiforme temporal mesial intra-axial esquerdo do glioblastoma. O resection operativo e a examinação microscópica de um espécime do tecido confirmaram o diagnóstico. A natureza do tumor, o teste padrão da propagação e os mecanismos postulados de tal apresentação são discutidos. Os autores sugerem incluir o diagnóstico de GBM no diagnóstico diferencial dos pacientes com paralisia completa isolada do nervo oculomotor na classe etária apropriada. ( info) |
6/754. hPMS2 a mutação do exon 5 e a glioma maligno. Relatório do caso. Os pacientes com síndrome de Turcot (TS) são predispor aos tumores dos dois pontos e aos tumores cerebrais preliminares, tipicamente glioblastomas ou medulloblastomas. Os autores descrevem um paciente com os TS que caracterizam uma mutação conhecida do germline do exon 5 do gene do reparo da má combinação hPMS2 que desenvolveu dois glioblastomas metachronous, ambos com características oligodendroglial distintas. A análise genética molecular revelou a perda allelic do cromossoma 19q no patient' tumor de s segundo mas nenhuma perda allelic do cromossoma 1p. A instabilidade proeminente do microsatellite foi encontrada igualmente neste tumor, consistente com um defeito do reparo da má combinação do germline. Porque este paciente teve uma condição subjacente incomun e seu tumor teve uma aparência histológica original para TS, sups-se que este defeito genético pode predispr às gliomas malignos com características oligodendroglial. Os autores conseqüentemente avaliados se os glioblastomas e os oligodendrogliomas esporádicos se submetem a mutações desta região do gene hPMS2. Entretanto, a análise single-strand do polimorfismo da conformação hPMS2 do exon 5 não revelou mutações em 20 glioblastomas esporádicos e em 16 gliomas oligodendroglial esporádicas. Assim, embora seja possível que a mutação do exon 5 do germline hPMS2 pode predispr aos glioblastomas com um componente oligodendroglial, o mesmo defeito genético não é envolvido geralmente em oligodendrogliomas ou em glioblastomas esporádicos. ( info) |
7/754. SR. funcional BOLD(REALCE) diminuído ativação do motor e dos córtices sensoriais junto a um multiforme do glioblastoma: implicações para a neurocirurgia imagem-guiada. Um paciente com um multiforme do glioblastoma e os deficits sensorimotor suaves tiveram significativamente menos ativação do motor e dos córtices sensoriais no lado com o tumor do que no lado contralateral no SR. funcional (BOLD(REALCE)) nível-dependente imagens do oxigênio do sangue. Esta diferença, que pode ser devido aos efeitos da pressão ou à perda de auto-regulador vascular, deve ser considerada no planeamento pré-operativo em que o SR. funcional BOLD(REALCE) imagem latente é usado para identificar os córtices eloquentes a ser evitados durante a cirurgia do tumor cerebral. ( info) |
8/754. ganglioglioma supratentorial maligno (glioblastoma pilha-gigante da pilha do gânglio): um relatório do caso e uma revisão da literatura. FUNDO: Dos pontos de vista epidemiológicos e patológicos, os gangliogliomas que exibem componentes de glioblastomas gigantes da pilha são neoplasma extraordinários. Nós relatamos nisto o exemplo de uma menina dos anos de idade 6 que apresente inicialmente com um ganglioglioma anaplastic da classe IV da Organização Mundial de Saúde (um glioblastoma tumor-gigante da pilha da pilha misturada do gânglio). Apesar da gerência agressiva, o paciente morreu da doença relativamente em um curto período. MÉTODOS: os blocos Formalin-fixos, parafina-encaixados do tecido foram secionados no microm 5 para análises histochemical e immunohistochemical. as seções Hematoxylin-eosina-manchadas e as seções immunohistochemically manchadas dos resections preliminares e secundários foram revistas. A reactividade para a proteína ácida fibrillary glial, a proteína do neurofilament, o synaptophysin, e o antígeno Ki67 nuclear foi avaliada. RESULTADOS: Histològica, 2 populações distintas da pilha foram anotadas nos resections preliminares e secundários. O resection preliminar revelou um neoplasma que tem um componente glial predominante consistente com um glioblastoma. Foram intercaladas as pilhas dysmorphic do gânglio que suportam um diagnóstico do ganglioglioma. O segundo resection (terapia de seguimento) demonstrou um componente dysmorphic muito mais proeminente da pilha do gânglio e um componente glial subdued. CONCLUSÃO: Embora a análise immunohistochemical distinguisse claramente as 2 populações da pilha do tumor, a identificação da substância de Nissl nos neurônios provou ser ingualmente útil. Embora outros casos de gangliogliomas da classe III e os casos raros de gangliogliomas da classe IV sejam relatados, o caso atual é excepcional naquele, a nosso conhecimento, ele é o único relatório de um paciente que apresentem inicialmente com um ganglioglioma composto da classe IV e que fosse continuado clìnica à época de morte. Este caso permite a comparação direta entre os resultados histologic em um glioblastoma gigante da pilha e um ganglioglioma e documenta o comportamento biológico agressivo deste neoplasma complexo. ( info) |
9/754. Cerebri de Gliomatosis com formação secundária do glioblastoma: relatório de dois casos. As características clinicopatológicas de dois casos do cerebri do gliomatosis associados com a formação secundária do glioblastoma são relatadas. Em ambos os casos, as pilhas glial foram distribuídas difusamente no supra e as regiões infratentorial e as estruturas subjacentes do cérebro foram preservadas do início. Apesar de tal distribuição difusa de pilhas glial neoplásticas, similar àquela observada no astrocytoma low-grade, em ambos os casos o tumor submeteu-se à remissão completa após a radioterapia. Entretanto, o tumor retornou como um glioblastoma localizado em ambos os casos, em 37 meses (caso 1) e em 7 meses (caso 2) após a radioterapia. Em ambos os casos, o retorno foi acompanhado da disseminação proeminente do CSF. Os tumores periódicos eram radiação resistente, e os patients' as circunstâncias deterioraram-se ràpida após o retorno. Os dois casos atuais demonstraram esse cerebri do gliomatosis, classific entre tumores cerebrais de origem desconhecida pela Organização Mundial de Saúde, podem transformar em tumores limitados altamente proliferative, apesar de sua boa resposta à radioterapia. A examinação de características patológicas e de sua correlação com resultados de MRI pode permitir que nós compreendam melhor a resposta à radioterapia e o processo de retorno. ( info) |
10/754. Tumor glial maligno que levanta-se do local de um hamartoma/ganglioglioma precedentes: coincidência ou transformação maligno? Gangliogliomas é considerado geralmente tumores benignos. Embora encontrado mais geralmente no cérebro, o ganglioglioma da medula espinal é um bem conhecido, embora infrequënte, entidade. Nós descrevemos um curso clínico de 2 décadas de um paciente diagnosticado inicialmente com um ' thoracolumbar; hamartoma' glial-neuronal; na idade 4. dezessete anos após sua primeira operação, o retorno local foi anotado. Apesar dos resections totais brutos múltiplos subseqüentes e da terapia adjuvante, as características histologic transformaram-se fatais cada vez mais sinistro e finalmente provado. Esta é um relatório incomun e uma apresentação histologic de um ganglioglioma resected da medula espinal que retorna como um ependimoma/astrocytoma anaplastic e subseqüentemente um glioblastoma. É completamente provável que o ganglioglioma original resected era realmente parte de um tumor neuroectodermal primitivo que se submeta à maturação extensiva. ( info) |